CRIVEM 在兽医案例报告 2090 - 701 x 2090 - 7001 Hindawi 10.1155 / 2020/5382687 5382687 病例报告 入侵的嗜铬细胞瘤尾腔静脉右心室腔的一只狗 https://orcid.org/0000 - 0001 - 6593 - 6545 町田 Takafumi 1 町田 现任 2 Mutinelli 弗朗哥 1 药理学系 圣玛丽安娜大学医学院 川崎 神奈川216 - 8511 日本 marianna-u.ac.jp 2 兽医临床肿瘤学的实验室 东京大学农业和技术 东京183 - 8509 日本 tuat.ac.jp 2020年 11 2 2020年 2020年 5 06 2019年 27 08年 2019年 4 09年 2019年 11 2 2020年 2020年 版权©2020 Takafumi町田町田现任。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

嗜铬细胞瘤是由neuroectoderm-derived catecholamine-secreting肿瘤嗜铬细胞。一个八岁的迷你腊肠犬和腹胀被诊断出患有神经内分泌肿瘤入侵从尾腔静脉右心室腔。狗死于低血压的冲击来自迷走神经反射,在解剖,一个extra-adrenal嗜铬细胞瘤(副神经节瘤)是诊断的尾腹部。尸检,肿瘤插头尾腔静脉的证实。我们所知,这是第一例报告echo-captured扩展右心室的嗜铬细胞瘤和显示在图和视频文件。

1。介绍

嗜铬细胞瘤是catecholamine-producing神经内分泌肿瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞或交感副神经节( 1]。嗜铬细胞瘤狗显示几个模糊的和非特异性临床症状归因于过度分泌的儿茶酚胺( 2]。因此,嗜铬细胞瘤的诊断是基于tumor-based荷尔蒙oversecretion的生化检测。通常,这些肿瘤发生在老狗,常见的临床症状,由于儿茶酚胺生产过剩,包括弱点,情景崩溃,嗜睡,厌食,呼吸急促,气喘吁吁,心动过速,腹水,多尿症/烦渴,hypertension-associated出血,呕吐,腹泻( 1]。

嗜铬细胞瘤相当比例的偶然发现在临床上无症状的狗 3, 4]。

2。案例展示

一个8岁的卵巢切除女性迷你腊肠犬,重达7.3公斤,被称为我们的诊所的临床体征腹胀5天前咨询。没有历史的创伤,和书面同意从狗的主人获得了这种情况下的出版报告和相应的图像。体检,生命体征正常(温度:38.4°C,脉冲:120次/分,呼吸速率:36次/分钟,和粘膜:粉红色和潮湿)。没有注意到脱发。在腹部触诊,有腹水,触诊的肘部和右髋部表现出温柔和爆裂声。血液学和化学板是正常的,但c反应蛋白水平升高在1.1 mg / L ( 5]。腹水的病理生理学是符合变性渗出液(比重= 1.024;蛋白质= 2.5 g / dL;细胞数量= 1000 / μl)和细胞学显示裸核和粗糙的染色质。

胸部听诊,莱文III / VI三尖瓣口收缩期杂音,但心电图( α6000 AX-D,福田e Kogyo有限公司,日本东京)是正常的。收缩压,使用示波的测量设备(bp - 100 d,福田e Kogyo有限公司有限公司),是138毫米汞柱(正常收缩范围:100 - 160毫米汞柱;正常舒张压范围:60 - 100毫米汞柱),胸和腹部射线照片显示大型尾腔静脉和腹水,分别为(数字 1 2)。经胸廓的超声心动图(生动的E9,通用电气(General Electric)、东京、日本)显示轻度三尖瓣返流(2.8米/秒),这是暗示的心房和心室腔之间的肾上腺肿瘤。thoraco-abdominal超声心动图发现也提示右肾上腺肿瘤,入侵进入右心腔,肿瘤的技巧已经达到了进入右心室(图 3(一个))和尾腔静脉(数字 3 (b) 3 (c))。三尖瓣返流的右心室收缩压计算速度是36毫米汞柱(正常收缩范围:15 - 30毫米汞柱;正常舒张压范围:2 - 8毫米汞柱),和其他超声心动图结果是正常的。腹部超音波显示肾脏和一个2.35厘米×1.71厘米质量对颅象限的腹部(数字 3 (d) 3 (e)),这可能是局部肠系膜的根源。没有发现肿瘤在其他器官片和超声心动图。没有淋巴结肿胀。细针穿刺活检的质量,进行超声指导下,显示化脓性和组织细胞的炎症与外周血污染。pre-ACTH血清皮质醇水平为5.7 µg / dL(正常范围:2.0 - -6.0 µg / dL), 11岁的post-ACTH血清皮质醇水平 µg / dL(正常范围:6.0 - -18.0 µg / dL)。狗与支持性护理治疗,嗜铬细胞瘤是可疑的,老板是给出一个建议 α拦截器,但药物治疗是拒绝了。

横向视图显示尾腔静脉的扩张。

腹部x光照片显示腹水。

经胸廓的echocardiographs显示肿瘤侵犯到右边的右心室腔胸骨旁的长轴四腔心切面(a)。肿瘤(箭头所指)可以看到在右心室。腹部echocardiographs显示肿瘤(箭头所指)入侵到尾腔静脉(b)、(c),右肾肿瘤和(d)。

在家里,狗似乎已经在玩泡沫。狗可能死于低血压的危机后11天血液学检查。

在验尸,证实肿瘤后腔静脉的插头是由于肾上腺肿瘤,血管壁的血管腔而不是入侵。

诊断肿瘤的提升和进步,质量增加到静脉后,肿瘤的尖端到达右心房(图 4)随着大规模的进行进入右心房。

右肾上腺肿瘤(箭头)是提升和进步,与群众增加到静脉,和肿瘤的尖端到达右心房。

Pheochromocytoma-related肿瘤块后腔静脉有时看到的,但是只有一个先前已经发表的情况( 6]。

在验尸,卵形的质量是位于右肾上腺。切片,质量multilobular,组合成浅棕色黄红色,粉色,因为出血和坏死。一小残余肾上腺被发现在其外围。肿瘤组织到尾腔静脉进入右心房腔,形成一个狭长血栓。组织病理学检查显示多形性细胞分为小叶由相对少量的维管组织的基质,并进一步除以瘦骨小梁纤维组织成大小不等包或巢(图 5)。主要细胞类型在外观和上皮样的立方形的多面,轻轻嗜酸性,细颗粒状细胞质的变量的大小和定义糟糕的利润率。大多数肿瘤细胞包含Grimelius silver-positive颗粒在细胞质中,指示性的神经内分泌细胞的起源。原子核在大小和形状不同,但大多数是圆形,椭圆形,通常位于集中与分散或浓缩(细粒状,主要成群)染色质和三位著名的核仁。虽然有丝分裂数据是罕见的,大小和anisokariosis明显。

肿瘤的组织学部分右肾上腺的组织。多形性细胞分为小叶由不同数量的维管组织的基质和纤维组织的进一步除以瘦骨小梁不定地大小的数据包或巢。苏木精伊红染色。酒吧:50 µm。

3所示。讨论

我们所知,这是第一例报告echo-captured嗜铬细胞瘤的扩展进入右心室,显示在图和视频文件。检查显示一个放大腔静脉和腹水的存在。入侵尾腔静脉与嗜铬细胞瘤是常见的狗,以及由此产生的阻塞可能导致腹水和后肢肿胀 1, 7]。尸检,这是看到的肿瘤已进入右心室,后来确认为肿瘤扩展。确定肿瘤免疫组织化学没有实用价值等级的犬类。尸检,肿瘤很容易和顺利撤出后腔静脉,并发现,嗜铬细胞瘤没有入侵尾腔静脉壁。同样是在前一个病例报告( 4),当退出了肿瘤手术,据说因出血死亡的风险很低。因此,这种情况下可能会感兴趣的与同伴动物兽医外科医生的工作。

数据可用性

没有数据被用来支持这个病例报告。

同意

收到书面同意从狗的主人公布这个案子的细节。

的利益冲突

作者宣称他们没有关于这篇文章的出版的利益冲突。

补充材料

视频文件显示经胸廓的echocardiographs来自正确的胸骨旁的长轴四腔心切面。肿瘤侵入进入右心腔,肿瘤已达到的顶端到右心室。

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