抽象性
导 言.白血病是一种混合型血科失序类集,由数个多样性生物分群组成Leukemia分别代表全世界癌症发病和死亡的第11和第10大最常见原因埃塞俄比亚缺乏充足的白血病流行数据,特别是在研究区。这项研究旨在确定Jimma医疗中心异常染色参数患者白血病流行程度和相关因素方法论.面向设施跨剖面研究涉及332名有异常染色参数的病人Sysmex自电解析器从静脉血液中完全验血Sysmex XS-500i和XT-1800上山市外围血型测试和骨髓吸附法测试对每位病人进行IBMSPSS第25版执行描述性白血病和多元逻辑回归分析统计以评估相关因素结果.白血病流行率为9.3%,而急性流水白血病、急性流水白血病、慢性流水白血病、慢性流水白血病、Myelod单片综合症和无差别白血病分别占3.6%、2.7%、1.8%、0.6%和0.3%。老年类 )男性化 )缺血症 )和农村居住病人 )与急性流水白血病大相联结论.Jimma医疗中心有异常染色参数的病人中白血病的流行程度极大,需要进一步综合调查相关因素和预测器,并使用更新诊断方法
开工导 言
Leukemia由多位多生物子群组成由数组因素生成的心电图细胞骨骼变异 多能干细胞和子细胞变异肿瘤细胞行为像异语干细胞,它可以自复制、分辨和向各种异语系输入子细胞单能干细胞可经历不同程度的成熟血细胞编程一号,2..
白血病的确切原因尚不清楚数项因素,主要是遗传继承、遗传变异、后代损伤、离子辐射、化学和其他职业接触、治疗用药、吸烟和一些病毒代理物,都与开发白血病有牵连[3-8..
两种分类系统常用白血病:法美-英分类系统基于形态学和细胞化学染色定义特定类型白血病和世界卫生组织审查分类信息、细胞形态学、细胞化学学、免疫学学、细胞学和临床特征定义和分类临床重大疾病实体九九,10..
20世纪70年代,一组法国、美英白血病专家将近似白血病分解为急性近似白血病(AML子型M0-M7-M7-CML-CML-Li其基础主要是白血病细胞在例行染色后在显微镜下观察和某些细胞化特性九九,11,12..
Lympharid恶性表示异类失序分四类,分治取新发细胞成熟度和疾病分布为急性淋巴白血病(ALL)、慢性淋巴性白血病(CLLL)、恶性淋巴瘤和等离子细胞肿瘤和多毛细胞白血病[CLLL13..
白血病8线程至12线程全球最常见的癌症影响世界所有国家和人民而不受基于社会人口背景的歧视,尽管在城市化人口中风险更大14..
白血病2012年在全世界造成约265 471人死亡,欧洲24 400人死亡,澳大利亚1 840人死亡,非洲21 121人死亡(到2012年),埃塞俄比亚3 230人死亡[到2014年15-17..
白血病在全球波及200 676名男性和151 289名女性(分别为ASR5.6和3.6)。在欧洲,2012年有46 449名男性和35 880名女性诊断白血病2017年澳大利亚、亚洲和美国约233 451人诊断白血病对比之下,到2012年非洲发生率为23 928例(ASR3.0/100 000)15-17..
最近2015年,埃塞俄比亚基于人口的癌症注册数据分析和估计显示,约1 386和1 886白血病案例诊断出男女按年龄调整发病率分别为2.8和3.8研究还指出,白血病是儿童最常见的癌症(占3 707儿科癌症例的29%,急性白血病占儿童所有白血病例的89%(其中91%为急性淋巴细胞白血病和9%为急性髓白血病)。18号..
发展中国家的白血病影响巨大,原因有:儿童过早死亡、父母亡故、因残疾而丧失生产率以及高医疗成本影响人民的社会经济和健康福利[19号-21号..白血病在发达世界处理得非常好,但几乎没有证据说明埃塞俄比亚目前总的疾病状况,特别是在研究区。因此,本研究旨在确定Jimma医疗中心异常染色参数患者白血病流行程度和相关因素
二叉方法论
2.1.学习搭建
在埃塞俄比亚西南Jimma医疗中心进行了设施跨区研究研究时间从2019年1月1日到2019年4月30日共有322名有异常染色参数的病人(在学习期间访问JMC的病人总数中)和符合兼容性标准并连续参加学习的病人
2.2.数据采集分析
学习题目连续采样技术社会人口信息使用结构化预测试问卷收集取取每个病人4ml静脉血液样本以完全验血分析、外围形态评估以及细胞化学研究
实验室诊断程序按照诊断材料提供方所述每项测试的标准操作程序(完全验血-CBC、外围语理检验和骨髓渴望)完成CBC自动化系统Sysmex XS-500i和XT1800CBC分析器(Sysmex公司神户公司,日本)
向下或上引用区间RBC计数的病人提供血红素集中度、WBC计数和板块计数22号外围形态检验Wright的污点和苏丹黑B的污点
外围形态检测后,那些疑似白血病患者(有边缘血液形态图片显示WBC异常化包括不成熟细胞、形态缺陷和/或对SBB异常反应RBCs(异常血红素集中度、尺寸和/或形状)和板块形态学)用Wright染色度和苏丹黑B染色确认并分类特定类白血病
serviceblekia用户使用黑粒子分治淋巴素和淋巴素,检验类粒子中黑粒子的存在,而淋巴素细胞不染色
2.3质量保证
问卷检测前收集病人信息CBC自动化数据质量通过每日运算质量控制血样得到保证,而Wright染色体和苏丹黑B染色体微镜检验解释则使用控制样本交叉检验并由高级血科专家确认所有实验室程序均按制造商指令完成
2.4.统计分析
Epidata4.4版输入数据,IBMSPSS25版分析进行了描述性统计分析,包括总和、比例、百分比、平均值、中值和标准偏差多名逻辑回归分析用于评估变量间的关联性数据输出并相应地提供图表、表和图
2.5道德批准和同意参加
Jimma大学卫生学院机构评审委员会获取道德审核
卫生研究研究生院长办公室和医学实验室科学学院发来支持信JMC临床主管办公室授权进行研究数据采集前从每位病人获取书面知情同意
3级结果
3.1.Sociodemographic Characteristics
在这次研究中,共有332名学习参与者参加。其中有180名女性(54.2%)179人(53.91%)在15至49岁之间,平均年龄23+16.5岁学习参与者中,188人(57.0%)为城市居民从另一方面看,在总共332个有异常染色参数的学习病人中,232个(69.88%)提供职业状态,而100个(30.12%)不满足任何职业要求病人、政府雇员和学生中最高数字(66,19.88%/每人),而最不常见的是私人工人(39,11.75%)(表)。一号)
3.2白血病流行
从332名受研究者中,31名(9.3%)患白血病注解带苏丹黑二化学染色On the other hand, the rest of the patients had leukocytosis (60.9% & 56.5%, 49.3% & 57.1%, 57.1% & 50% among male and female study participants aged 0–14, 15–49, and over 50 years of age, respectively), leukocytopenia (21.9% & 14.5%, 8% & 10.5% among male and female study participants aged 0–14 and 15–49 years of age), anemia (57.8% & 54.8%, 73.3% & 72.4%, 71.4% & 75.0% among male and female study participants aged 0–14, 15–49, and over 50 years of age, respectively) and thrombocytopenia (50% & 74.2%, 62.7% &55.2%, 50.0% & 41.7% among male and female study participants aged 0–14, 15–49, and over 50 years of age, respectively).
高发白血病为男性51.6%N级=16急性白血病比例为70.96%,而慢性白血病和Myelodic综合症分别占25.8%和3.2%。最常类型为急性髓白血病(AML),流行率为3.6%N级=12与城市居民相比,来自6.9%(农村6.9%)的病人白血病发病率最高N级=23)
白血病子类型共332个有异常染色参数的学习病人中,3.6%有AML,2.7%有ALL,1.8%有CML,CLL、MDS和无差别白血病流行率分别为0.6%、0.3%和0.3%。一号)
3cm3白血病类型间染色参数
白血病类型某些染色参数分布参考值WBC计数(3.31-11.62x10)九九/L)小板计数九九/L)内核计数(1.01-7.22x10九九/L)eosiople计数/0.05-1.21x10九九/L)和basophil计数九九/L)分析并计算比例急性白血病、肺囊病(60.0 %)和血管细胞复发症(76.2%),而慢性白血病、肺部复发症(71.4%)、basobleleokytosis(10.0%)和eosi在所有类型白血病中都观察到白化病(表)。2)
3.4.白血病相关因素
多元逻辑回归查找白血病统计关联和相关因素使用95%置信区间 发现老年化 )男性性生活 )缺血症 )乡村居住权 )病人与白血病大相联使用此模型解释54.1%的变量影响急性流水白血病概率3)
4级讨论
了解白血病在人口中的流行程度可预测病理学假设控制并帮助白血病和其他血学恶习的实用管理在发展中国家,特别是非洲,几乎没有信息说明血友病的负担和模式,具体说就是白血病在这次研究中,白血病总流行率为9.3%(95%CI=8.8QQQ9.8%),比澳大利亚报告高得多(澳大利亚报告)。 )[23号..GLOBOCAN全球癌症发生率、死亡率和流行率2018年国际癌症研究机构项目估计白血病流行率估计为7.4%,而这项研究的结果显示较高数字为95%置信区间[14..产生这些差异的原因可能是源人口和人口结构的不同。
白血病流行被认为因生物因素而异研究中共有332名病人,男女比例几乎相等,尽管女性略居主位(1:1.06),但有关白血病居多,雄性略超重(1.06:1),尽管统计意义不大(1.06:1) )这一数字与澳大利亚、爱尔兰、加拿大和埃塞俄比亚研究一致15,18号,24码,25码..
白血病在所有年龄段都可能出现,从新生儿到极老,但不同形式有不同的年龄分布26..平均年龄为23+16.5岁,范围介于0至73岁之间在每个年龄组间比较,50岁以上病人中白血病比例最高(35.5%),而0-14和15-49年龄组间比例相似(32.3%/ )老年白血病高发可能主要是因为年龄提高,许多环境接触致癌物、辐照和恶性突变更频繁发生[27号,28码..
环境因素尽管不够清晰,但影响开发白血病的机率在这次研究中,31名诊断白血病病人中74.2%的最高比例在农村居民中观察到( )在埃塞俄比亚,农村居民的生活方式以农耕和种植园农业等农业活动为基础(尤其是咖啡园是研究区周围的主要实践)。因此,这可能导致频繁使用农药、除草剂和农业活动肥料等化学物,从而产生遗传变异并发白血病[29..
类似地,关于患白血病的病人职业分布问题,55.6%的最高比例记录在农民病人中( )产生结果与案例相匹配,他们是农村居民,因为他们有各种接触,这可能导致染色产生[30码..第二高比例29.6%出现在表示自己是学生的病人中身为学生与白血病没有任何生物关系,可能是因为年龄分布0至14岁组中大多数病人为学生产前和早期接触被认为是儿童白血病的重要决定因素。确定出数种机制外源和内源可能波及儿童白血病风险女性生命早期接触可能的致癌或有毒物质可能造成永久损伤。因为在出生后没有新子细胞组成,它们的成熟开始于妊娠期间,在这一关键时间发生的接触可能最为重要。怀孕期间接触物剂如电离辐射可直接发生作用,而其他人则可通过胎盘转移间接发生作用。另一方面,后代可直接间接受环境照射31号..由于大多数儿童来自农村地区,他们在与农父母生活时可能接触过不同的环境
白血病类型使用FAB分类法、与Wright染色的形态检验法和苏丹细胞化学染色法区分细胞系在这次研究中,白血病归为急性白血病、慢性白血病和Myelod单片综合症,然后又归为特殊类型,即急性流水白血病(AML)、急性流水白血病(ALL)、慢性流水白血病(CML)、慢性流水白血病(CLL)和MDS急性白血病流行率为6.6%,而慢性白血病和Myelodic综合症分别占2.4%和0.3%。在所有白血病病例中,急性白血病和慢性白血病比例分别为70.96%和25.80%与尼泊尔和巴基斯坦的调查结果相符合一号,32码与阿尔巴尼亚研究相形见绌三十三..
关于某些血型参数分布白血病类型急性白血病、肺病(60.0%)和血管细胞症(76.2%)被发现,而在慢性白血病、神经元病(71.4%)、巴索比勒脑病(10.0%)和eosiopria(85.7%)被发现生物过程支持这一结果:在急性白血病中,由于恶性不成熟细胞渗透骨髓和成熟抓捕,外围循环中将出现中风、贫血症和血细胞34号,35码..慢性白血病特征是骨髓活动明显增加,结果骨髓循环白细胞数增加,淋巴结圈白细胞数增加CML中形态和功能正常粒子存在,主要由中子元子和子元子组成Basophilleokytosis是CML的一个特征,尽管常有eosiphilia36号..
类型中最常见的类型为AML38.7%N级=12)而很少发现的白血病类型为MDSN级=1有一例不可归为ACL或ALL并归为无差别类其余类型白血病、All、CML和CLL分别占29.0%、19.4%和6.5%。与美国癌症协会发现的结果大相径庭 显示CLL32.36%,CML14.4%,All9.6%S.Hodgson在加拿大发现白血病最高比例为CLL(44%),然后ALL(24%)、CML(12%)、ALL(5%)和15%的其他未说明子类型和阿尔巴尼亚研究(61.01%CLL、10.4%ALL、20.21%ABL和8.3%)[CML17,25码,32码,三十三..反之,它与尼泊尔报告相符合一号..差异可能出自埃塞俄比亚人口结构差异和预期寿命低与发达国家相比[37号..
AML为男女最常见的类型,66.7%的男性案例和33.3%的女性案例50岁以上病人中比较常见(50%)。77.8%的All在15岁前诊断CML和CLL在老年人中比较常见-半CML和所有CLL都诊断出50岁及以上者发现与爱尔兰和哈里亚纳-印度结果一致24码,38号..
关于白血病类型和相关因素分析,它只可能用于AML、ALL和CML,因为其他类型不满足多名后勤回归假设ALM被发现与年龄增长相关联 )男性性生活 )RBC计数下降 )乡村居住权 )男性居民、退步居民和农村居民将比等同状态女性更奇特地诊断AML并随年龄增高而增高,而不管WBC计数、Hemuglobin层次和板块计数
关联理由是,当个人拥有AML时,爆破快速复制自身,延缓红细胞和小板生产,但增加骨髓和外围血迹中的白细胞(爆破)。生活在农村地区的个人更有可能开发AML,因为他们的生活方式与农业活动相关29..反之,这项研究发现并未显示与血红素水平和板块计数有重要关系但血红素水平有显著平均差 )平面计数时没有统计上的重大差值(Sortlet计数时没有统计上的重大差值)(Portlet计数时没有统计上的重大差值)(Portlet计数时没有统计上的重大差值)(Portlet计数时没有平均差值)(Portlet计数时没有统计上没有统计上的重大差值) )
反之,开发全功或CML概率没有显著关联变量余下白血病类型、CLL、MDS和无差别白血病回归模型不适宜执行,因为案例稀疏和短期学习,因此无法实现统计假设
5级结论和建议
从我们的研究看,有异常染色参数的病人中白血病的流行程度对GLOBOCAN估计2018年埃塞俄比亚白血病[14..这表明规划和管理需要综合调查大众,提供保健模式帮助诊断和有效处理白血病
研究显示老年性爱男性有贫血症,而农村住院病人可预测急性髓白血病概率实验专业人员先接触病人结果后,应进行边缘形态评估,作为反射测试,供有异常染色参数者使用
调查者建议应调查任何其他相关因素,以完全低估白血病在人口中的分布和模式最新先进技术应用来改善白血病诊断、子类型分类和处理管理
数据可用性
SPSS(白血病全数数据sav)数据用于支持本研究发现,并存入开放ICPSR存储库https://doi.org/10.3886/E118941V1)
利益冲突
作者声明这项工作没有利益冲突
感知感知
未为研究过程和出版获取资金机会作者感谢所有与会者愿意参加,Jimma医疗中心实验室工作人员无保留手势