孕产妇死亡率,在加纳一个公共卫生问题,指的是一个女人的死亡在怀孕期间或分娩后42天内交货( 1]。虽然作为单一事件出现,这熊灾难性后果的情感化妆护理助产士指控的责任孕妇和婴儿的健康 2]。助产士定期试图应对孕产妇死亡的问题在他们的工作环境通常转化为可见的照顾者抑郁症的迹象,与世隔绝的感觉,和理解以及容易烦恼,有时导致损失的睡眠和食欲 3, 4]。

照顾者抑郁症是一种干扰性格所导致的麻烦与护理提供给病人。抑郁症是一个重要的公共卫生条件一般示范沮丧和退出的人 5]。抑郁症会创建一个情况人们正常的和熟悉的活动失去兴趣 6]。在这种状态下,个体变得喜怒无常,不高兴,不愿意做任何事情。这可能是因为个人想要独自思考和整理她的思想所引起的情感抑郁,沮丧,毫无价值,和对未来的绝望。Fuchs托马斯的研究得出结论,抑郁会导致缺乏动力和“detunement”工作 6]。如果不及时治疗或认真对待,这可能会导致行为倾向如酗酒、低自尊、旷工、慢性疲劳、事故( 7, 8]。抑郁症也是一个风险因素对任何cardiac-provoking情况所提出的皮鞭和他的同事们( 9]。

在相似的方面,睡眠不足或剥夺成为明显的生活护理人员身体创伤的孕产妇死亡。这种描述的恢复性睡眠困难合成带来了工作和应对挑战和影响个人生活质量影响助产士的认知能力,从而影响他们的功能都在工作和在家里 10- - - - - - 12]。他们在深夜睡觉,醒来太早,或者无法入睡。睡在人类的生活中起着重要的作用;它刷新个人和提供所需的休息 13, 14]。它创造了稳定的物理和心血管健康和认知。持续睡眠不足会导致贫穷的生活质量在高血压的风险,肥胖和心脏病。在极端的情况下,护士和助产士分解与疲惫从情感、身体、心理事件间接失去病人的围产期事件( 15]。

在非洲地区,缺乏对孕产妇死亡事件的文学,其后果和相关影响孕产妇保健有些戏剧减少围产期事件助产士的紧迫感来解决问题。此外,在加纳没有研究来评估孕产妇死亡的身体影响助产士。因此,本研究旨在确定孕产妇死亡的身体负担,事件护理助产士阿珊蒂地区的加纳。

这项研究采用了定性的方法这是一个解释方法论的方法,帮助创造更多的主观知识( 16]。从行为和社会科学发展过程的理解人类的特殊上进心强,并具极丰富详尽的性质的研究( 17]。使用了一个探险的描述性研究设计。探索性设计有针对性的发现新想法和澄清现有的概念。探索性研究设计的使用有助于研究者熟悉基本的细节,成为接地的情况进行调查,因为它涉及到小群体。描述性的设计帮助研究人员推出的意义问题在调查中通过一个助产士的生活经验的详细描述他们的工作场所。然而,在这个过程中,研究人员无意确定因果关系的现象进行调查 18]。

研究发生在阿散蒂加纳共和国的区域主要是由于大量的孕产妇死亡记录。加纳卫生服务2016年度报告通知阿善堤地区卫生保健工作者在加纳(总额的18% 19]。因此,记录2014年孕产妇死亡率是139,168年2015年129年2016年162年2017年,2018年和221年( 20.),数据高于世界卫生组织(世卫组织)中欧和东欧地区不超过25年的速度进行审查( 18]。研究研究在9个卫生设施包括教学医院,一个区域转诊医院,四区转诊医院,和三个卫生中心。这些设施为孕产妇保健服务提供的服务类型依赖于每一个卫生设施的水平。

采用立意抽样,因为数据所需的研究只能由一个特定的人口(即提供。助产士)领域的知识学习或经历这一现象进行调查( 21]。数据的样本大小是由饱和。因此,39个参与者形成八(8)与四到七个参与者焦点小组讨论。一个焦点小组指导被用来促进讨论,而面试指南指导半结构式访谈。十八(18)参与者参加了个人半结构式访谈。

所有的参与者更愿意接受采访,他们的工作的地方。访谈和焦点小组讨论的形式开始社会对话,然后稳步成为高度交互的。试探性的问题在适当的时候使用来提高数据的丰富性。研究人员利用专业笔记来捕获被采访人的肢体语言和面部表情。每个面试持续了30到40分钟。面试是数字化记录,检查质量,和转录,在24小时内主要结论进行了讨论。

研究人员使用一个字母和一个数字代码面试时间表,在相同的代码用于识别个人线人的录音。每个受访者被编码为M1, M2, FG1M1 FG1M2等等。访谈和焦点小组讨论是立即转录逐字为了避免丢失的相关数据。举行了一个后续审核的记录第二天告密者。没有重大变化要求的告密者。主题内容分析被用来处理转录数据。包括熟悉过程,识别主题框架、索引、制图、映射和解释( 22]。研究人员开发了一个编码方案的主题和subthemes贴上标签,分类,和总结,其次是图表,在subthemes重新排列数据。出现subthemes被组织和解释画编码援助容易表现之间的关系。

这项研究的可信度是通过审计跟踪。研究者记录与研究相关的事件随着时间的推移和记录的所有过程研究中,任何人都可以很容易地遵循感兴趣而且还获得类似的结果。自我反思是保证研究人员反映和研究假设的研究。这些假设是关于数据分析,解读数据和沉浸自己在数据分析过程中,所以研究人员可以了解助产士的情况。

为了确保可靠性,编码过程是评估在不同阶段由一个独立的编码器。中立是确保通过顺应战略研究人员之间保持适当的距离和线人,避免影响研究结果。

伦理批准颁发的是大学的参议院调查委员会西开普省和卫生部/加纳卫生服务。从伦理间隙阿珊蒂获得额外的许可区域进行了研究。所有的参与者同意参与这项研究。参与者的保密性和隐私被维护在整个研究中使用字母和数字的参与者的名称(例如,焦点小组1助产士1个人助产士(FG1M1)和1 (M1)。

参与者在这项研究中,他们沮丧的孕产妇死亡,无论年龄、类型的医疗机构中工作,他们的排名,或者工作经验。抑郁症有经验的参与者在当前研究中失去兴趣密切相关的环境或人,以及缺乏自我保健,忽视家庭责任,无法工作。根据参与者,他们不喜欢跟任何人;他们只是想要。一些参与者承认他们无法观察日常个人卫生,保持常规的两个困难一天洗澡,与可能的趋势在其他卫生习惯;在家也不能够履行职责或工作,因为他们的动机和动力是摆脱 25]。参与者在当前的研究中无法照顾自己时,经验孕产妇死亡的卫生设施。助产士,在医院参加客户和客户不幸去世,回家也不会洗澡、打扫她的身体考虑到施加的能量在紧急情况严重。贝斯勒Foureur,伯顿,Yu,脆 26)认为,自我保健成为挑战一些护士和助产士的这把伞下压力。

马克和史密斯,马克和史密斯,Khamisa peltz,奥尔登堡( 27- - - - - - 29日)承认,抑郁症是最不利的情感问题所面临的护士和助产士在他们的工作场所。根据文献,抑郁症护士和助产士是众所周知的,但所需的支持服务不是标准化的。这是符合 30.)发现,抑郁导致不良的心理健康状态,从而导致工作效率低下。这些作者进一步解释说,工人等职业护理和助产学,教学,和社会工作需要支持服务,帮助他们应对萧条。

在这项研究的结果表明参与本研究无法睡眠孕产妇死亡发生时在医院。失眠与心灵,思考死亡的发生率从当客户端接触到他们。这的助产士是有压力的,因为心灵的动荡。失眠的状态条件下的个体无法入睡或长时间的睡。工作生活质量差和服务交付质量差妥协客户关怀标准逐渐创造有利环境医学临床错误错误和可以避免的。研究发现同意相关研究,发现压力影响睡眠,导致精力不集中,导致抑郁和工作缺乏动力 31日- - - - - - 33]。社会心理的影响危害助产士可能会影响他们的睡眠模式,集中注意力的能力,和动力去工作。助产士的应对能力是受到这个结果,冒着进一步的精神疾病和抑郁相关的( 34]。

参与者在这项研究中还提到这样一个事实,他们不能吃好后孕产妇死亡的经历。吃饭是正常的日常活动。我们吃饭是为了补充能量,上班,过健康的生活。在这项研究中,食欲不振是杰出的在大多数参与者的数据。参与者表达了他们的挫折有减少欲望吃。他们不觉得吃任何东西,因为他们是不饿。一些强调,不仅因为他们无法煮或访问他们想要吃的食物,也不能吃的食物。时间内,一个人经历食欲丧失很快减肥可能相关的症状,虚弱,营养不良和免疫能力。这些呈现影响助产士的间接影响身体不适合满足护理的全部要求减少能级主题与相关疲劳疲劳。长期食欲不振可能导致重要的食品缺乏营养,保护,和人体生长。 A malnourished midwife becomes susceptible to sickness in the highly infectious environments of the facility as her immune system may not be able to fight off all infections. In this position, midwives are unable to contribute effectively to their collective caregiving efforts to pregnant women in providing safe motherhood for them. Torres and Nowson [ 35)符合本研究,称压力影响饮食行为的人。尽管研究[ 36, 37)报道,抑郁或压力也通过情绪化饮食诱导肥胖,食欲不振,相同的变量是一个可能的短期效应( 23]。常常被视为表面可以很严重,如果不及时治疗。这更少的直接后果可以施加对孕产妇医疗实践在加纳和世界。

进一步,研究结果发现,参与者发现疲惫当孕产妇死亡发生在病房。参与者观察到有紧急情况下病人的死亡之前,在大多数情况下。一些参与者表示失望,指示他们尽他们所能去挽救客户的生活但并不成功,认为它导致某种形式的疲惫。疲惫的经历感觉参与者在当前的研究中是由于突然金属疲劳引起的能量损失。关注记忆,讨价还价,精神压力应对孕产妇死亡对助产士的工作创建一个厌恶(情感疲惫)和负面直接影响他们的工作能力。也许,疲惫也可能由于减少能级与食欲不振和营养不良有关。助产士经验孕产妇死亡无意识地否认自己的食物。他们的身体和肌肉不断不补充能量他们使用工作,所以他们总是虚弱和疲惫不堪。这是同意的结果Houck和Hottensen 38, 39),他承认总疲劳是最常见的物理特性之一的人经历了另一个人的死亡。疲惫的经历不仅影响参与者的工作,也为自己和她的家人。例如,拒绝洗澡后护理工作或无法履行母亲的职责在家里可能对她造成不稳定社会关系可能对她的精神健康的影响。Adwan [ 40)也同意目前的研究,她发现护理人员如助产士经历疲惫时失去病人护理。

总的来说,这项研究揭示了助产士的身体负担阿散蒂地区的加纳是可见的行为来自情感和心理症状的悲伤与孕产妇死亡的经历有关。其中可见抑郁的迹象,印象失眠,食欲不振,以及哭泣,疲惫,和沮丧。集体,他们影响孕产妇保健的有效性由助产士在加纳的阿善堤长度地区,并可能在此过程中可避免的成本困扰孕产妇保健交付。针对这一点,助产士需要支持不同的能力使他们能够同等地应对孕产妇死亡的职业危害和其周边的结果。此外,管理者和所有的卫生保健提供者应该促进助产士团队合作来解决孕产妇死亡,目的是在西班牙3所示。

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