抽象性
这份报告显示使用两种方法纠正插件插件孔定位并安插和搭接支持插件全假牙定位2个病人报表表示非自动收紧比特(在本报告中,动态比特),角多单元比特,并使用带单个王冠的圆形框架帮助掩蔽粘合螺丝洞,同时保留螺丝保留设计的好处并提议决策树帮助工作流应对临床假想
开工导 言
移植固定全假牙是一种记录详实、可预测和可靠的处理法一号-4..安装IFCD程序复杂,执行问题常见。遇到的一个主要问题涉及螺旋进孔冒出
螺旋式移植假肢通常优先使用,因为它们有优势设计,特别是在可检索性方面5-8..美学问题出现于移植轨迹产生缓冲SAH水泥保留设计可用以掩罩悬浮SAH九九..部分缩写案例可接受这一技术,但一般不建议在IFCDs中保留水泥设计九九..避免使用这一技术的理由包括极难取回假肢而无损[10更有可能留置植入物周围水泥化,11-14高概率水泥搭建前全位假冒, 可能导致误差
存水泥IFCD检索期间,极有可能在取假螺旋时损害假肢,这种假想不仅需要相当长的时间和精力,还因有可能重新应用整片假肢处理而带来财政负担。清除单机或局部嵌入支持固定牙假体中的多余水泥14是一个挑战性过程,因为近植环境访问有限,如果执行全构假肢包括四至八植入物,则会更加复杂化遇IFCD时,希望被动安装(或最小误机)假肢,以尽量减少生物机理故障和可能的故障15-18号..带水泥保留IFCD的诊断师必须确保水泥混合并均衡应用多植入布片构成重大挑战,因为水泥有可能在临床师能够应用前开始设置前端应用和定时差异阻碍假体完全座次分配,因为水泥硬一致性开始置入首次应用的旁屏,从而阻塞框架的被动座次并增加误差和生物机理问题的可能性
文献目前报告深入理解与适当安装IFCD有关的数项因素。然而,作者倾向于报告技术方法解决任何潜在障碍(如悬浮SAHs定位),以协助同事管理这些假设并优化嵌入式处理,并使用悬浮SAH处理,这是当前牙医学领域的一项挑战。因此,本文的目的是描述两种方法管理bulalSAH定位IFCD报告两个临床案例并提议决策树以方便临床人员面对相似假设时工作流这可能具有重大的临床影响,因为它会帮助临床医生在这类假设中作出知情和适当的临床决策。
二叉案例演示
2.1.案例一
一位53岁女病人提交诊所请求用固定假牙替换失踪失密牙医学历史审查并视之为非自缴保费临床和放射检测后,建议处理法由5个植入器支持5号 移植物(NebelReplace Conticle连接公司诺贝尔生物保护公司瑞士克洛腾公司)按原计划安放,外科手术后立即重排并交付可移植全假牙选择这个方法是因为最大树右侧有足够的骨和最大树左角缺少骨为了避免染色体增强程序,左最大片子移植倾斜,轨迹用30度多单元比值校正
2.2.案例二
一位70岁女病人提交诊所请求用固定假肢替换失踪二叉牙医学历史对糖尿病高血压高血压高血压低甲状腺病、甲状腺机能减退症、良性姿势悬浮病、贫血症和非二乙肝胃炎意义重大病人使用多药控制底层条件临床和放射检测后,建议处理方式为人工化IFCD,并使用全对4方法由四种植入支持二号 倾斜移植物(NobelReplace Conferation,Nobiocare,Kloten,Switzerland)使用30度多单元比值置入后台站 轴承移植物(诺贝尔生物护理中心,Kloten,瑞士)使用直多单元比特置入前端网站直接民盟重新定位并交付手术选择这个方法是因为后院缺少骨质,避免在已经医学失密的病人中大量骨架搭接过程
2.3临床结果
固定移植复健为两位病人选择提高生活质量,提高修饰性、美学和心理健康水平,因为两位病人都无法容容可移假此外,在这两种情况下,树脂板制导符复制各自的全假牙后制作并用于外科指导初始钻入计划骨架站点
两位病人经过约四个月不等愈合后都得到了跟踪临时多甲基甲状腺素-(PMA-)临时IFCD编译两位病人在临时IFCD数字设计阶段都注意到某些前置移植轨迹导致缓冲定位SAHs万一13站点移植轨迹(负右警犬)没有为SAH提供足够厚的材料缓冲一号并2)尽管如此,实验室奉命继续编译螺旋保留式PMA临时IFCD并理解上述问题两种临时IFCD都交付,并用树脂掩码SAH3,4并5)大约8周后, 病人被召回评估,但也注意到树脂掩码悬浮SAHs染色,损及美学结果
例一使用非自动收紧动态比特校正二叉状二叉式SAH语言化十三叉式SAH语言化归根结底,编译并交付了嵌入级和分接级组合(仅左侧最大尾部植入)FCD外插圆形圆形圆形框架6并7)
例二,为纠正前两个植入物中的悬浮SAH系统,实验室奉命编织分层剪切框架,并配有单片licdislicalSAH网站8并九九)设计本身可使用螺旋保留法和掩膜单王冠内部凝固假肢交付后,螺丝根据厂商推荐乱套,单片树冠加固树脂仅在显示bcalSAHs站点10并11)
3级讨论
移植定位应假驱动并安插以容螺旋保留位置,但骨骼地形和数量可能阻塞定位,特别是在前端区域。骨增强推荐然而,在完全隐型案例中,这一程序可能具有挑战性并有问题预测力,原因有诸诸诸项因素,如老化(老化常伴有医学失健)和重获失骨所必增量等因此,兴趣投向假肢解决方案以克服这些外科限制19号-23号等DAs和角多单元比特
das允许使用非轴式螺管保留螺旋22号允许角校正最高达28摄氏度24码..此外,一个重要的长处是可编造移植级假肢因此,无需补充恢复性构件校正可能损及可用空间和美学结果的归正性(例如角多单元相容性),特别是当植入物周围没有足够的软组织时(例如例一)。取角多单元分解法使用13点和22点移植轨迹语言化,那么不仅金属圈显示,引出美学问题,而且还会损及原已有限假体空间对DA限制相当大是螺旋叉值保证植入比特普通常比常规值低假设后发问题涉及螺丝松绑是合情合理的Goldberg等[22号判定DA消除托盘和疲劳强度与金螺旋相似,并判定前置句对螺旋消除托盘值没有重大影响Swardass等[23号托克值显示受控访问通道冠上更大的托克差文献缺乏强健证据支持其长期临床可行性,
例二使用全数四方法,后置植入角多单元比特和前置植入直多单元比特数字设计临时IFCD发现前两个植入器的移植轨迹导致SAHs缓冲置解决之道可能是检索直多单元比特并代之以角多单元比特,以语言化SAH尽管如此,这一程序可能中断已建软组织封印butment和gingiva之间,从而对软组织和边缘骨层产生潜在负效果[25码..此外,这个选项不可行,因为我们努力尽量减少访问次数,因为病人年龄较大和医学历史复杂隐含重大物理约束假体工作流需要重执行,多单元比重需要3或4次额外访问因此,作者选择使用分层分片圆形框架,并用单片disclipsiccal虽然这个方法帮助掩模SAHs, 相关网站的王冠在假冒检索过程中受损损害程度限于两王冠,未来很容易替换,而不是损害整个假冒
面板框架使用单个王冠设计由于几个原因越来越受欢迎本文作者建议使用此选项补丁级或移植级假肢然而,如前所述,只有在螺旋接入通道轨迹导致单个网站布置SAH提议解决方案中包括框架可切换螺旋保留移植sAH布置网站可指令实验设计框架, 以数字化设计并切除参比值适应单个王冠后编造单王冠 交付螺旋保留假冒后插入口蒙住SAHs仍然产生螺旋保留假说假肢未来需要检索时,则只有这些网站的王冠受损,然后单个替换,剩余假肢通过SAH检索螺丝取出再者,如果DAs因所需校正超过28摄氏度而无法使用,可使用该方法
关于缓冲SAHs掩码问题,可使用各种树脂材料不过,预期相关网站可能染色因此,提交人建议严格使用树脂材料,以暂时恢复或SAH在最大笑容时用嘴唇遮掩时使用树脂材料。基于所介绍报告,拟建决策树,以便在面对相似假设时促进临床决策程序(图解)。12)
利益冲突
作者声明不存在利益冲突
感知感知
撰文者感谢并肯定实验室技师Tobis Baars和Joscha Knauth在处理两个提交病人案例方面所做的工作和努力