有罪的 在医学案例报告 1687 - 9635 1687 - 9627 Hindawi出版公司 695642年 10.1155 / 2012/695642 695642年 病例报告 激光治疗复发性口腔溃疡的患者感染艾滋病毒 卡普托 布鲁诺维埃拉 1 Noro球场 吉尔伯托Araujo 1 多斯桑托斯 卡米拉专题 1 Okida 南斯拉夫牌汽车 1 Giovani Elcio马格达莱纳 1 Lionis 克里斯托D。 1 保利斯塔人大学(Unip) Bacelar博士街1212号,04026 - 002圣保罗,维拉Clementino, SP 巴西 unip.br 2012年 30. 12 2012年 2012年 21 08年 2012年 19 11 2012年 18 12 2012年 2012年 版权©2012布鲁诺维埃拉卡普托等。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

复发性口腔溃疡(RAU)在口腔黏膜病变发现,特点是痛苦的单个或多个溃疡。劳的病原学的方面不是很好理解;然而众所周知,由于低CD4细胞计数患者高患病率的口腔病变,和艾滋病患者免疫抑制倾向。病人FC是非洲后裔,26岁,男,HIV + CD4 67细胞/毫米3与小劳,上下嘴唇,测量约4毫米,主要劳舌头和扁桃体柱测量2厘米。病人接受激光治疗的目的帮助扭转损伤和减少症状。后一个星期有缓解的病变。激光显示是一个重要的促进镇痛的另类疗法,治疗效果和改善病人的生活质量。

1。介绍

复发性口腔溃疡(RAU)是一种常见的口腔黏膜病变发现,特点是痛苦的单个或多个溃疡,知之甚少,但大部分讨论的 1]。这是由于口腔上皮病变,通常暴露神经末梢,导致疼痛或酸痛尤其是吃辛辣食物或柑橘类水果。溃疡和侵蚀也可能是全身性疾病的局部表现。这些范围从上皮损伤造成的创伤;免疫攻击在扁平苔癣,类天疱疮或天疱疮;伤害,因为艾滋病和白血病免疫缺陷;疱疹病毒等感染、肺结核、梅毒;癌症和营养缺陷如维生素缺乏和一些胃肠道功能紊乱 2]。一些诱发因素可能识别劳:压力、创伤、缺陷的铁、叶酸、维生素B12、月桂醇硫酸酯钠盐(SLS),停止吸烟,胃肠道功能紊乱,食物过敏。劳的艾滋病毒也被认为是作为一种诱发因素由于免疫缺陷( 2, 3]。没有已知的实验室程序可用来建立一个明确的诊断,及组织病理学检查活检没有提供一个明确的诊断。劳的识别在临床实践中通常依赖于历史和临床特征的组合。活检只是表示怀疑的另一个鉴别诊断( 4]。轻微的口腔溃疡(Mikulicz溃疡)小圆或卵圆形溃疡直径2 - 4毫米。红斑光环包围着,被发现主要nonkeratinized粘膜的嘴唇,地板的口腔或腹侧表面的舌头。他们在7到10天愈合,复发间隔1到4个月离开很少或没有疤痕的证据。主要的口腔溃疡(萨顿的溃疡)更大,通常直径约1厘米或更大;更长时间,慢慢治愈30到40天;更频繁的复发和通常比小溃疡更痛苦。他们发现在口腔粘膜的任何领域,包括舌头的角质化的背或口感( 1, 2]。

没有治疗治疗劳。所能达到的最好的是避免局部创伤沉淀剂,减少痛苦和持续时间的溃疡抑制免疫反应,并防止继发感染( 4]。

2。病例报告

病人FC,非洲裔,26岁,男,HIV +接触类别行为者(MSM)的人,最后CD4细胞计数67个细胞/毫米3、病毒学状态5000册/毫米3来到中心的研究和护理的特殊患者(CEAPE),牙科学院Paulista大学(UNIP)、SP,巴西、小劳上(图 1)和右下侧唇,测量约5毫米,主要劳舌头和扁桃体支柱(图 2测量2厘米)。现场报道痛苦的溃疡和困难吃(吃)。自2008年以来患者HIV阳性,利用抗逆转录病毒疗法(HAART):泰诺福韦,是否3 tc。他说盗汗的症状、腹泻、发热、关节痛、肌痛、减肥。由于使用的药物已经病变的病人和条件,是提倡的治疗劳diodo激光器的使用铝镓砷化物(GaAlAs)波长为660 nm,²光斑大小为0.07厘米(图 3),激光疗法被释放功率为0.03 W,通量密度为0.428 W / cm²,在连续的模式和辐照4焦耳每点2分13秒,²能源Fuency 57.14 J /厘米,被两个分病变根据它们的大小( 5]。目的是帮助扭转损伤和减少症状。一周之后有缓解的病变和病人减少痛苦(数字 4, 5, 6)。在12个月的跟踪病人报告没有溃疡,他在这种情况下提出的。

小劳上右侧嘴唇。

大劳的舌头和扁桃体的支柱。

应用低强度激光GaAlAs扁桃体支柱主要溃疡。

缓解一周后病变的激光应用在右上唇。

缓解一周后病变的激光应用的舌头。

缓解一周后病变的激光应用在扁桃体的支柱。

病例报告是保利斯塔人大学的伦理委员会批准的(643/09),和患者签署知情同意。

3所示。讨论

艾滋病患者的口腔变化几个包括40多表现,也多次出现的第一个表现疾病或,即使在今天,当治疗失败的一个重要标识符( 6]。非洲裔人区别于其他群体的病人,因为由于社会或文化差异可能会导致延迟访问服务和抗逆转录病毒治疗,他们似乎有一个鸡尾酒疗法失败或缺乏患者的合作。抗逆转录病毒治疗的失败,CD4 T细胞计数可能会降低,CD4少于200细胞/毫米3和高病毒抗原负担3000册/毫米3增加口腔表现,如劳的频率( 7]。艾滋病劳损伤往往更严重和更持久的和可能导致疼痛衰弱等相关变更的重要的口腔功能来说,咀嚼,吞咽,最终导致营养不良,和减肥,妥协的能力认真对待药物和干扰的生活质量( 8]。漱口水可以有效地提供溃疡的症状缓解。类固醇是用于冲洗只有在病人无法直接应用局部代理溃疡或者病变覆盖更大的区域。0.1%或0.2%的水准备去炎松,0.3%氢化可的松漱口水,地塞米松灵丹妙药0.5/5.0毫升都有效使用时,每天三到四次( 8]。病人需要额外的治疗溃疡的解决这个问题。低强度激光疗法导致促生等特效,镇痛,抗炎。从激光直接应用到组织愈合过程如photobiostimulation有利于加速修复过程的( 9- - - - - - 11]。最近的一项研究评估的影响低级激光控制的疼痛和反复出现的口疮的口腔炎(RAS)的修复。结果显示,75%的患者报告疼痛的减少在同一会话激光治疗后,和总损伤发生后4天的回归;除了总回归皮质激素组从5到7天。由于低强度的使用止痛剂和治疗效果对RAS ( 5]。低强度函数改善病人的口腔健康状况,允许喂养,打扮,给病人的身体所需的时间调整鸡尾酒疗法药物。后一个星期有缓解的病变,与主要的口腔溃疡(萨顿的溃疡)在30到40天慢慢愈合。

4所示。结论

利用低强度激光劳提供缓解疼痛,在这种情况下报告激光显示是一个重要的另类疗法用于治疗艾滋病毒患者中轻度和重度溃疡,改善症状,协助回归的病变,提高病人的生活质量。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

Natah 美国年代。 Konttinen y . T。 Enattah n S。 Ashammakhi N。 萨基 k。 Hayrinen-Immonen R。 复发性口腔溃疡:回顾增长知识 国际口腔颌面外科杂志》上 2004年 33 3 221年 234年 2 - s2.0 - 2342562395 10.1006 / ijom.2002.0446 史卡利 C。 费利克斯 d . H。 口服medicine-update牙科医生。口疮的和其他常见的溃疡 英国牙科杂志 2005年 199年 5 259年 264年 2 - s2.0 - 24944472975 10.1038 / sj.bdj.4812649 MacPhail l。 格林斯潘 j·S。 在艾滋病毒感染口腔溃疡:调查和发病机理 口腔疾病 1997年 3 补充1 S190 S193 2 - s2.0 - 0030902525 史卡利 C。 波特 年代。 口腔粘膜病:复发性口疮的性口炎 英国口腔颌面外科杂志》上 2008年 46 3 198年 206年 2 - s2.0 - 40149098847 10.1016 / j.bjoms.2007.07.201 de Souza t·o·F。 马丁斯 m·a·T。 Bussadori 美国K。 费尔南德斯 k·p·S。 痰迹 e . Y。 Mesquita-Ferrari r。 马丁斯 m D。 临床评估的低级激光治疗口疮的复发性口炎 光医学和激光手术 2010年 28 2 S85 S88 2 - s2.0 - 77958187113 10.1089 / pho.2009.2661 库根 M . M。 格林斯潘 J。 Challacombe 美国J。 口腔病变感染人类免疫缺陷病毒 《世界卫生组织 2005年 83年 9 700年 706年 2 - s2.0 - 24744435192 圣保罗 M。 Dalmau J。 多明戈 P。 罗伊 E。 Alomar 一个。 成功治疗主要在hiv - 1感染口腔溃疡高活性抗逆转录病毒疗法 国际传染病杂志》上 2007年 11 3 278年 279年 2 - s2.0 - 34247228156 10.1016 / j.ijid.2006.01.007 j . A。 查韦斯 e . M。 杜尔 p。 亨森 b S。 Sarmadi M。 复发性口疮的性口炎 精华国际 2000年 31日 2 95年 112年 2 - s2.0 - 0034139607 Giovani e . M。 马丁斯 r B。 梅洛 J·a·J。 Tortamano N。 使用GaAlAs激光治疗坏死性溃疡性牙周炎患者血清反应阳性的艾滋病毒/艾滋病 《口腔激光的应用程序 2007年 1 7 55 64年 Pejcic 一个。 Kojovic D。 Kesic l Obradovic R。 低水平激光辐照的影响牙龈炎症 光医学和激光手术 2010年 28 1 69年 74年 2 - s2.0 - 77953262437 樱井 Y。 山口那津男 M。 Abiko Y。 抑制作用的低级激光辐照LPS-stimulated前列腺素E2生产和cyclooxygenase-2人牙龈成纤维细胞 欧洲口腔科学杂志》上 2000年 108年 1 29日 34 2 - s2.0 - 0034132477