心血管疾病的治疗

背景。高血压被认为是心血管疾病的主要和独立的危险因素，以及众多的研究中观察到之间摄取维生素C和血压的逆相关。目标。我们的目的是调查血清维生素C和血压，包括浓度差和相关强度之间的关系。方法。两个独立的研究人员搜查，从医学的国家图书馆，Cochrane图书馆，科学网，中国国家知识基础设施，VIP数据库和万方数据库筛选文章。共有18周符合条件的研究在审阅管理器5.3软件进行分析，包括14篇英文文章和4页中国的文章。结果。在血清维生素C水平的评价，在高血压对象的浓度为15.13 μ摩尔/ L比正常血压者下（ ，95％CI [-24.19，-6.06]，和 ）。血清维生素C具有与两个收缩压显著逆关系（ ，95% CI (-0.20， -0.15) ）和舒张压（ ，95％CI [-0.20，-0.10]， ）。结论。高血压患者血清维生素C水平相对较低，而维生素C与收缩压和舒张压呈负相关。

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背景。尽管许多研究已经完成，以阐明心脏衰竭，有效的药物治疗，以保护心脏组织急性心肌梗死（MI）后心脏衰竭有关的收缩功能严重丧失的分子机制还有待开发。方法。我们研究的心脏保护作用（ž）-2-乙酰氧基-3-（3,4-二羟基苯基）丙烯酸，其中在心脏衰竭大鼠模型中的有效的抗氧化剂和抗细胞凋亡活性的新化合物。（ž）-2-Acetoxy-3-(3,4-dihydroxyphenyl) acrylic acid was systemically delivered to rats 6 weeks after MI at different doses (15, 30, and 60 mg/kg). Cardiac function was assessed by hemodynamic measurements. The expression of proinflammatory cytokines, apoptosis-related molecules, and markers of adverse ventricular remodeling was measured using RT-PCR and Western blot.结果。治疗（ž-2-乙酰基-3-(3,4-二羟基苯基)丙烯酸显著改善心功能，特别是通过增加 。同时，促炎细胞因子的表达TNF-α和IL-1β治疗组中显着降低与MI组比较。此外， （ž)-2-acetoxy-3-(3,4-二羟基苯基)丙烯酸处理的组织中Bax、caspase-3和caspase-9的表达降低，Bcl-2的表达升高，部分原因是Akt磷酸化的促进。结论。这些数据表明，（ž-2-乙酰基-3-(3,4-二羟基苯基)丙烯酸对心力衰竭大鼠的心脏损伤具有强大的心脏保护作用，其机制至少部分是通过抑制炎症反应和细胞凋亡来实现的。

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介绍。心房颤动（AF）与缺血性中风的高风险相关联。在AF最常见的血栓的位置是左心耳（LAA）。超声心动图（TTE）的患者（分）基本的诊断检查有AF。目标。为了分析基本超声心动图特征，建立了完善中风的危险因素，AF的类型和抗凝治疗之间的关系，与左心耳血栓（LAAT）的发生率。患者和方法。该研究组包括768例患者与AF（平均年龄63岁），考入三高，心脏病参考部门。五百23点用非维生素K拮抗剂口服抗凝血剂（NOACs）和227（30％）与维生素K拮抗剂（VKA的）处理。受试者复律或消融前行TTE和食管超声心动图（TEE）。结果。LAAT是具有降低的左心室射血分数（LVEF）PTS显著更频繁：在10.6％（7分）与 在9.0%(9个患者)中，LVEF占40-49%，而在5.5%(33个患者)中，LVEF占40-49% 。相比于没有LAAT分，那些具有LAAT带有低LVEF和更高的左心房直径（LAD）。多因素Logistic回归分析显示下列变量LAAT的独立预测因子：以前出血，治疗与VKA和LVEF。结论。LAAT是关系到降低LVEF和更高的小伙子。LVEF是LAAT的独立危险因素之一。即使在适当的抗凝治疗的情况下，它可能是谨慎的患者低LVEF和LA扩大复律或消融之前要考虑的TEE，特别是在其他血栓栓塞的危险因素并存。

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非传染性疾病持续时间长，进展缓慢，是导致死亡和残疾的主要原因。这些疾病包括心血管疾病(CVD)和糖尿病(DM)，这两种疾病在全球范围内都呈上升趋势，在发达国家，CVD是导致死亡的主要原因。因此，有必要寻找新的预防和治疗方法。多酚似乎有心脏保护作用;其中，多酚和/或少量的极化合物的特级初榨橄榄油(EVOO)正在吸引特别的兴趣。考虑到CVD和DM中存在的大量性别差异，在本综述中，我们应用了“性别眼镜”。“在全球范围内，人们发现橄榄油及其衍生物具有抗炎和抗氧化作用，调节葡萄糖代谢，改善内皮功能障碍。”然而，就像处方药一样，在这种情况下也存在一种重要的性别偏见，因为大多数临床前研究是在雄性动物身上进行的，而细胞供体的性别通常不为人知;因此，性别/性别偏见是临床前研究的特征。有大量的临床研究似乎表明，EVOO及其衍生物的好处，在CVD; however, these studies have numerous limitations, presenting also a considerable heterogeneity across the interventions. Among limitations, one of the most relevant in the era of personalized medicine, is the non-attention versus women that are few and, also when they are enrolled, sex analysis is lacking. Therefore, in our opinion, it is time to perform more long, extensive and lessheterogeneous trials enrolling both women and men.

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目的。药效可以不同他汀类药物中不同，并且从头至头比较证据是稀疏的和不一致的。该研究的目的是在患者的血脂异常，心血管疾病，或糖尿病通过进行的某些他汀类药物使用后的血脂变化系统综述和网络荟萃分析（NMA）比较的7对不同的他汀类药物的降脂/增加的效果。方法。在这项研究中，我们寻找通过2020年2月25日发表的随机对照试验（RCT）四个电子数据库，比较不低于两个包括他汀类药物（或他汀类药物与安慰剂）的降血脂功效。一式两份三位评审独立提取数据。首先，混合处理整体比较分析中，在频率论测绘机构的形式，使用STATA 15.0软件进行。然后，亚组分析是根据不同基线疾病进行。最后，敏感度分析中根据年龄和随访时间进行。该试验用PROSPERO登记（数字CRD42018108799）。结果。其结果是，在50个研究（51956个参与者）七种的他汀单一疗法被用于分析。他汀类药物辛伐他汀包括（SIM），氟伐他汀（FLU），阿托伐他汀（ATO），瑞舒伐他汀（ROS），洛伐他汀（LOV），普伐他汀（PRA），匹伐他汀和（PIT）。在的LDL-C降低方面，罗苏伐他汀1排^ST用下的93.1％累积排名（SUCRA）值的表面。对于LDL-C降低了比较治疗功效是ROS> ATO> PIT> SIM> PRA> FLU> LOV> PLA。所有其他的排名和NMA结果的报告中SUCRA情节和排名表。结论。根据NMAs，可以得出结论，瑞舒伐他汀排名第一^ST在LDL-C中，apo -降低功效和apoa1 -增加功效。洛伐他汀排名1^ST在TC-和TG-降低功效，氟伐他汀和排名1^ST在HDL-C增加的功效。结果应该谨慎解释，由于在我们的审查一定的局限性。然而，他们可以提供参考，并为他汀类药物都与单一疗法联合他汀类药物治疗的选择基于证据的基础。

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介绍。抗凝剂如阿加曲班和肝素（低分子量和普通）起到预防血栓栓塞并发症在临床实践中的巨大作用。不过，他们也可以对免疫系统产生负面影响。这项研究的目的是调查在中性粒细胞（中性粒细胞），其非特异性防御​​机制，可以促进血栓形成，这些物质的影响。方法。从30名健康志愿者的血液样本进行了调查，从而被中性粒细胞通过密度梯度离心分离，并用0.8温育 μg/mL of argatroban, 1.0 U/mL of low-molecular-weight heparin (LMWH), 1.0 U/mL of unfractionated heparin (UFH), or without drug (control). A collagen-cell mixture was prepared and filled into 3Dμ-slide chemotaxis chambers (IBIDI®GmbH，德国)使用n-甲酰基甲硫氨酸-亮氨酸-苯丙氨酸(fMLP)的趋化因子梯度启动刺激，并进行4.5小时的显微镜观察。细胞的轨道长度和轨道平直，以及吸引粒细胞，ROS的水平（活性氧）的生产，和NET（嗜中性粒细胞的胞外陷阱）形成的数目，进行了分析和分类为迁移距离和时间段。结果。所有这三个抗凝剂导致显著减少PMN跑道长度，具有最大的影响UFH。UFH组中观察到的磁道数相比于对照组显著降低。此外，相比于对照UFH组表现出显著下轨道平直度。ROS生产和NET形成不受影响。结论。我们的数据提供了证据，即抗凝血剂对PMN迁移和趋化性迁移效率的程度的抑制效果，因此表明其潜在的免疫调节和血栓形成的效果。

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