GRP 胃肠病学研究和实践 1687 - 630 x 1687 - 6121 Hindawi 10.1155 / 2020/3814267 3814267 研究文章 Balloon-Assisted小肠镜对小肠异物的检索:KASID多中心研究 金 Jeongseok 1 2 李 Beom Jae这样说道 3 火腿 南Seok 1 4 哦 恩惠 1 5 崔 凯不 1 https://orcid.org/0000 - 0001 - 6647 - 6325 叶 Byong duke energy 1 机构 Jeong-Sik 1 恩 ( 6 https://orcid.org/0000 - 0002 - 3397 - 3189 金 金苏 7 https://orcid.org/0000 - 0001 - 7756 - 2704 杨 Dong-Hoon 1 Selvaggi 弗朗西斯科 1 美国胃肠病学 韩国蔚山大学医学院 峨山医疗中心 首尔 韩国 ulsan.ac.kr 2 内科 Keimyung大学医学院 大邱 韩国 km.or.kr 3 美国胃肠病学 古鲁韩国大学医院 首尔 韩国 kumc.or.kr 4 美国胃肠病学 退伍军人卫生服务医疗中心 首尔 韩国 5 美国胃肠病学 云台沉重的医院 Inje大学医学院的 釜山 韩国 inje.ac.kr 6 内科 古里汉阳大学医院 古里 韩国 hanyang.ac.kr 7 胃肠病学分工 内科 首尔圣玛丽医院 医学院的 韩国天主教大学 首尔 韩国 catholic.ac.kr 2020年 19 5 2020年 2020年 15 12 2019年 22 04 2020年 19 5 2020年 2020年 版权©2020 Jeongseok金等。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景和目的。小肠镜Balloon-assisted (BAE)可以用来检索小肠异物的边后卫。在这里,我们旨在探索BAE的临床实用性小肠的边后卫的检索。 方法。我们回顾了34个病人的医疗记录BAE检索小肠的边后卫在3三级转诊中心2005年4月至2017年6月。 结果。保留材料包括胶囊内视镜(CEs; n = 18 [52.9%]),self-expandable金属支架(SEMSs; n = 5 [14.7%]),胆道引流导管( n = 4 [11.8%]),胆结石( n = 3 [8.8%]),一个线圈栓塞(2.9%)、一根针,一个胃内的减肥气球,和一个刀片。的边后卫位置或困在回肠( n = 17 [50%]),空肠( n = 16 [47.1%]),和一个不确定的小肠段( n = 1 )。十七岁的边后卫(50%;7 CEs上,3胆道引流导管、3 SEMSs 2胆结石,1胃内的气球,1针)成功enteroscopically检索。的边后卫的无症状患者(3 CEs和1刀片)通过自发。剩下的13个病人进行了手术持续或症状的边后卫:公元12被成功删除,1删除程序失败由于严重的腹膜粘连。症状的存在是唯一独立的预测成功的检索使用BAE(优势比为13.40,95%置信区间1.10 - -162.56, P = 0.042 )。BAE-related肠穿孔等并发症,发生急性胰腺炎2例(5.9%)。 结论。可以第一个选项BAE FB小肠切除。症状的出现与成功有关enteroscopic检索。

 1。介绍

保留的异物(的边后卫)小肠摄入后可能发生患者正常小肠或潜在的肠道狭窄等病理,附着力,质量,或憩室( 1]。外科治疗是历史上第一个选项FB检索当病人出现症状相关并发症如肠梗阻、穿孔和出血 2]。因为引入小肠镜balloon-assisted (BAE)包括双气囊小肠镜(DBE)和小肠镜single-balloon(”手术是偶尔用于FB检索从小肠 2- - - - - - 8]。

根据胃肠内镜的临床指南的欧洲社会,电池,磁铁,尖点的边后卫,大 的边后卫 > 5 - - - - - - 6 厘米 直径和食物在胃和小肠丸需要紧急内镜切除(24小时内),而钝和小型或中型的边后卫需要nonurgent(72小时内)删除 9]。小肠切除的使用BAE的边后卫,病人的全身状况,可用性的配件,手术时间,路线范围应考虑插入( 10]。虽然有几个病例系列研究报道facebook使用BAE检索,共识准则缺乏( 11- - - - - - 15]。

在这里,我们旨在探索BAE的临床有效性和安全性的检索各种小肠的边后卫和评估检索成功的相关因素。

 2。方法 2.1。病人

我们回顾了病人的医疗记录的检索BAE小肠的边后卫在3三级转诊中心2005年4月至2017年6月。病人的人口和临床资料进行回顾性收集。研究方案是每个中心的机构审查委员会批准。

 2.2。BAE程序

BAE之前,腹部放射学和计算机断层扫描(CT)进行识别的存在和位置的边后卫。基于CT发现,输入确定的路线。SBE (SIF-Q180肠镜;奥林巴斯医疗公司,日本东京)或DBE (en - 450 t5或en - 580 t肠镜;Fujinon Inc .、埼玉县、日本)是用于facebook删除在每个机构根据设备的可用性。插入技术的细节SBE或普及以前描述( 16]。的广泛性(/口头),BAE禁食至少6小时后执行;在逆行(每肛门)的情况下,英国宇航系统公司进行与聚乙二醇肠道清洗后的解决方案。范围是高级尽可能深或之前的边后卫。在小肠狭窄的情况下,气球膨胀之前试图通过狭窄的网站检索的边后卫。所有程序都是由经验丰富的执照下英国有意识的镇静与心肺监测。

 2.3。变量和结果

处方变量,如症状和体征与小肠的边后卫,同时代的小肠疾病,先前腹部手术史,和日期的神奇动物摄入,收集来自医疗记录。的类型和特点,综述了摄入的边后卫。在去除FB尺寸测量。在检索失败的情况下,大小在射线图像数字化测量。小肠的FB位置估计基于CT结果。BAE插入路线,手术时间,球囊扩张狭窄的调查。主要结果是enteroscopic FB检索。自发疏散或手术切除的边后卫enteroscopic检索失败的情况下验证了。手术并发症,如穿孔、出血和胰腺炎也被记录下来。

 2.4。统计分析

的Mann-Whitney U 以及用于比较连续数据。分类数据分析使用皮尔逊卡方检验或确切概率法。单变量逻辑回归分析估计的可能性比率(ORs)成功的检索使用BAE的边后卫。年龄、性别、和变量 P 值< 0.2从单变量分析是包含在输入的多变量分析方法。同样,单变量分析来估计成功的检索的口服补液盐胶囊内视镜(CEs);然而,无法进行多变量分析,由于小样本大小和少量的事件/预测参数。使用SPSS数据分析了Windows(版本21.0;美国SPSS、芝加哥、IL)。双面的 P 小于0.05的值被认为是具有统计学意义。

 3所示。结果 3.1。病人和的边后卫的特征

共有34个病人接受了SBE或DBE检索的小肠的边后卫在研究期间。病人中位数年龄为57年(范围、19 - 92岁),和23个患者是男性(67.6%)。16例(47.1%)有一个前腹部或盆腔手术史。小肠疾病导致FB保留被放射性评估,确定胶囊内窥镜,BAE或手术15例(见表 1)。CEs ( n = 18 [52.9%])是最常观察到保留对象。20例(58.8%)抱怨阻塞性症状如腹痛、恶心、呕吐和腹胀,10位病人(29.4%)显示阻塞性症状如肠梗阻abdominopelvic CT扫描。FB保留可用的日期为32名患者(94.1%),和FB保留和BAE之间的平均间隔10天(范围1 - 364天)。

临床特点利用小肠镜balloon-assisted根据异物的检索结果。

变量 检索成功( n = 17 ) 检索失败( n = 17 ) 总( n = 34 )
年龄(岁),中等(范围) 62 (32 - 92) 55 (19 - 86) 57 (19 - 92)
男( n (%)) 11 (64.7%) 12 (70.6%) 23 (67.6%)
小bowel-involved疾病( n (%))
克罗恩氏病 3 (17.6%) 5 (29.4%) 8 (23.5%)
小肠恶性肿瘤的 2 (11.8%) 2 (11.8%) 4 (11.8%)
非甾体消炎药诱发肠病 1 (5.9%) 2 (11.8%) 3 (8.8%)
以前的腹部手术( n (%)) 7 (41.2%) 9 (52.9%) 16 (47.1%)
roux - en - y hepaticojejunostomy 1 (5.9%) 1 (5.9%) 2 (5.9%)
Pylorus-preserving惠普尔 1 (5.9%) 2 (11.8%) 3 (8.8%)
全胃切除术与esophagojejunostomy 1 (5.9%) 1 (5.9%) 2 (5.9%)
对部分结肠切除术 2 (11.8%) 0 2 (5.9%)
阑尾切除术 0 2 (11.8%) 2 (5.9%)
小肠切除和吻合的 0 2 (11.8%) 2 (5.9%)
肝切除术,cholecystojejunal吻合 0 1 (5.9%) 1 (2.9%)
肾切除术 1 (5.9%) 0 1 (2.9%)
胆囊切除术 1 (5.9%) 0 1 (2.9%)
保留材料( n (%))
胶囊内窥镜 7 (41.2%) 11 (64.7%) 18 (52.9%)
Self-expandable金属支架 3 (17.6%) 2 (11.8%) 5 (14.7%)
胆道引流导管 3 (17.6%) 1 (5.9%) 4 (11.8%)
胆石 2 (11.8%) 1 (5.9%) 3 (8.8%)
栓塞线圈 0 1 (5.9%) 1 (2.9%)
针 1 (5.9%) 0 1 (2.9%)
剃须刀片 0 1 (5.9%) 1 (2.9%)
胃内的减肥气球 1 (5.9%) 0 1 (2.9%)
保留材料的大小(毫米),中等(范围)
长度 26日(10 - 120) 26日(20 - 220) 26日(10 - 220)
直径 11 (1-50) 11 (1) 11 (1-50)
保留时间(天),中等(范围) 8 (1) 15 (0 - 364) 10 (0 - 364)
出现症状( n (%)) 14 (82.4%) 6 (35.3%) 20 (58.8%)
存在阻塞性符号( n (%)) 8 (47.1%) 2 (11.8%) 10 (29.4%)
位置( n (%))
空肠 11 (64.7%) 5 (29.4%) 16 (47.1%)
回肠 6 (35.3%) 11 (64.7%) 17 (50.0%)
不确定的 0 1 (5.9%) 1 (2.9%)
小肠镜路线( n (%))
顺行 13 (76.5%) 8 (47.1%) 21 (61.8%)
逆行 3 (17.6%) 7 (41.2%) 10 (29.4%)
双向 1 (5.9%) 2 (11.8%) 3 (8.8%)
小肠镜的类型( n (%))
双气囊 12 (70.6%) 14 (82.4%) 26 (76.5%)
Single-balloon 5 (29.4%) 3 (17.6%) 8 (23.5%)
手术时间(分钟),中等(范围) 70 (20 - 250) 83 (29 - 234) 75 (20 - 250)
气球膨胀( n (%)) 2 (11.8%) 4 (23.5%) 6 (17.6%)
手术并发症( n (%)) 0 2 (11.8%) 2 (5.9%)
穿孔 0 1 (5.9%) 1 (2.9%)
胰腺炎 0 1 (5.9%) 1 (2.9%)

BAE:小肠镜balloon-assisted;非甾体抗炎药:非甾体类抗炎药。

 3.2。BAE的结果和安全

BAE过程中位数时间为75分钟(范围、20 - 250分钟)。顺行、逆行和双向方法进行21个(61.8%),10例(29.4%),3例(8.8%)患者,分别利用SBE ( n = 8 [23.5%])或DBE ( n = 26 [76.5%])。球囊扩张狭窄地点是在6例(17.6%)。BAE的边后卫成功检索的一半的患者( n = 17 )。一个案例成功的CE检索如图 1。在2例手术并发症发生。一个病人进行了手术,由于肠穿孔在多个小肠狭窄球囊扩张,而其他发达胰腺炎术后恢复了保守的管理。

成功的检索胶囊内窥镜(CE)用一篮子。CE是位于回肠abdominopelvic计算机断层扫描图像(黄色箭头)(a)。Fluoroscopy-guided双气囊内镜(DBE)显示,CE屈指肌腱狭窄性溃疡的影响与非甾体类抗炎药物使用大约60厘米近端到回盲瓣(b)。使用through-the-scope Enteroscopic气球扩张进行球囊扩张导管(CRE™气球导管;美国波士顿科学,纳蒂克,MA) (c, d)。DBE-assisted气球扩张成功之后,检索的胶囊内窥镜是用一篮子(e, f)。

 3.3。Enteroscopic FB检索成功的相关因素

症状的存在是唯一的因素与成功的检索所有的边后卫和CEs ( P = 0.013 ,见表 2)。的病人,存在阻塞性迹象表明边际意义( P = 0.057 ),而facebook位置( P = 0.094 )没有明显与成功的检索。在多变量分析中,出现的症状是唯一独立的预测成功的检索的边后卫(1.10或13.40,95%可信区间(CI) -162.56, P = 0.042 ,见表 3)。18 CE保留患者中,所有的变量除了症状的存在并没有显示出显著关联(见表 2和 4)。

临床特点和成功之间的关联检索所有异物,并使用小肠镜balloon-assisted胶囊内窥镜。

变量 整体FB 胶囊内视镜
检索成功( n = 17 ) 检索失败( n = 17 ) P 检索成功( n = 7 ) 检索失败( n = 11 ) P
年龄(岁),中等(范围) 62 (32 - 92) 55 (19 - 86) 0.389 44 (33 - 70) 42 (24 - 86) 0.717
性( n (%)) 0.714 0.596
男性 11 (64.7%) 12 (70.6%) 6 (85.7%) 7 (63.6%)
女 6 (35.3%) 5 (29.4%) 1 (14.3%) 4 (36.4%)
腹部手术史( n (%)) 7 (41.2%) 9 (52.9%) 0.492 0 4 (36.4%) 0.119
以前的小肠操作( n (%)) 3 (17.6%) 7 (41.2%) 0.259 0 3 (27.3%) 0.245
FB(胶囊)( n (%)) 0.169 NA
胶囊 7 (41.2%) 11 (64.7%)
不是胶囊 10 (58.8%) 6 (35.3%)
类别的FB ( n (%)) 0.695 NA
胶囊内窥镜 7 (41.2%) 11 (64.7%)
十二指肠支架 3 (17.6%) 2 (11.8%)
胆道引流导管 3 (17.6%) 1 (5.9%)
胆结石 2 (11.8%) 1 (5.9%)
其他 2 (11.8%)__ 2 (11.8%)‡
FB形状( n (%)) 0.748 NA
钝 10 (58.8%) 12 (70.6%)
长 6 (35.3%) 4 (23.5%)
尖锐的 1 (5.9%) 1 (5.9%)
FB的长度(毫米),中等(范围) 26日(10 - 120) 26日(20 - 220) 0.614 NA
FB直径(毫米),中等(范围) 11 (1-50) 11 (1) 0.808 NA
保留时间(天),中等(范围) 8 (1) 15 (0 - 364) 0.230 8(22页) 14 (1 - 61) 0.126
facebook位置( n (%)) 0.094 0.203
空肠 11 (64.7%) 5 (29.4%) 3 (42.9%) 1 (9.1%)
回肠 6 (35.3%) 11 (64.7%) 4 (57.1%) 9 (81.8%)
不定 0 1 (5.9%) 0 1 (9.1%)
症状存在( n (%)) 14 (82.4%) 6 (35.3%) 0.013 5 (71.4%) 1 (9.1%) 0.013
阻塞性符号( n (%)) 8 (47.1%) 2 (11.8%) 0.057 5 (71.4%) 9 (81.8%) 1.000
小肠镜类型( n (%)) 0.688 1.000
双气囊 12 (70.6%) 14 (82.4%) 5 (71.4%) 9 (81.8%)
Single-balloon 5 (29.4%) 3 (17.6%) 2 (28.6%) 2 (18.2%)
小肠镜路线( n (%)) 0.210 0.230
顺行 13 (76.5%) 8 (47.1%) 5 (71.4%) 4 (36.4%)
逆行 3 (17.6%) 7 (41.2%) 1 (14.3%) 6 (54.5%)
双向 1 (5.9%) 2 (11.8%) 1 (14.3%) 1 (9.1%)
气球膨胀( n (%)) 2 (11.8%) 4 (23.5%) 0.656 2 (28.6%) 3 (27.3%) 1.000

FB:异物;CE:胶囊内窥镜;BAE:小肠镜balloon-assisted;拿拿淋:不适用。__,针和胃内的减肥气球。‡其他栓塞线圈和刀片。

单变量和多变量分析的因素与成功的检索使用小肠镜balloon-assisted异物。

变量 单变量分析 多变量分析
或 95%可信区间 P 或 95%可信区间 P
年龄每增加1年() 1.02 0.98 - -1.05 0.421 1.01 0.96 - -1.07 0.619
性别(男性与女性) 0.76 0.18 - -3.23 0.714 1.82 0.16 - -20.49 0.628
腹部手术史 0.62 0.16 - -2.42 0.493
以前的小肠操作 0.31 0.06 - -1.48 0.141 0.09 0.01 - -1.37 0.082
FB(不是胶囊与胶囊) 2.62 0.66 - -10.48 0.174 0.79 0.06 - -9.88 0.853
神奇动物形状 0.750
钝 1.00
长 1.80 0.39 - -8.22 0.448
尖锐的 1.20 0.07 - -21.72 0.902
FB的长度(每增加1毫米) 1.00 0.98 - -1.02 0.970
每增加1毫米直径的FB () 1.06 0.96 - -1.17 0.259
保留时间(每增加1天) 0.95 0.88 - -1.02 0.178 0.94 0.83 - -1.06 0.314
facebook位置 0.170 0.577
空肠 1.00 1.00
回肠 0.25 0.06 - -1.06 0.060 0.55 0.07 - -4.52
不定 NA NA NA NA NA NA
症状(存在与缺失) 8.56 1.74 - -42.17 0.008 13.40 1.10 - -162.56 0.042
阻塞性标志(存在与缺失) 6.67 1.15 - -38.60 0.034 2.45 0.30 - -20.18 0.405
小肠镜类型(SBE与普及 1.94 0.38 - -9.88 0.423
小肠镜的路线 0.224
顺行 1.00
逆行 0.26 0.05 - -1.33 0.106
双向 0.31 0.02 - -3.97 0.366
气球膨胀(做与不做) 0.43 0.07 - -2.76 0.376

或:优势比;置信区间:置信区间;FB:异物;拿拿淋:不适用;SBE:小肠镜single-balloon;DBE:双气囊小肠镜。

单变量分析的因素与成功的检索使用小肠镜balloon-assisted胶囊内窥镜。

变量 单变量分析
或 95%可信区间 P
年龄每增加1年() 1.00 0.96 - -1.05 0.965
性别(男性与女性) 3.43 0.30 - -39.64 0.324
保留时间(每增加1天) 0.92 0.82 - -1.04 0.183
这个位置
空肠 1.00
回肠 0.15 0.01 - -1.90 0.142
症状(存在与缺失) 25.00 1.80 - -346.69 0.016
阻塞性标志 0.75 0.06 - -10.23 0.829
小肠镜类型(SBE与普及 1.80 0.19 - -16.98 0.608
小肠镜的路线 0.278
顺行 1.00
逆行 0.13 0.01 - -1.61 0.113
双向 0.80 0.04 - -17.20 0.887
气球膨胀(做与不做) 1.07 0.13 - -8.79 0.952

或:优势比;置信区间:置信区间;CE:胶囊内窥镜;拿拿淋:不适用;SBE:小肠镜single-balloon;DBE:双气囊小肠镜。

 3.4。管理和临床结果Enteroscopic FB检索失败

在17个病人中检索失败,14以前腹部手术史( n = 9 )、克罗恩病( n = 5 小肠恶性肿瘤(的), n = 2 )和非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)诱导肠病( n = 2 )。facebook的地点(11 CEs, 1 self-expandable金属支架(sem),和1栓塞线圈)无法联系到由于肠道狭窄和/或腹部粘连。虽然受影响的位置可以在剩下的4例(剃须刀片,胆石、胆道引流导管和sem),他们不能由BAE检索。刀片的病人没有小肠病理学迁移到远端小肠在检索过程的一部分。一个影响胆结石病人中发现2厘米切开胆囊切除术和choledochojejunostomy由于胆道结石30年前。DBE达到影响位置但未能消除胆结石由于阻塞性癌症choledochojejunal吻合部位。胆道引流导管在复发性癌症患者无法检索使用老鼠牙钳由于肿瘤入侵。最后,sem全胃切除术的患者先前历史与鼠牙钳esophagojejunostomy不能检索,因为严重的肠道水肿的影响区域(见图 2)。

检索失败self-expandable金属支架(sem)使用老鼠牙钳。sem是影响回肠在腹部x光图像(黄色箭头)(a)。Fluoroscopy-guided双气囊内镜显示sem是影响约为15厘米近端回盲瓣(b)。sem无法检索使用老鼠牙钳,因为严重的肠道周围水肿(c, d)。

13个病人进行了手术,其中的边后卫成功检索在12 (7 CEs 2 SEMSs胆道引流导管,胆石,和一个线圈栓塞),而CE清除失败1由于肠粘连腹膜播种胆总管癌所致。在剩下的4狭窄患者克罗恩病( n = 1 ),前腹部手术( n = 1 ),没有具体的潜在疾病( n = 2 ),3 CEs和1剃刀自发地排泄。表 1总结成功和失败的FB检索的特点。

 4所示。讨论

在目前的研究中,在小肠的边后卫影响成功检索使用BAE一半的患者;2例(5.9%)有经验的手术并发症。entrapment-related症状的存在是唯一重要的预测成功的检索。

大约80 - 90%的边后卫包括胃肠道通过摄取食物丸自然没有并发症( 17]。它通常需要大约4 - 6天,很少4周,如果他们穿过食道 9]。,需要内镜切除,10 - 20%和1%或更少需要手术 17]。相比之下,在故意摄入的情况下,利率的内窥镜手术干预(63 - 76%)和(12 - 16%)据报道高得多 18, 19]。在目前的研究中,使用以下适应症:所有患者接受了BAE entrapment-related症状( n = 20. )或迹象( n = 10 )、尖点的边后卫( n = 2 ),或滞留时间( n = 10 )。十三17岁的边后卫的患者接受了手术。

虽然有一些指导原则相关的管理在上消化道摄入的边后卫,指南检索裹入的边后卫在小肠缺乏 9, 10]。各种裹入的边后卫如CEs,袋变大到能噎死,金属支架,塑料叉子,牙科铰刀、钉子、医疗管、硬币、骨头、根管针,透明的墙开放胶囊,医学和透过包被成功删除使用BAE在以前的零星的病例报告和研究小样本大小( 2, 3, 5, 13- - - - - - 15, 20.- - - - - - 27]。

在目前的研究中,大多数的边后卫裹入小肠内的医疗设备(29/34[85.3%]),和刀片的偶然摄入和针观察2例。我们的结果表明,成功FB检索只是entrapment-related症状显著相关(82.4%比35.3%, P = 0.013 )在不同的临床特点。此外,它是唯一成功的检索的边后卫的独立预测因子(或13.40,95%可信区间1.10 - -162.56, P = 0.042 )。阻塞性标志是更普遍的患者成功的检索(47.1%比11.8%, P = 0.057 )。我们的数据不能直接解释为什么成功FB检索与entrapment-related症状在小肠FB的情况下。不过,鉴于位于回肠的边后卫在无症状的病人比有症状的病人中较为常见(75.0%比36.4%, P = 0.020 ),的边后卫不引起阻塞性症状可能会迁移到更多的远端部分小肠,BAE不能的方法。另一方面,的边后卫导致阻塞性症状和体征可能是固定在原来的位置没有远端迁移的圈套,直到enteroscopic检索未遂。因此,我们建议使用BAE FB检索可以被认为是第一个选项为阻塞性症状或体征患者但没有腹膜刺激症状。此外,没有entrapment-related 9患者症状和体征的FB检索失败,4 (3 CEs, 1刀片)经历了自发的通道。这表明,观察等待没有接受BAE是可能的如果entrapment-related症状和体征是缺席。虽然腔直径狭窄段的小肠并不是衡量在目前的研究中,自发的通道的频率明显降低患者的小腔直径狭窄部位(少于三分之二胶囊直径)( P = 0.004 )[ 28]。与此同时,考虑到受影响的位置无法联系到13个病人,应该认识到,FB检索失败的风险会高可疑患者腹部粘连或肠道狭窄。

CEs是最常见的边后卫禁锢在小肠( n = 18 ),0.3的保留率-13%人口( 1, 28- - - - - - 32]。在韩国全国范围的研究中,小肠的潜在疾病导致CE保留(32/1,291[2.5%])包括克罗恩病(16/32[50%]),恶性肿瘤(4/32[12.5%]),肠道结核(3/32[9.4%]),术后良性狭窄(2/32[6.3%]),而非甾体消炎药诱发狭窄(1/32 [3.1%])( 28]。在梅奥诊所进行的一项研究中,非甾体消炎药诱发肠病是最常见的原因(11/14[78.6%])胶囊的保留,但推荐偏见可能影响研究结果( 1, 12]。同样,CE(18/34[52.9%])是最常见的FB要求删除使用BAE在目前的研究中,和CE保留附带的主要原因是克罗恩病( n = 7 ),非甾体消炎药诱发肠病( n = 3 ),术后良性狭窄( n = 2 )。手术被认为是历史上的一线治疗去除保留CEs上,但BAE目前提倡的主要方法,尽管有限的数据( 1, 10, 33]。CE检索使用BAE的成功率为38.9%(7/18)在目前的研究中,这是相对低于先前的报道(范围,56 - 91.7%) 11, 12, 29日, 34]。我们认为这是与高比例的回肠位置(13/18 [72.2%])。在回顾性分析患者囊保留最多的( n = 44 ),成功的检索DBE明显与顺行路线( P < 0.001 ),空肠的或近端位置( P = 0.013 ),3个或更少的限制( P = 0.049 )[ 34]。

本研究受限于其回顾性设计和小的患者数量在3医疗机构。此外,各种各样的边后卫,潜在的疾病,和手术的历史可能会干扰我们的研究结果的普遍性。然而,由于facebook删除使用BAE的实际频率不高在许多机构,这项研究可能提供有用的临床信息。

 5。结论

BAE是一种安全的方法,可以考虑删除的一线选择的边后卫影响小肠,和检索成功的概率明显高于entrapment-related患者症状。与大型病人数量的进一步前瞻性研究推广我们的发现。

 缩写 KASID:

韩国研究协会的肠道疾病

 英国宇航系统公司:

小肠镜Balloon-assisted

 弗拉维奥-布里亚托利:

异物

 CE:

胶囊内窥镜

 扫描电镜:

Self-expandable金属支架

 DBE:

双气囊小肠镜

 SBE:

小肠镜Single-balloon

 CT:

计算机断层扫描

 或者:

优势比

 置信区间:

置信区间

 非甾体抗炎药:

非甾体类抗炎药

 拿拿淋:

不适用。

 数据可用性

回顾数据用于支持本研究的结果包括在本文中。获得原始数据是有限的。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

Jeongseok金正日进行了研究,收集和解释数据,起草了手稿,批准了最终稿。Beom Jae Lee这样说道,凯崔Byong duke energy你们和Jeong-Sik机构进行了研究,收集数据,并批准了最终稿。南Seok火腿和恩惠哦收集和解释数据,起草了手稿,批准了最终稿。(恩计划研究,解释数据,起草了手稿,批准了最终稿。金苏金姆和Dong-Hoon杨计划并进行了研究,收集和解释数据,起草了手稿,批准了最终稿。

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