抽象性
文章描述一例异常事件,即先死前自发疼痛并围绕右上侧切片根和牙运动膨胀病人为45岁男子,主要抱怨最大右侧切片一年不适口试显示自发疼痛 肿胀 牙齿运动内向和全景射电图显示这些网站显出奇射线性,尽管没有刻画切片机牙上都无周期口袋 检测点上也没有出血冷热检验显示关键牙纸正常响应初始全景射线学显示最大右前摩尔脉冲计算断层显微分解显示预片通过交界面向前端扩散广度,绕过邻接警犬的交界面并到达中侧切入器的相向区3年后放射性区域几乎消失 不仅指先死后切片中的显性损耗 也包括非异同处理切片主症案例显示CBCT是一种有效替代方法,允许更可靠地选择适当的处理方法
开工导 言
横向近距离射线学继续是测算内值诊断的首选测试,提供信息说明是否存在恶性损伤、位置和根沟系统解剖结构及邻接牙[一号,2..光从内部近距离射线获取二维信息,即使使用偏心投影等方法也无法获取精确三维信息。此外,考虑到重取同一网站的困难性,可能无法充分评估实际损伤的治疗效果或愈合程度3..三维分析被认为是必要的,特别是评估根吸附和外科内义处理3..脉冲计算透析效果报告4-6..最近我们报告了一个案例 没有使用内侧X射线检测到恶性损伤, 却在CBCT图像中发现7..与内部近距离射线比较,CBCT有效检验诊断恶性损伤,因为它在检测损耗时敏感度更高8-12..
异常前牙自发疼痛案例 从远方非活性前摩尔解析解析
二叉案例报告
病人为45岁男子,主要抱怨最大右侧切片一年不适自发膨胀和疼痛出现在最大侧切器实验中,牙齿运动从初始检验前3个月开始(图示图解)。1(a))口试显示右侧切片2级和中央切片1级运动此外,病人自发和隔离疼痛内向近距离射线显示中侧切片片边缘区域辐射性,尽管这些切片中未检测到牙爪子(图示)(Figure图)。1(b))两种牙口环深度约1-2毫米,检测点没有出血冷热检验显示两个开口器关键牙纸正常响应全景射线显示口腔多处牙印和孔形损伤1(c))最接近主控网站的损耗检测到最大右前摩尔连接桥从第一个前摩尔连接到第一个摩尔,没有隔离感震波相邻最大流水右犬完整无损,无或周期性疾病横向近距离射线显示最大右侧先映射1(d))侧侧射线显示微小, 根部没有粘积肿化, 病人没有症状CBCT使用Trophipan智能Osiris3D系统获取三维信息CBCT图像显示侧切器周围有孔射线和骨吸附直径测量+12毫米侧切器和直径测量+8毫米中央切片2(a)-2(c))根罐填充物在最大右前点根上发现,平面根没有根罐填充物,平面侧直径大于10毫米(图示图解)2(d))相位偏差从平面偏差传播广达中央切片和侧侧切片2(e))基于这些结果,临床诊断显示,主控辐射源出自最大极右前导正因如此,我们计划后退第一个预爆口根沟,它被认为是导火牙上下调卡,最大右摩尔连接桥在第一和第二前摩尔间割除,以去除首前摩尔王冠后用橡皮大坝并用ProTaper重处理文件D1和D2(DentsplySirona Endotics,Ballaigues,Service)和#10Kfile(DentsplySironaEndoctics)清除bucal和baltrootJ.莫里塔Mfg京都公司)WaveOone黄金公司(DentsplySirona Endotics)后用于扩展根沟以拥有大小技巧6%次氯酸钠用于所有中间程序根运河扩增后,我们用17%乙二亚胺酸用EDTA和EndoActivator(Dentsply Sirona Endo根沟内流水用纸点喷干和氢化钙混合水用并配有临时液压封条(日本东京GC公司)。第二次访问时(四周后)使用树脂密封器(AH++!dentsplySirona内多维技术核心载波法(Gutta核心值,DentsplySirona内多维技术)。批量编译使用流树脂复合件并安放临时王冠3(a))后操作约两周内最大右侧切片消肿,内部近距离射线显示显微射线消失趋势约6个月后(图解图解)3(c))3年后,内部近距离射线和CBCT图像显示,在最大开关前端和开口器周围几乎完全消失(图解图解)3(b),3(d),4(a),4(b)并4(c))中央侧切片机运动提升到0级,牙纸保留,留下关键牙没有症状(图解图)。3(e))
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极右侧切片站点巨大并需要大约3年时间才能清晰生成骨架CBCT显示侧切片骨折,并可见近距离射线学上,预片根间还存在虚伪图像3(d),4(a)并4(e)需要较长时间跟踪寄生虫在大约2周内消散,但大约需要1.5年时间病人不适完全消失
3级讨论
病人自发疼痛并围绕最大右侧切片机根和牙运动膨胀,全景射电图和内部射电图显示显射但这些检测没有确定辐射源,因此我们执行CBCT终于识别出远因牙 并获得良好结果
虽然多条中都报告了CBCT对异调处理的功效4,5,11不应例行用于检测异常损伤,因为对病人高度辐照13并只应在无法以其他方式识别原因时使用一号,2,14..Torabinejad等[15CBCT检测到20%的病人在内部近距离射线上无似放射性不过,报告还警告临床医生避免多处理不需处理的病例,因为这些辐射中的骨吸法尚未诊断为病理学[15..在本案中,CBCT允许识别远程因果牙,单治牙解决异常损耗精确识别因果牙位离主控网站很远,单靠传统内部近距离射线本难解故此,本案证明CBCT是探索传统射线学无法识别的损耗原因的极有效检验
在本案中,在诱因牙附近前端最大片区观察到鼻线关于从近似断层排水路径扩散问题,骨厚可能是一个因子16..Porto等[17上前牙和摩尔牙的厚度报告根据报告 上层/柱形骨比切片前和切片前区域平面薄sinus线通向最弱抗药性路径18号,19号..上下方比下方和前方更厚骨, 而非上方摩尔方向因此,从第一个前摩尔排水流经警犬的Palatal侧端,最终在中央切口和侧切口之间的ngiva开放
并允许精确诊断显性射线性时用传统牙射线诊断证明不足
利益冲突
发件人没有利益冲突声明
感知感知
感谢东京牙学院口语和马克斯拉法放射科Tazuko Goto教授的帮助性讨论