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检测和术中气胸的管理腹腔镜胆囊切除术
术中气胸是在全身麻醉期间罕见但潜在的致命并发症。肺部疾病，气压伤和腹腔镜手术的历史增加患气胸手术的风险。因为种种迹象都经常特异性手术过程中的诊断可能是困难的。我们报告谁选修腹腔镜胆囊切除术开发右侧气胸一个中年绅士的情况。患者术前评估（ASA1）中有不良事件的风险因子。病人接受全身麻醉，并戴上呼吸机。异常的手术口插入后的第一个迹象是心动过速和除低血氧饱和度来唱气道阻塞。气胸的诊断是通过胸部听诊临床制成，后来由术胸片确诊。支持治疗是通过停止手术和人工通气使用100％的氧气病人立即开始。确切的治疗然后通过插入肋间管子完成的。 After stabilizing the patient, the surgery was completed; then, the patient was extubated and shifted to the surgical ward. Postoperative computed tomography (CT) scan was done and showed only minimal liver laceration. The patient was discharged after removing the intercostal tube and was stable at the follow-up visit. Therefore, it is important to have a high index of suspicion to early detect and treat such complication. In addition, good communication with the surgeon and use of available diagnostic tools will aid in the proper management of such cases.
与姑息治疗合作：剧烈疼痛的严重肢体缺血病例报告与连续腘神经导管成功治疗
背景。严重肢体缺血（CLI）是肢痛静止存在的或即将发生的肢损失由于缺乏血液流向患肢的结果。CLI疼痛是具有挑战性的，尽管多模式镇痛药物和手术治疗来控制。我们通过腘神经导管来控制病人谁失败的手术治疗和局部麻醉的缺血性疼痛进行一个简要的叙述文献综述严重难治性缺血性下肢疼痛所描述的成功采用连续局部麻醉注射的。案例展示。一位74岁的女性，经历了左腘动脉闭塞后用CLI呈现急性髓系白血病。姑息医学服务在不断升级的麻醉剂量要求的设置征询疼痛管理。她经历了一个复杂的住院过程与血管重建手术因动脉血栓重新几次失败的尝试。按照护理患者的目标，连续腘神经导管放置，尽管干预的高风险性质的免疫受损患者伴血小板减少（30,000血小板/微升血小板计数）和正在进行的抗凝治疗。患者经历立竿见影，而过渡到舒适护理。结论。这是通过连续腘导管与血栓重新和手术失败血运重建患者的成功镇痛CLI的第一份报告。基于我们的合作经验，我们建议的急性疼痛服务和姑息治疗服务之间的伙伴关系，以促进早日评估和利用治疗CLI的局部麻醉决定。
通过阿片类药物镇痛自由和竖脊肌平面阻滞麻醉多式联运
多式联运麻醉，它结合了一般和硬膜外麻醉，在其中一个或大或痛苦的切口预计手术的情况下使用。然而，无论是硬膜外阻滞和基于阿片类镇痛有应用的局限性。在这里，我们的患者，其神经刺激器的使用历史，标志着脊柱侧弯气馁硬膜外导管的位置和对阿片类药物，其以前的不良反应禁止其使用存在超infraumbilical开腹手术的情况。此患者的术中和术后管理包括镇痛而不阿片类和竖脊肌平面块的组合。充分镇痛达到了，并且不要求术中或术后阿片类药物。这一案例说明掌握，可以代替传统的镇痛技术时，传统的镇痛技术，不适合使用替代性和多模式镇痛技术的重要性。
成功的麻醉管理中睡着了醒，睡着技术老年血液透析患者清醒开颅使用右美托咪依次用异丙酚
麻醉医师应清醒开颅手术麻醉提供适当的镇静和高品质的觉醒。在我们的机构，我们通过使用短效麻醉药物，如丙泊酚和瑞芬太尼进行了开颅手术清醒麻醉的睡着了，醒了，睡着了技术。然而，老年患者不充分在我们正常醒来的协议，因此无法完成所需的神经任务。在这种情况下系列，我们提出三个老年病人麻醉管理与序贯使用丙泊酚和右美托咪的为清醒开颅镇静剂。我们假设这种麻醉协议是在清醒开颅管理有利。对于苏醒阶段，所有患者均充分清醒，无不良事件和搅拌下进行神经系统的任务。在处于睡眠清醒 - 睡着了技术对老年患者清醒开颅手术顺序使用美托咪定，异丙酚会缩短时间，觉醒，并提供清晰的觉醒。
麻醉经验开放胃造瘘术与超声引导竖脊肌平面阻滞：病例报告
从2016年第一次描述直到今天，数以百计的研究已经广泛地呈现竖脊肌面块作为特别以在多模式疼痛管理方案极好的围手术期镇痛技术。只有在少数情况下，这种技术被单独使用以提供外科麻醉。
症状鞘内血肿以下硬膜外血液补丁与Postdural穿刺后头痛的患者产科：文学的案件报告和合成
硬膜外血液补丁（EBP），通常被认为是低风险的过程中，有可能导致显著神经系统并发症。我们报告谁经历了波澜不惊的EBP穿刺postdural头痛（PDPH），随后呈现逐步恶化的根性症状一产妇的情况。磁共振成像（MRI）显示鞘内血肿，并有导致完全恢复的类固醇保守的管理。我们的情况下，突出了这种罕见的并发症之后的平静程序，及时诊断和治疗，以防止严重不良后果的重要性的可能性。文献综述，EBP的替代品，以及战略，尽量减少下血液补丁并发症将在本报告中讨论。
