IJH 国际肝脏病学杂志 2090 - 3456 2090 - 3448 Hindawi 10.1155 / 2020/9185361 9185361 研究文章 保护作用的比较研究西咪替丁和维拉帕米Paracetamol-Induced小鼠的肝毒性 https://orcid.org/0000 - 0001 - 8653 - 1627 丹麦 Lubna hussein 1 Siddiq Riffat 2 贾汗 Sarwat 3 Taneez Mehwish 1 Manzoor 4 Sandhu Marva 5 Bramhall 西蒙 1 Sulaiman阿卜杜拉·本·Aba Al-Khail基础科学的跨学科研究中心(CIRBS) 国际伊斯兰大学伊斯兰堡(IIUI) 伊斯兰堡 巴基斯坦 iiu.edu.pk 2 颌面外科学系 拉赫曼牙科学院 白沙瓦 巴基斯坦 3 西北医学院Phase-V Hayatabad 白沙瓦 巴基斯坦 4 医学系的 开伯尔教学医院 白沙瓦 巴基斯坦 kmu.edu.pk 5 药理学系 国家卫生研究所(NIH) 伊斯兰堡 巴基斯坦 nih.gov 2020年 23 1 2020年 2020年 11 10 2019年 25 11 2019年 23 1 2020年 2020年 版权©2020 Lubna hussein丹麦et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

扑热息痛,化学称为对乙酰氨基酚,如果在高剂量肝毒素的潜力。西咪替丁抑制cytochromal酶和减少有毒代谢物的生产可以减少肝毒素的潜在而异搏定可以作为王亚南通过维持钙稳态。本研究进行研究的王亚南活动西咪替丁和维拉帕米对扑热息痛引起的毒性。除了接受只有蒸馏水或300毫克/公斤扑热息痛还添加了额外的组接受150毫克/公斤西咪替丁和维拉帕米或两者兼而有之。肝功能测试和组织病理学显示肝毒性组接收扑热息痛(PCM),而正常的参数被观察到的组接受西咪替丁和维拉帕米。我们的结果充分表明,西咪替丁对扑热息痛和异搏定拥有王亚南潜在诱导肝毒性。

美国国立卫生研究院的
1。介绍

活组织损伤会导致反应称为炎症。炎症的主要目的是本地化代理造成损害并尽快删除它;它会导致身体的疗愈 1]。的重要介质之一,以防炎症的前列腺素,抑制这个中介是一个重要的治疗目标 2]。药物最常用的急性和慢性炎症:萘普生、布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、皮质类固醇等。扑热息痛化学称为对乙酰氨基酚是在1893年第一次描述了作为止痛和冯仅仅是( 3]。清晰的扑热息痛机制仍不清楚,但是它仍然是有争议的最广泛接受的是主站点的行动是对大麻素受体抑制前列腺素生产或行动通过活性代谢物( 4]。对乙酰氨基酚代谢取决于两个主要因素是病人的剂量的药物和年龄( 5]。在健康成人对乙酰氨基酚代谢成葡糖苷酸,硫酸和半胱氨酸代谢产物。扑热息痛和非常低的倾向是一种相对安全的药物摄入的剂量治疗时产生的不良反应,但如果在高剂量肝毒素的潜在的( 6]。新陈代谢的扑热息痛无毒代谢物发生,主要通过结合在肝脏的过程( 7]。在例急性剂量的药物,有饱和的结合导致过剩生产乙酰对氨基苯酚(APAP即)。通过cytochromal APAP即经历氧化代谢酶变成有毒代谢物会损害肝脏( 8]。

西咪替丁是包含在一组的药物称为H2受体阻滞剂。西咪替丁是一个即酶诱导物的药物。则减cytochromal酶的活动( 9]。西咪替丁具有抑制cytochromal CYP3A4酶的特性( 10],CYP2D6酶[ 11),而酶CYP1A2 [ 12]。生产有毒代谢物的代谢的扑热息痛cytochromal酶由西咪替丁抑制。它也减少了率以及谷胱甘肽的商店被扑热息痛耗尽。

第二个药物维拉帕米,钙通道阻滞剂,添加到研究对扑热息痛的王亚南活动。胞质钙水平的增加有毒剂量的扑热息痛观察到在一个孤立的肝细胞模型(李和他的同事 13]。预防钙上升会导致肝损伤的保护,所以钙水平可以最好的帮助下控制钙拮抗剂。钙离子在肝细胞的破坏是一个重要的因素,这是可以预防的帮助下钙通道阻滞剂(异搏定)以及其他抗病诱导剂的钙释放量会影响线粒体膜通透性转换(MPT)。MPT Ca-dependent,可以抑制通过阻断钙流入( 14]。线粒体膜的通透性增加和抑制钙的质膜。最终的结果将是增加胞质钙水平,这是一个触发器蛋白酶的生产。钙蛋白酶的生产是相关的。抑制钙通道在这个阶段会抑制酶的生产,可以保护肝细胞的破坏。破坏的核也是钙依赖酶的生产。保护钙含量与钙通道阻滞剂的帮助将防止核和DNA碎片( 15]。

本研究的目的是了解和比较西咪替丁的保护作用和维拉帕米对乙酰氨基酚引起的肝毒性。

2。材料和方法 2.1。研究设置

本研究基于实验室的随机对照试验。这项研究是在兽医研究所(VRI),白沙瓦合作开女孩的药理学系医学院(KGMC)和开伯尔医科大学(KMU),白沙瓦。研究伦理委员会批准的兽医研究所(VRI),白沙瓦和药理学,部门开女孩的医学院。雄性老鼠,25 - 30克的重量被放置了一个星期的动物屋VRI白沙瓦的标准条件下温度20至25°C。老鼠能有适当的饮食和水研究的整个持续时间。

2.2。样本大小和收集

BALB / C小鼠最初选择通过非概率便利抽样方法。共有50个BALB / C类型的小鼠被随机分为共有5组;每个组有10动物(表 1)。老鼠有一个著名的畸形和不活跃的老鼠被排除在研究之外。所有的动物都牺牲了14天。终端心脏血液样本被评估的肝酶、胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(ALT)和丙氨酸转氨酶。肝脏解剖出来之后,它的保存是10%的福尔马林溶液中完成的。组织处理把肝脏分成不同的部分。苏木精和伊红(H & E)是用于染色。

实验设计的研究。

组(#的老鼠) 扑热息痛(PMC) 西咪替丁 维拉帕米 解剖
组1 (10) - - - - - - - - - - - - - - - - - - 第14天
组2 (10) PMC每日300毫克/公斤 - - - - - - - - - - - - 第14天
3组(10) PMC每日300毫克/公斤 甲氰咪胍每日150毫克/公斤 - - - - - - 第14天
4组(10) PMC每日300毫克/公斤 - - - - - - 每天150毫克/公斤维拉帕米 第14天
5组(10) PMC每日300毫克/公斤 甲氰咪胍每日150毫克/公斤 每天150毫克/公斤维拉帕米 第14天
2.3。化学品和药物

扑热息痛(300毫克/公斤)是腹腔内注射;150毫克/公斤的每个西咪替丁和异搏定剂量使用。所有的药物都购自Sigma-Aldrich(美国)。组织保存在10%甲醛。氯仿是用于麻醉的动物。

2.4。代的对乙酰氨基酚诱导肝毒素的模型

扑热息痛肝毒素的剂量和王亚南剂维拉帕米和西咪替丁被证实后,传导的一个试点研究总共10雄性BALB / C小鼠。对乙酰氨基酚的剂量300毫克/公斤,150毫克/公斤的维拉帕米和150毫克/公斤的西咪替丁与24小时的时间间隔为2周。最后2周的终端选择采样和解剖的基础上,以前的结果。

2.5。血液采样和组织收集

终端血液通过心脏穿刺取样进行组最后的两周,24小时后最后一个剂量的药物。采集标本的临床病理学实验室他们离心机的分离血清肝功能评估测试。组织提取的麻醉老鼠是固定在解剖板上,肝脏被腹腔。洗掉多余的血液之后,它立刻被固定在10%福尔马林。连续脱水是由组织通过增加酒精浓度(70%、80%和90%)。与二甲苯清算后,组织和石蜡浸渍在孵化器58-60°C的一个小时。在块嵌入组织后,部分与H & E染色被光学显微镜进行彻底审查。Knodell修改评分系统用于分级肝脏组织病理学变化。

2.6。测定肝脏功能障碍

Dysfuntioning肝估计通过测量丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)和胆红素。商用工具被用于评估各自的血清酶的活动。

2.7。统计分析

结果的表达的形式做了平均值和标准差。统计计算社会科学统计软件包用于版本23。生化标记在最初和最后时刻的比较在同一组与一维方差分析计算。然后另一个测试称为事后图基紧随其后。 p < 0.05 作为重要的价值。

3所示。结果 3.1。生化和组织学分析不同的组 3.1.1。第1组(对照组)

升高血清肝功能指标是第一个肝毒性的迹象,我们证实了paracetamol-induced肝毒性通过测量血清ALT内容,高山,AST,胆红素。组1分成两个子组。组1收到的腹腔内生理盐水组1 b获得连续两周每天腹腔内蒸馏水。肝脏参数保持正常的限制,血清ALT水平为36.93±3.48 U / L,高山的平均值24.24±4.31 U / L,血清AST的平均值40.26±2.98 U / L和胆红素平均值为0.11±0.03 mg / dl。组织病理学组我恰逢生化参数,根据申请的标准分级正常(图 1)。

组1的生化和组织学分析。高山(a) ALT, AST对照组血清含量。老鼠给生理盐水或蒸馏水为两周。 X设在代表了老鼠 Y设在显示了血清肝功能酶含量。(b)胆红素含量控制小鼠治疗两周后只有盐水或蒸馏水。 Y设在显示血清胆红素水平(mg / dl) X设在代表老鼠的数量。(c)组织学检查肝组织的对照组。治疗后用生理盐水和蒸馏水为两周,肝组织与10%甲醛固定,进行H & E染色节中描述 2

3.1.2。组2 (PMC组)

扑热息痛评估毒性诱导的血清水平不同的肝酶(ALT、AST和高山)测量。组2收到通过I / P每天注射扑热息痛。2周后显著上升,所有的肝功能测试平均血清ALT的平均值633.61±10.01 U / L,血清ALP水平平均值为286.16±6.88 U / L, AST水平显示的平均值206.47±7.99 U / L和血清胆红素的平均值1.16±0.16 mg / dl。光学显微镜幻灯片幻灯片称为中度破坏(图 2)。

组2的生化和组织学分析。高山(a) ALT, AST血清组2中的内容。小鼠接受300毫克/公斤的扑热息痛经腹腔内注射了两个星期。 X设在代表了老鼠 Y设在显示了血清肝功能酶含量。(b)胆红素含量组2 (PMC组)小鼠治疗两周后对乙酰氨基酚300毫克/公斤。 Y设在显示血清胆红素水平(mg / dl) X设在代表老鼠的数量。(c)组织学检查肝组织的PMC小组。与对乙酰氨基酚300毫克/公斤治疗后两周,肝组织在10%甲醛固定,并进行H & E染色节中描述 2

3.1.3。组3 (PCM /维拉帕米组)

组3给出了每日I / P扑热息痛在正常生理盐水和I / P西咪替丁在蒸馏水每日2周。肝功能测试显示正常参数与平均血清ALT 38.79±2.05 U / L,意味着血清高山29.18±2.49 U / L,意味着血清AST 38.16±2.26 U / L和平均血清胆红素0.10±0.04 mg / dl。在这一组,经过光学显微镜的H & E彩色幻灯片被分类最小的组织病理学变化(图 3)。

生化和组织学分析3组。高山(a) ALT, AST血清含量在3组(PCM /维拉帕米组)。小鼠接受300毫克/公斤的扑热息痛和150毫克每千克甲氰咪胍通过腹腔内注射了两个星期。 X设在代表了老鼠 Y设在显示了血清肝功能酶含量。(b)胆红素含量两周后治疗组3老鼠对乙酰氨基酚300毫克/公斤+ 150毫克/公斤西咪替丁。 Y设在显示血清胆红素水平(mg / dl) X设在代表老鼠的数量。(c)组织学检查PMC西咪替丁组的肝组织。治疗后与对乙酰氨基酚300毫克/公斤和150毫克/公斤西咪替丁两周,肝组织与10%甲醛固定,进行H & E染色节中描述 2

3.1.4。组4 (PCM /西咪替丁组)

组4给出了每日I / P扑热息痛在正常生理盐水和I / P西咪替丁在生理盐水每日2周。肝功能测试显示正常参数与平均血清ALT 38.79±2.05 U / L,意味着血清高山28.81±2.30 U / L,意味着血清AST 39.15±1.40 U / L和平均血清胆红素0.11±0.04 mg / dl。在这一组,光学显微镜的H & E彩色幻灯片被分类最小的组织病理学变化(图 4)。

生化和组织学分析组4。(一)ALT,高山和组血清AST含量4 (PCM /西咪替丁组)。小鼠接受300毫克/公斤的扑热息痛和150毫克每千克甲氰咪胍通过腹腔内注射了两个星期。 X设在代表了老鼠 Y设在显示了血清肝功能酶含量。(b)胆红素含量4老鼠两周后治疗组对乙酰氨基酚300毫克/公斤+ 150毫克/公斤西咪替丁。 Y设在显示血清胆红素水平(mg / dl) X设在代表老鼠的数量。(c)组织学检查肝组织的PMC /西咪替丁组。治疗后与对乙酰氨基酚300毫克/公斤和150毫克/公斤西咪替丁两周,肝组织与10%甲醛固定,进行H & E染色节中描述 2

3.1.5。5组(PCM /异搏定/西咪替丁组)

组5给出了每日I / P扑热息痛在正常生理盐水,I / P西咪替丁在蒸馏水和I / P维拉帕米在生理盐水每日2周。的肝功能试验是观察在正常范围内的平均血清ALT 37.01±3.62 U / L,意味着血清高山28.37±2.43 U / L,意味着血清AST 38.56±1.94 U / L和平均血清胆红素0.13±0.03 mg / dl。在这一组,经过光学显微镜的H & E彩色幻灯片被被正常的组织学结构(图 5)。

组5的生化和组织学分析。(一)ALT、高山和组血清AST含量5 (PCM /异搏定/西咪替丁组)。老鼠能有对乙酰氨基酚300毫克每千克,150毫克/公斤维拉帕米和150毫克公斤甲氰咪胍通过腹腔内注射了两个星期。 X设在代表了老鼠 Y设在显示了血清肝功能酶含量。(b)胆红素含量的5组小鼠两周后接受300毫克/公斤扑热息痛,150毫克/公斤维拉帕米和150毫克/公斤西咪替丁。 Y设在显示血清胆红素水平(mg / dl) X设在代表老鼠的数量。(c)组织学检查肝组织PMC、维拉帕米、西咪替丁组。治疗后与对乙酰氨基酚300毫克/公斤,150毫克/公斤维拉帕米和150毫克/公斤西咪替丁两周,肝组织与10%甲醛固定,进行H & E染色节中描述 2

3.2。组内比较

比较平均血清肝功能参数(图 6)所有的组之间表示不同的ALT水平组2 p 小于0.05的范围内。

比较平均的肝功能水平的酶。(一)ALT(丙氨酸转氨酶)(b)高山(碱性磷酸酶酶)(c) AST(天冬氨酸转氨酶)。(d)胆红素。意味着血清水平的所有测量酶被结合比较在不同水平组。 X设在代表集团,而酶水平上绘制(U / L) Y设在。

4所示。讨论

发烧、疼痛和炎症是日常生活中非常常见的问题。在柜台的药物可用,通常用于缓解这些症状。扑热息痛的使用是很常见的。这种药物引起的肝毒性并不存在任何特定的早期症状,通常表现为恶心和呕吐发生几小时后这种药物的摄入可以产生毒性的剂量。腹部疼痛很快就追求,持续一段时间的3 - 4天( 16]。扑热息痛生产的肝损害的结果可以作为严重肝昏迷的呵斥的失败都有一个糟糕的预后 17]。有肝酶水平的上升从一开始的毒性;然而最大的增长发生在3天的毒性。大约一半的患者过量扑热息痛与肝脏的失败,现在20%的人需要肝移植。

有毒的代谢产物称为NAPOI形成,谷胱甘肽的商店已经耗尽。这产品合成cytochromal酶会导致肝损伤,导致氧化损伤和线粒体功能障碍。中毒性肝损伤的原因之一可能是细胞内钙稳态失衡。对乙酰氨基酚的氧化应激产生的有毒代谢物扰乱细胞内钙稳态,似乎发挥重要作用对乙酰氨基酚诱导肝毒性。

记住使用扑热息痛的高发病率和高倾向产生肝毒性,我们决定进行一个研究,以探讨扑热息痛的肝毒素的潜力及其预防使用西咪替丁和维拉帕米,可以用作王亚南剂由于其作用机理。在这项研究中BALB / C被选择。这些老鼠有一定的特征使其在研究肝毒性的动物模型。布雷在1993年进行的一项研究表明,BALB / C小鼠非常相关模型对人类肝毒性,因此可以用于研究药物诱导肝毒性( 18]。Muruganandan和窦的进行的另一项研究表明,药物的活性代谢产物结合微粒体的老鼠更频繁地与其他动物模型 19]。参数选择评估肝损伤的研究包括酶ALT, AST,高山和胆红素。肝脏的组织病理学是为了寻找扑热息痛中毒引起的组织病理变化和寻找西咪替丁的保护作用和维拉帕米。西咪替丁研究被选中,因为它是一种酶抑制剂,可以有助于防止对乙酰氨基酚的毒性作用。维拉帕米是一种钙通道阻断剂,它可以通过钙依赖防止扑热息痛肝毒性的发生机制。

组1用作对照组接受正常的食物和水。在对照组肝脏参数评估仍在正常范围内。肝脏组织病理学进行幻灯片和它显示正常架构没有病理结果。2组小鼠受到每日腹腔内注射对乙酰氨基酚300毫克/公斤。肝脏参数观察2周后显示所有的肝酶水平显著提高。的数量上升的ALT水平相对较高的高山上升水平。这些结果可以比作Metushi和他的同事们进行的一项研究[ 20.]。光学显微镜标本显示炎症变化以扭曲的管状结构。组3每天收到I / P注射注射扑热息痛和西咪替丁。所有的评估参数被观察到的是在正常范围内。肝脏组织病理学显示非常温和的组织病理学变化。这些发现可以比作洛夫与和他的同事们进行的一项研究[ 21]。Juma和他的同事进行的另一项研究也显示出类似的结果( 22]。组4研究了每日I / P注射扑热息痛以及I / P维拉帕米。测试结果显示,所有的参数都在正常范围之内。有轻微的没有观察到的组织病理学变化。维拉帕米的王亚南也观察到通过一项由Juma et al。 23]。组5给出了每日I / P注射扑热息痛和西咪替丁和维拉帕米。生化参数的评估合并施打后西咪替丁和维拉帕米显示额外的保护作用与所有的参数以及组织病理学观察在正常范围内。

因此,可以得出结论:西咪替丁和维拉帕米对扑热息痛有保护作用诱导肝毒性与类似的功效。进一步比较研究在各种常用hepato-protective代理应该保护电位进行了调查。

5。结论

它可以得出结论,对乙酰氨基酚诱导肝毒性发生通过cytochromal酶以及钙稳态失衡。西咪替丁和维拉帕米在一起有一个添加剂王亚南扑热息痛引起的毒性。甲氰咪胍减少扑热息痛的肝毒素的潜在减少有毒代谢产物的形成通过cytochromal酶抑制,而维拉帕米减少了对乙酰氨基酚诱导肝毒性通过阻断钙通道,因此,保持平衡,抑制钙钙依赖的细胞损伤。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果中包括文章;然而原始数据文件(图片和酶动力学分析)可从相应的作者。

的利益冲突

所有作者报告没有利益冲突的工作。

确认

我们非常感谢博士从VRI Safirullah白沙瓦(Veternity研究所)和Marwa女士从伊斯兰堡NIH(美国国立卫生研究所),允许在动物屋VRI工作和帮助分别在体内研究。

Coussens l . M。 Werb Z。 炎症和癌症 自然 2002年 420年 6917年 860年 7 10.1038 / nature01322 2 - s2.0 - 0037180757 Ricciotti E。 菲茨杰拉德 g。 前列腺素和炎症 动脉硬化、血栓和血管生物学 2011年 31日 5 986年 1000年 10.1161 / ATVBAHA.110.207449 2 - s2.0 - 79955586225 格雷厄姆 G·G。 斯科特 k . F。 对乙酰氨基酚的作用机制 美国治疗学杂志》 2005年 12 1 46 55 10.1097 / 00045391-200501000-00008 2 - s2.0 - 17144408419 Klinger-Gratz P P。 Ralvenius w·T。 诺伊曼 E。 加藤 一个。 Nyilas R。 乐乐 Z。 卡托纳 我。 Zeilhofer h . U。 对乙酰氨基酚减轻炎性疼痛通过CB1大麻素受体在延髓吻腹内侧 神经科学杂志》上 2018年 38 322年 34 10.1523 / jneurosci.1945 - 17.2017 2 - s2.0 - 85040511568 米切尔 美国J。 凯恩 答:E。 Hilmer s . N。 与年龄相关的变化的扑热息痛肝药理学和毒理学 当前老年学和老年病学研究 2011年 1 14 10.1155 / 2011/624156 2 - s2.0 - 80052648078 624156年 埃里克森 l S。 布鲁姆 U。 Kalin M。 Lindholm M。 由于重复摄入低剂量的扑热息痛肝毒性 内科医学杂志 1992年 231年 5 567年 570年 10.1111 / j.1365-2796.1992.tb00976.x 2 - s2.0 - 0026702092 格雷厄姆 G·G。 斯科特 k . F。 对乙酰氨基酚的作用机制 美国治疗学杂志》 2005年 12 1 46 55 10.1097 / 00045391-200501000-00008 2 - s2.0 - 17144408419 Caparrotta t M。 安东尼 d . J。 亲爱的 j·W。 有些人的风险增加paracetamol-induced肝损伤?一个关键文献之回顾 欧洲临床药理学杂志》上 2018年 74年 2 147年 60 10.1007 / s00228 - 017 - 2356 - 6 2 - s2.0 - 85032008416 Jaeschke H。 麦吉尔 m·R。 细胞色素P450-derived与线粒体氧化应激对乙酰氨基酚肝毒性 毒物学字母 2015年 235年 216年 217年 10.1016 / j.toxlet.2015.04.003 2 - s2.0 - 84929943393 松林 c . H。 V。 Y。 P。 预测的性能有着生理基础的药代动力学模型在预测药物之间的相互作用涉及酶调制 临床药物动力学 2018年 57 10 1337年 46 10.1007 / s40262 - 018 - 0635 - 8 2 - s2.0 - 85042069671 阿诺德 y E。 索伦 J。 伯纳德 年代。 氧化钾 y . N。 药物运输在猪小肠使用我们室系统:地区差异,22和CYP3A4活性的影响药物吸收 制药学 2019年 11 3 139年 10.3390 / pharmaceutics11030139 2 - s2.0 - 85064731158 乔杜里 M。 Alessandrini M。 Rademan J。 Dodgen t M。 ·斯蒂芬斯 f·E。 Van Zyl d·G。 Gaedigk 一个。 胡椒 m . S。 CYP2D6基因型影响阿米替林治疗糖尿病周围神经病变的疗效:一个试点研究 药物基因组学 2017年 18 433年 43 10.2217 /后卫- 2016 - 0185 2 - s2.0 - 85016717302 d·K。 J。 通用电气 Z Z。 太阳 z . X。 在大鼠肝毒性引起的水提物的polygoni multiflori基数,根的 蓼属植物multiflorum抑制CYP1A2、CYP2E1相关活动 以证据为基础的补充和替代医学 2017年 2017年 10.1155 / 2017/9456785 2 - s2.0 - 85021701158 9456785 Bruschi 美国一个。 祭司 b G。 含义的变化在细胞内钙离子稳态的出现paracetamol-induced细胞毒性在原代小鼠肝细胞单层培养 毒理学体外 1990年 4 6 743年 749年 10.1016 / 0887 - 2333 (90)90043 2 - s2.0 - 0025675750 奥利维拉 p . J。 斯特维斯 t . C。 Seica R。 莫雷诺 a·j·M。 桑托斯 m . S。 Calcium-dependent线粒体渗透性转换是增强Goto-Kakizaki糖尿病大鼠的肾脏 糖尿病/代谢研究和评论 2004年 20. 2 131年 136年 10.1002 / dmrr.423 2 - s2.0 - 1842853998 s D。 Kamendulis l . M。 Gurule m·W。 r D。 科克兰 g . B。 钙离子拮抗剂抑制DNA碎片和有毒的对乙酰氨基酚引起的细胞死亡 美国实验生物学学会联合会杂志 1993年 7 5 453年 463年 10.1096 / fasebj.7.5.8462787 克拉克 R。 Borirakchanyavat V。 Gazzard b G。 m . O。 Shilkin k B。 长笛 p . T。 威廉姆斯 R。 Disorderd止血扑热息痛过量的肝损伤 胃肠病学 1973年 65年 5 788年 95年 10.1016 / s0016 - 5085 (19) 33015 - x 布雷 g . P。 对乙酰氨基酚引起的肝衰竭 英国医学杂志 1993年 306年 6871年 157年 158年 10.1136 / bmj.306.6871.157 Muruganandan 年代。 窦的 c·J。 小鼠作为临床相关模型研究细胞色素P450-dependent新陈代谢 临床药理学和治疗 2008年 83年 6 818年 828年 10.1038 / clpt.2008.50 2 - s2.0 - 43949122957 Metushi i G。 中川昭一 T。 Uetrecht J。 直接氧化和异烟肼的共价结合到啮齿动物肝脏和人类肝微粒体:人类比老鼠更像老鼠 化学毒物学研究 2012年 16 11 2567年 2576年 10.1021 / tx300341r 2 - s2.0 - 84869479030 洛夫与 a . M。 巴里 e . F。 谢尔顿 t . L。 Philcox j . C。 Coyle P。 扑热息痛在metallothionein-null小鼠肝毒性 毒理学 1998年 125年 2 - 3 131年 40 10.1016 / s0300 - 483 x (97) 00172 - 8 2 - s2.0 - 0032489044 米切尔 m . C。 辛克物流 年代。 旅行车 g·R。 Speeg k V。 西咪替丁可防止对乙酰氨基酚在大鼠肝毒性 胃肠病学 1981年 81年 6 1052年 1060年 Juma K·K。 麦纳 s G。 Muriithi j . N。 Mwangi b . M。 Mworia k·J。 Mwonjoria m·J。 Ngeranwa j。j N。 Mburu d . N。 保护作用的荨麻属dioica和西咪替丁对肝功能®后对乙酰氨基酚诱导小鼠的肝毒性 开发药物杂志》 2015年 4 2 10.4172 / 2329 - 6631.1000130