TY - JOUR A2 - hoppenstead, Debra A. AU - Solh, Melhem M. AU - Hinojosa, Gabriel AU - Laporte, Justin AU - Solomon, Scott R. AU - Morris, Lawrence E. AU - Zhang, Xu AU - Holland, H. Kent AU - Bashey，Asad PY - 2021 DA - 2021/03/23 TI -基于美法仑的II期临床试验的强度来调节移植T-Replete HLA-Haploidentical外周血干细胞与环磷酰胺血液恶性肿瘤患者具有重要的SP - 8868142六世- 2021 AB - T-Replete同一性供体移植使用移植后环磷酰胺(haplo)极大地扩大了供体的可用性，并越来越多地使用。Haplo最初采用的是真正的非骨髓清除调节和骨髓移植。我们还开发了用于haplo的骨髓清除调节和外周血干细胞(PBSC)移植。然而，一些患者可能无法耐受骨髓清除治疗，但仍可从更大剂量的准备方案中获益，以控制恶性肿瘤和减少移植排斥反应。为此，我们招募了25名患者参加前瞻性II期试验，采用氟达拉滨30 mg/m方案²/天× 5天，Melphalan 140 mg/m²第1天(流感/Mel)，随后输注来自单倍同卵供体的未经处理的PBSC移植物。GVHD预防包括环磷酰胺50mg /kg/d(第3天和第4天)，霉酚酸酯(第35天)和他克莫司(第180天)。中位年龄为57岁(范围从35岁到68岁)。移植诊断包括急性髓细胞白血病( n= 11, all(全部) n= 4)， mds / mpd ( n= 6)， nhl / cll ( n= 3)， MM ( n= 1)。采用改进的疾病风险指数(DRI)，患者的 n= 1)，中间( n= 13, and high/very high(非常高) n= 11)。25例患者中有22例移植到中性粒细胞和血小板移植的中位时间分别为18天和36天。所有移植患者均在第30天达到外周血t淋巴细胞和骨髓供体的完全嵌合。急性GVHD II-IV级和III-IV级180天累积发病率分别为20% (95% CI 8% - 37%)和8% (95% CI 2%-22%)。慢性移植物抗宿主病2年累计发病率为16% (95% CI 5%-33%)(中度-重度12% (95% CI 3%-27%))。中位随访28.3个月后，估计2年OS、DFS、NRM和复发分别为56% (95%CI 33-74%)、44% (95%CI 23%-64%)、20% (95%CI 8%-37%)和36% (95%CI 17%-55%)。在高/非常高DRI患者中，2年OS为53%，而低/中DRI患者为69%。与在我们中心接受非消融性氟达拉滨、环磷酰胺和全身照射流感/Cy/TBI方案的单倍相同移植的同期队列患者相比，结果在统计学上与2年OS相似，分别为56%和63% p ＝ ０.７５ DFS为44% vs. 46% p ＝ 0.65 ．SN - 1687-9104 UR - https://doi.org/10.1155/2021/8868142 DO - 10.1155/ 201 /8868142 JF - Advances in Hematology PB - Hindawi KW - ER -