抽象性
后台传统上,有apasia人接受基于缺陷语言治疗,提高可接受性语言和表达性语言技能除语言缺陷外,PWA常受一定程度的工作内存缺陷影响。语言和工作记忆缺陷加在一起对PWA生活质量有负面影响这项研究的目的是调查间歇性暴发启发结合计算机化WM培训是否会产生近波效果(即受过培训WM)和远波效果(即未经训练语言任务)并积极影响PWA的生活质量方法论参与者为63岁的希族-塞族男性,介绍温和可接受aphasia和短期内存困难处理使用多基准设计,由预科或基准测试阶段、复科阶段和后科/后续阶段组成处理程序包括左端双边前皮层应用DLPFC-WM连续10次处理区参加者接受3分钟iTBS应用后再接受30分钟计算机辅助WM培训效果计量包括WM筛选测试、标准asia测试、非语言智能测试、讲故事语音样本、程序讲义任务和生活质量问卷调查这些措施在治疗前三次实施,即处理完成后立即实施,并在后续测试3个月后处理时实施一次结果iTBS和WM培训对命名、阅读、WM、推理、叙事、通信效率和质量(QoL)产生有益效果影响复健非渗透性脑刺激结合计算机化WM培训可用于asia复元提高WM并泛化语言改进
开工导 言
移植磁感应技术非渗透式脑神经调控和神经振荡一号产生短电流圈生成磁场,转而激活圈内神经元最近,人们日益关注通过TMS改进工作存储2..WM即暂时存储和操作信息提供当前任务的能力所基于的信念是,专用系统在短期内维护并存储信息,而这个系统是人思想过程的基础[3..各种认知能力都与WM相关联,包括阅读理解、逻辑思维、一般智能、学习能力和流畅推理4-8最近的调查探索认知增强如何支持神经缺陷者在其他领域(即语言)的改进九九,10..
Aphasia传统上被定义为语言缺陷,因为中断脑流,可能导致理解和/或表达口语和/或笔语能力下降最近,研究调查aphasia是否为认知过程中断的结果,具体说就是WM神经网络中断10..近代,aphasia还被定义为认知失序,语言严重缺陷,而不是特定语言扰动11..概念基础证据表示底层神经元机制可能分解,该机制与由数个白物块相联网络所组成网络相匹配11..有趣的是,许多研究确认前端区域WM神经网络,涉及dorsocorate前端皮层(DLPFC)、前端皮层(ACC)和Parietal皮层[PAR]12-15..更确切地说,DLPFC主要参与要求行政控制的任务,例如那些需要整合信息以决策、维护并操作/检索信息以及更新信息[12..Chai等[16提供Baddeley多构件WM模型理论配方的视觉判解17面向图中描述的人类脑中特定区域一号下方显示DLPFC以参与WM任务及其对任务精度的重大贡献而闻名18号,19号..上期研究提供证据说明WM任务期间DLPCC增强激活20码-22号..为实现认知目标,如WM培训,WM同时参与信息处理和存储8..工作机制失效时,完成许多日常活动的能力下降23号..由于多WM组件的参与,DLPFC是WM培训中神经调适的可取目标
先前研究显示WM能力基础神经系统是塑料化的,因此WM更新培训可提高WM质量,对有WM缺陷者尤为如此24码-26..此外,培训效果可转至与WM有关的其他认知函数,如通用流水智能27号..Gf定义为解决新推理问题的能力,它与理解、问题解决和学习相关28码..gf复杂能力使个人能够适应新认知问题和新环境27号并被发现共享神经网络8,27号,29..
当前研究支持当中风发生时WM神经网络中断并产生aphasia主要目标是探索刺激左转和WM培训后潜在的转移效果领域,并测量PWA处理协议效果如何具体地说,目的是调查iTBS和WM培训的短期和长期综合效果,作为WM改进、语言归纳和生活质量提高的调解人认知性(非语言)、语言(语言)和QoL结果报告见预治(基线)、后治(即处理结束后)和后续处理(3个月后处理)。
二叉材料方法
2.1.包容排除标准
这项研究是在塞浦路斯理工大学修复诊所进行的。入门前提供入门排除标准一号)
塞浦路斯国家生物伦理学委员会批准了这项研究,参与者在参加这项研究前提供了书面同意书。
2.2.参与者细节
参与者(C.S.)为63岁男性,在研究前45天患左半球缺血症,未接受语言和语言理疗C.S.神经科专家表示,他经历温和表达式asia问题,短期内存困难和语言信息处理困难C.S.报告难记最近语言信息时与家人和朋友聊天退休食品饮料员工12年教育,脑损伤在当前MRI上无法见2初步医学MRI报告显示介质时间叶中存在急性缺血中风C.S.与妻子生活在一起,没有遭受任何痛苦或瘫痪,因为他能以最少帮助驱动和照顾自己
2.3数据采集程序
评估电池分2段按预定顺序管理,总长度约2.5小时
2.3.1后台工具
后台工具用于满足某些兼容性标准,以便进入本研究预测试和处理阶段详细案例记录包括个人资料和医疗资料TMS安全查询31号进取过程第一阶段前完成,随后筛选过程包括以下内容:i)上头Albert视觉忽略测试[32码判定单空间忽略二)上头爱丁堡手势目录[三十三旨在评价优先手日常活动三)希腊适配贝克萧条盘点二[34号,35码测量特征态度和抑郁症
2.3.2.评估工具
一组工具在基准处理后立即使用(同日),后续阶段3个月后处理工具使用如下:i)上头乌鸦彩色累进矩阵RCPM)36号万事通二)子测试希腊版波士顿诊断Aphasia评价-短表BDAE-SF30码万事通三)上头RehaCom工作内存筛选任务四)A级个人中风描述[37号万事通第五大类上头多语言描述评估工具家 家38号万事通委 员 会A级程序问题解析任务[三十九万事通七)上头Stroke和Aphasia生活质量SAQOL-3940码万事通
RCPM36号测试测量抽象推理,也被视为非语言估计gf41号..RCPM由一系列图或设计组成,缺分,并请求参赛者从六种选择中选择形状填全模式或形状希腊版RCM管理42号..每一个正确解答模式都取一分,总分介于0至3643号..
上头BDAE-SF[30码标准化希腊语并适合文化44号..包括5次子测试(1)话语解解析式表达法,如简单社会响应法、自由对话法和图片描述法(2)听力理解包括字理解、命令和复杂思想素材3级口语表达方式,如自配序列、单词重复、重复句子、响应命名、波士顿命名测试-短表格和筛选特殊类别(4)阅读,包括字母数识别、图片字匹配、基本口读、理解句子口读和理解句子和段子(5)写作方式包括机械学写字法、普通词法和常见异常形式写字法、笔命名法、描述写技法、笔试词汇存取法、语法和内容充裕性
本研究仅管理子测试1-4并按测试手册分析结果
上头RehaCom工作内存筛选模块是一个工具,用来评估简单WM跨度(简单信息持有量)和视觉空间信息保留处理启动WM筛选任务时,圆形安排显示十点单个点依次变红淡优先序列由十点中两个随机点组成正确选择时,下序点数增加总而言之,任务就是记住点点点照亮的显示序列WM筛选子测试连续两次错误序列响应或7分钟后结束视觉空间内存区间用可立即复制而无差错的记忆点模式最长长度测量参赛者内存区间取最大序列长度计数点数,不差位置顺序复制,并用相同数点完成连续两行确认
A级个人中风描述请求参赛者描述中风是如何发生的37号..样本转录并使用swan自发语言分析SSLA系统45码按照SSLA协议可变分析数包括语句数、时间数(总发言分数)、速率数(音频分钟数)、长度数(百分数百分比) 词句、旋律表达式、复杂句子(词句百分比包含独立条款和一个或多个依存条款)、差错(语法百分数、语法或语法错误)、内容单元(传递信息单位)、aphasias(替换百分比)、重复和通信效率(内容单位/时间)。
上头main语言[38号工具设计评价儿童记事技巧,但也用于与神经系统疾病相关联的后天语言缺陷成人研究目的46号..MAIN故事由彩色图片序列组成,这些序列是根据严格心理语言学标准开发的MAIN研究微结构层次和宏观结构层次的描述性制作时,本研究只分析生成故事的宏结构宏结构分析主单元为插件图片序列内容设计代表三大片段每一集由i)目标声明为主角二)列强为达标而作的尝试三)实验结果目标四)内部状态启动目标并表达响应
每一故事受认知语言复杂性控制38号并有类似Aesop传言的道德意义研究中使用小山羊故事描述母山羊想救小山羊跳入水中,一只鸟看到小山羊处于极大危险中 并用咬尾并赶它去救小山羊阻止狐狸六色图片以卡通条形式出现, 单片每次展开(2张图片),MAIN'Baby goats'故事评分表提供故事结构构件(设置、目标、尝试、结果和IST)使用评分系统设置语句提供时间和位置并介绍故事主角,取零分错误或无响应,取1分正确响应,取2分时间和地点引用本组件后三集每一集都包含a)启动目标并表达反应的内部状态目标表示主角处理启动事件的想法角色图达标,表示为达标而采取行动实验结果目标-即实验后事件并因果关联内部状态响应,即声明定义角色对情感响应产生的结果或动作的感想38号..故事输出逐字转录,并使用17分评分系统分析编程故事结构组件,遵循评估指南,并受提供评分表信息指导
上头程序问题解析任务被视为半词生成任务,评估话语能力遵循主概念分析程序三十九..MCA罗列讲演者传递事件总体思想的能力,它为评价共享专题关键概念生成的精度和完整性提供一种方法委托与会者口头提供所有准备三明治所需步骤生成语言样本使用MCA程序分析并参考十大概念期望生成主概念总数根据概念内容分析和测量如下:(1)取面包出来(2)取两片面包/halved面包3级取黄油(4)取(残留成份,即火腿和奶酪)(5)取刀子(6)/放面包板(7)吐黄油面包(8)将成分(即火腿和奶酪)加到面包上(9)将两片并发(10)分片切三文治
前五步包含获取所需成份概念,后四步包括构件汇编概念,最后概念描述目标(sandwich)服务前的最后外观程序输出逐字转录,并用二进制评分系统1和0分析错误/缺失信息
上头SAQOL-39g翻译并适应文化希腊语使用47..希腊SAQOL-39g显示良好可靠性和有效性48号测量中风人的健康相关生活质量 包括偏差与参与者和第一提交人的面谈发生在理疗研究前,SAQOL-39用于收集相关信息
2.4.治疗程序
参与者完成十(10)个约45分钟处理课,由iTBS组成,紧接后连续十天(包括周末)进行RehaComWM培训在每个处理课中,约15分钟用于搭建参与者TMS设备iTBS应用程序,30分钟用于RehaComWM培训任务图解处理法3下方显示
2.4.1预科或基础测试阶段
理疗前基线阶段的目的是确定处理前性能水平,以便能清晰测量处理对任务的影响。七大结果计量法使用后,信息收集三次,相隔一周后,在理疗阶段前收集理疗阶段前,C获取了T1加权MRI图像s脑使用Visor2.0神经导航系统精确定位目标启发网站神经元定位启发圈在整个研究中重复精度
跨层磁刺激设备.单脉冲TMS和间歇式回波触发器分别覆盖运动皮层和左侧双角前端coltex,Magstimrapti双片TMS脉冲投送单脉冲TMS和iTBS后端向前端TMS处理强度逐项调整参与人休眠运动阈值RMT最小强度即运动皮层TMS生成目标肌肉最小放大度的可靠电机调出潜力MEP确定时用面电感学响应'目标'肌肉,通过EGG导线定位左手首延跨层脉冲完全肌肉松动通过视觉在线EG监控得到维护圆圈定位为45度旋转与寄生平面对比以诱导底层皮层中的P-A流运动热点确定时TMS强度介于最大模拟输出的45%至50%之间,即单脉冲刺激分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式靠近主运动皮层(M1),同时由神经导航系统指导使用每位参与者最近的解剖MRI图像电机热点确定为头皮上的位置 产生连续两次MEP比周围位置大左引擎皮层内位置持续引出右伸缩式FDI骨架后被定义为电机热点圈接上定义目标以获取至少50分FDI中的MEP华府V5或以上连续10次刺激左手49号..本研究通过顺序测试计算自适应参数估计50码与软件TMS汽车阈值评估工具MTAT2.0由Awiszus和Barkardt等开发[50码用于判定RMTMTAT2.0免费软件在线获取http://www.clinicalresearcher.org/software.html并选择不预知评估选项软件上未修改其他参数
2.4.2.治疗阶段
转基因磁刺激iTBS应用.图8圈离头骨相近定位,句柄与斜轴对角iTBS处理由三脉冲在50赫兹暴发两列二分二百毫秒,每10秒复发200秒共600脉冲51号..Visor2.0神经导航套件(ANT-Neuro,Enshede,荷兰)基于最近MRI图像用于图像预处理、组织切分和注册标准立体空间左侧DLPFC使用Talairach坐标定义刺激目标 , ,并 [21号,52..在整个研究中,该技术使rTMS可靠三维精确复用参加者连续十天每天接收一次iTBS
RehaComWM培训设备.紧接iTBS课程后,参与者接受了30分钟WM培训,使用RehaCom工作内存软件包RehaComWOME软件包开发提高WM性能WM培训任务包括卡游戏形式展示卡片,使用完全卡牌52卡牌并由不同难度组成三个层次排序模块设计出WM主组件以打卡游戏为基础:(a)存储系统,涉及信息维护选择性注意力,包括记住信息中选择部分并禁止他人中央执行/操作过程,包括主动操作WM保留内容53号..RehaComWOME培训涉及对计算机屏幕上越来越多的视觉游戏卡进行记住和操作在整个早期培训阶段,要求参与者背出短串卡并按相同顺序复制,而在较高层次则引入附加任务以影响存储过程(例如,从多卡演示中只背出某些西装卡)。共70级难点反馈源源不绝地由软件提供,困难程度根据参与者性能水平调整疗程安详室和C.S.列诺沃触屏笔记本电脑响应
2.5后疗/后续阶段
后补/后续阶段由两个时点组成处理结束后立即实施结果计量法(10例)。线程3个月后处理后续阶段即时后测试的目的是确定短期效果和后续确定长期效果确切后续日期取决于参赛者联系安排时的可用性工具电池使用与基准相仿(1)希腊BDAE-SF30码万事通(2)RCPM42号万事通3级main38号万事通(4)程序解题任务三十九万事通(5)个人中风描述37号万事通(6)RehaCom工作内存筛选任务(7)希腊SAQOL-3948号万事通
3级结果
社会科学统计包(IBMSPSS25)用于所有数据和探索分析个人数据分析使用加权统计法进行,描述性结果分析则在统计分析不适当时使用具体地说,WEST-Trend和WEST-ROC程序54号被应用为了评价处理效果和变化率,通过使用至少两个探针确定处理前性能水平54号..线性改进趋势可用WEST-Rend程序记录,而处理量(短期)相对于未经处理周期(长期)变化量可用WEST-ROC分析记录WEST-ROC和WEST-Trend用于分析希腊BDAE-SF数据、RCPM数据、MAIN数据和程序论文数据SSLA、RehaComWM筛选和SAQOL-39g评估结果报告,但没有进行统计分析
3.1.iTBS接近LDLPFC并发WM培训
结果RehaComWM筛选显示正线性趋势4)所有任务评估 更加突出趋势改善 正确响应任务基准平均值(vg.)与后治和后续结果对比2)
C.S.RCPM结果总体上没有显著改善然而,统计学上显著改善趋势显示于此子测试ABe , )WEST-ROC显示经处理和未经处理时间之差无关大 , )结果显示百分比正确3.
3.2PWA远程传输效果LDLPFC与WM培训
调查TMS和WM培训是否泛化为非训练可接受和表达语言和功能通信任务,统计分析取自(i)BDAE-SF,二)程序问题解析任务和(三)main语言通知任务4)个人中风描述使用SSLA分析i)统计分析BDAE子测试显示大总趋势只改善波士顿命名测试高山市 , )和未处理时间之差无关紧要 , )二)统计分析参与者BDAE阅读子测试显示显著改善趋势 , )受治期间与未经治期间之差无关大 , )三)统计分析参与者程序问题解析任务显示五个周期间响应数无差四)总趋势改善main语言中,但这没有达到意义 , )并介于处理期和未经处理期之间 , )IST事件评分提高:(a) IST事件启动后补第二集;(b) IST事件启动后补第三集;(c) IST事件响应后补第二集第五大类C.S.用SSLA协议分析中风描述式(自带语言样本)45码设计用于描述和量化连通语音基准平均值与后验和后续结果比较基线avg和后补增加1%,基准avg和后续增加7%语音速率提高,从每分钟116.76音节提高至141.60后补习和152.22后续补习句长反映生成语句使用5个多词,基线avg和后续之间提高22%7 %提高分词复杂性从基线avg到后续基线avg和跟踪之间也有所改善,差错减少11%内容单元数从19.33基线avg提高至21.00复用数提高,基线avg和后治从7%减为0%通信效率显著提高,反映了发言者传递信息的速度(内容单元数除时)、从13.33基线avg到16.80后补和17.73后续中风描述样本中均不产生回文,并判断总体旋律和表达法正常化(表态表)。5)
3cm3PWAITBS与WM培训并发LDLPFC
关于调查整体QoL在治疗后是否会提高的问题,自评SAQOL-39通过比较平均分数分析6)参与者回答表示,基于SAQOL-39总体自评分提高基准平均数 )后补 )提高18%,并保持后续 )
4级讨论
主要目标是探索潜在转移效果领域,先刺激左转LPFC与WM培训并发并用,并测量这如何影响参与者的生活质量前一实验研究10发现证据表示可能提高非入侵性脑刺激程序使用iTBS并用礼哈康WPM培训PWA健康老化研究通常以预防为重点,考虑使用rTMS提高有轻度认知缺陷的老年人认知工具,旨在逆向或补偿认知缺陷55号,56号..证据表明rTMS应用效果可协同认知训练产生更大的神经认知增强55号,57号,58码支持概念,即使用rTMS实现认知复元可以作为各种神经学和认知失常认知训练程序上附加工具59号..最近对RTMS对阿尔茨海默氏病及相关痴呆症患者效果的调查审查报告了2016至2018年8项新研究,其中4项还使用认知训练60码..研究报告用下列神经心理学测试测量全球认知和内存大有改善:阿尔茨海默氏疾病评估规模测试(ADAS-Cog)、微型神经状态测试(MMSE)、Adenbrooke认知测试(ACE)、AES-C、Desmentia标度评估(BDS)、CGI、CGICGIC、Digit符号替代测试(DST)、Contal认知评估(MOCA)、Neuropy心理学编目测试(NPI)、ReyEVLT学习测试(RAVLT)、Troil Making测试(TMT)和ZaritBurden标度尽管结果显示在rTMS处理后认知度量有改进的潜力,但结果混杂地显示rTMS比sham有效得多人们认为,处理协议和结果计量方法不一致性阻碍了前景良好的研究复制,因此证据仍然不足以支持采用非入侵性脑刺激协议提高认知缺陷
与前文研究一致,调查所得结果7支持证据,证明WM与语言能力交互和WM缺陷影响语言性能10,61号iTBS应用LDLPFC提高WM性能10,62,63号计算机化WM培训对WM任务可产生积极效果64码和四)aphasia对Qo65码..
4.1.iTBS和WM培训近传输效果
WM证明是认知语言能力的有效指标66号WM缺陷对认知和通信有负面影响67号,68号..需要强调的是,WM干预对WM能力、相关认知语言能力以及因老化或神经机能失常对认知共解缺陷有积极影响[25码,69..研究还显示WM培训转至认知性的其他评估,包括流水情报度27号..这项研究显示WM任务和Gf传输均有改善趋势,统计意义Gf与RCPM测量后10天iTBS应用左转30分钟WM培训并假设刺激DLPFC和WM培训将产生积极的认知效果,并随后提高未处理认知区分数(即Gf)。统计学上意义重大的总体改善趋势见诸于此子测试AB排成一行RCPM非训练性测量表示Gf(非语言智能)提高 , )整体评分产生正非重大处理效果研究显示Gf因认知干预而大有改善,并伴之以不同的跨层电脑刺激协议70码..发现支持Gf用DLPCC启发提高70码和WM培训10,71号-73号..考虑综合使用各种处理方法的事实,WM培训是否提高Gf仍然有争议74号研究结果无法确定改善是因处理组合或DLPFC启发值得深入调查这一关联对未来研究是否重要
4.2iTBS和WM培训远程效果
以往,其他研究群集中调查改善旁听理解显示WM培训用于提高PWA接受语言能力75-79..上文提到的研究报告任务语言改进,例如命令和命名测量语言测试,如WesternAphasia电池测试、语法接收测试和Token测试研究参与者曾经历微度表达式Aphasia STM故障处理结果显示总体趋势显著改善波士顿命名测试排成一行BDAE口服表达式子测试与前文研究完全相联的是非侵入性脑刺激左前皮层产生口语工作内存改善和命名便利10,80..此外,总体有显著改善趋势BDAE阅读子测试单项任务分析时没有实现意义这些结果与我们先前提高阅读能力的研究一致10..据我们所知,到目前为止没有其他研究调查iTBS与WM培训相结合后语言改进命名或阅读
使用两类任务收集叙事讲解:从Gaat编的Baby故事main语言[38号和个人中风描述37号..参与者显示非重大趋势改善描述,具体显示IST启动结构改善证据支持WM损耗PWA对其生成宏语言描述元件能力有不利影响81高分WM测量与有脑损伤者更好的话语制作能力相关82..SSLA系统(Shewan,1988年)用于研究语言变量广度,以便分析和量化个人中风描述参与者显示正线性趋势速率语言学句子复杂性中则有负线性趋势出错表示改进语言分析在阿法西亚处理文献中一般不用于评价语言复杂性变化,但在过去几年里,关于这一专题的研究有所增加[83号..语言样本分析常用于评价儿童语言开发84语言能力分析样本85,86..很少研究老化文献,通过提示或对话获取口语样本87..两种语言任务都出现了改善对话的积极趋势,这与我们前一次实验研究的结果相符合[10..
程序论文分析基于理查森和道尔顿开发的分析三十九..参赛者没有显示五个周期响应中的任何变化程序问题解析任务 。改进这些任务虽无意义,但发现与Aphasia文献关于话语任务研究相容88-91..从上述研究中,只有一项研究专门面向程序性话语92最新研究88,89,91探索话语制作方方面面,包括描述性显示,随着语法强度提高,相关话语质量和数量下降PWA所经历的句复杂性下降也显示单词语义层次不同,这可能影响到程序话语,表示PWA语言传递的信息较少,而口语结构可能已经不那么复杂[93..PWA少使用正确信息单元i. e. 单词可理解性、信息化和上下文关联性比神经卫生人[NHP94空间任务类型和符号小于NHP95..
复元后台使用iTBS的调查仍然非常有限有一些研究提供证据 证明它有效八位有慢性asia寄生机的人在两周内连续5天应用iTBS时,六位病人在语义流畅方面显示前/后RTMS显著提高,参与者用语义分类生成更合适的词句左前波数语言网增加,左前波左波移和全语言区均报告在研究预/后RTMSfMRI地图上96..深入ITBS调查Georgiou等[97最新报告神经振荡连续三角形单机处理结果 即CTBS连续十天转40秒其结果显示后处理阶段语言技能提高,在跟踪和改进QoL时恢复基准评分97..
自报SAQOL-39问答表向C.S.以访问格式评分当前Qo发现整体QoL逐步改善的正线性趋势,在治疗3个月后保持该趋势,通信和心理学领域显著改善与QoL文献一致,语言缺陷严重程度提高对QoL有正面效果98号..此外,结果与先前研究发现非语言认知缺陷可能对PWAQL产生显著影响并可能成为重要改进预测器[99..
5级结论
研究处理WM缺陷与后台asia语言能力影响之间的关系目的是确定WM应用非侵入性脑刺激后是否得到改进,随后是计算机化WM培训此外,必须破解WM改进是否导致近似转移WM非操作性任务和非语言智能和对语言任务、描述、功能通信和Qo总体说来,我们报告存储器、流智能、语言和QoL方面有改进,经过10次iTBS培训,加之计算机化WM培训单例研究,处理期间和后续阶段无不良效果康复专业人员广泛承认,中风后获取的逆差持续较长时间,积极效果以慢速实现研究结果显示计算机化WM培训刺激LDLPFC领域对PWA中风后神经恢复有积极效果仅10天时间里就注意到改进,尽管并非所有福利都保留后处理(3个月后处理),正线性趋势线表示有有效处理潜力,这需要进一步探索,促进PWA语言恢复关键是要考虑Aphasia处理程序可受益于神经恢复以加快恢复速度,特别是在恢复头数月中研究结果初步显示,LDLPFC的启发加计算机化WM培训
数据可用性
支持本研究发现的数据可应请求从相关作者处获取。
利益冲突
作者声明此论文的发布不存在利益冲突
感知感知
作者感谢塞浦路斯Stroke协会和MelathronAgonistonEOKA,Limassol,塞浦路斯