抽象性
OOCA是提取Antral或sinus牙类的主要复杂问题OAC值最大数和口腔间距左转未处理时,会引起最大螺旋炎并严重损害病人的生活质量多外科处理技术描述,从粘合技术到使用骨代物或非常保守替代方法多例处理后复发报告,选择适应临床状况的方法仍然具有挑战性。因此,有必要建立正确诊断并选择最适应案例的外科技术这项工作旨在审查多种OAC处理技术并描述我们的建议,通过四大临床案例供每一类日常实践使用
开工导 言
OAC最大线性弦和口腔间距左转未处理时,可导致动脉管管和最大性骨髓炎一号..动词通信往往取动动动词或弦牙底部螺旋形与最大前摩尔面积(长牙)有解剖关系一号)顶点和弦间距离为1至7毫米,弦底厚2至3毫米最大摩尔提取后3.8%至1.3%的病例中可观察到 sinus折射2..OACs还可用肿瘤外科手术、移植外科手术、外科外科外科手术或正方形外科手术诱导
OAC的外科处理应尽早完成诚然,面对广度未经处理或声波通信,50%的病人在48小时后患上鼻炎,在2周后患上90%鼻炎并填充放射性检测的鼻弦3上图2)健康弦中OACs自闭小5毫米4..即便不是不可能,也很难评价OAC在临床环境的直径,正因如此,必须在大多数临床情况下用外科干预。描述不同的外科技术,如周围软组织(软组织软片板(软软片板、Palatal板块、bucal脂肪板)。
重骨缺陷高复发率和日益需要关闭移植复健导致从业者使用新材料开发新的骨闭技术,允许新的治疗视角
选择适当处理取决于数项因素,包括咨询时间、相关关节炎的存在或通信规模
这项工作旨在通过某些临床案例描述OAC的不同治疗选项并介绍这些处理决策因子
二叉观察
2.1.观察一
一名41岁无特殊病史的女病人在右上拉红牙管持续一个月后,由她的私人牙医转院卡萨布兰卡牙科咨询和处理中心外科科病人报告右上最大面积受重力增强并伴有orasal流回流异常考试无足轻重内部检测显示右后院最大片状山脊上直径约3毫米的阴道3)全景射线图显示阴道切片断与右上拉弦相关我们确认诊断动脉阴道 与最大性骨髓炎相关管理初始部分为最大阳性鼻弦卫生部分,由一位异步算术家执行OAC关闭外科处理由拉伸薄片组成,后附Rehrmann技术与可转焦膜相关4)
15天后一个月显示良好的粘合恢复并消失临床标志5)6个月后续检查时,病人没有显示任何临床症状
2.2.观察2
一名35岁病人向卡萨布兰卡口腔外科咨询中心临床科和牙疗所提交病人报告通过提取点空气通向鼻腔,左上角轨迹微微疼痛加重体外检查没有特殊性内部检测显示,对面前核场点抽取点有约一公分长阴道全景X射线显示左后部最大片段骨不连续性,它与左部最大片弦息息相关医疗最初包括最大螺旋菌卫生院内基于amoncilin/clavulanica酸医疗十天每天3克由Rehrmann编程处理的这个案例 与bugal肥板移植相关6个月至1年对病人跟踪报告临床静默
2.3观察3
一位53岁的病人向卡萨布兰卡口腔外科咨询中心临床科和牙疗所提交
病人报告口腔和鼻腔间空气和食物通路,左轨迹下受重力增强的疼痛相关联此外,病人四天每天2克amoncillin接受抗生素治疗体外检查条件不显眼
内部检验显示左最大智牙套接字持久并遍及全局(图示图)6)全景X射线显示左上角像根放射性分量和骨层不连续性,对口腔和左上角弦关系密切负责最初的治疗包括与OAC每日鼻洗和冲刷有关的医疗受感染信号消失后,OAC外科关闭同前例一样,包括执行rehrmann编织式与bugal肥板移植相联7)一个月半后 完全解毒 无临床症状
2.4.观察4
一位34岁病人咨询后向卡萨布兰卡口腔外科、咨询中心临床部和牙疗院提交病人报告第一次尝试提取她一周前左上角,并有持久根盘问期间,我们注意到OAC二次干预时出现OAC四天后提取残留根病人报告口腔抽气时空气流畅,左鼻略感重外部检验没有显示异常内部视图显示10毫米阴道与暴露骨8)Valsalva操作突出显示牙套底部有泡放射性检验显示牙套与左上拉弦之间的连续性
病人按3克/日和1.5克米特拉佐尔/日接受医疗
另一方面,病人害怕接受外科手术,鉴于她的历史和延迟咨询,导致我们选择非外科保守技术彻底清理网站后,阴道瘘由免伪保值FCC-PAK .病人定期回来换补丁直到完全治好了,40天后没有临床症状(图解)。九九)一年跟踪后,病人没有显示临床信号
3级讨论
数项技术可处理OAC方法选择必须考虑到不同因素:通信大小、有无感染,特别是接触时间
确实,当健康鼻梁出现时,当治疗提前时(48小时内),管理者将只做外科手术关闭OAC延期护理分两个阶段处理:
首先是医疗净化鼻梁5..部分作者推荐协议:抗生素治疗:amoncillin/clavulanic300毫克每日4次或400毫克每日1次至少10天加插3..有可能使用其他处理方法,并须与异步算术家协作讨论我们不发展这个方面 关照这项工作
外科治疗 关闭OAC对具体技术没有共识每一种技术都有利弊因此,必须根据临床状况选择方法。
描述不同的外科选择前,必须记住,当出现健康的鼻梁时,小于5毫米OAC往往自发关闭[4..取牙后,当OAC疑似时,用或用collagen海绵缝合外科网站是明智的病人建议避免所有自向运动,如暴爆鼻,这可能增加OAC规模
3.1.hrmannflap
日志先进飞翼是OAC处理中已知最常用和最古老技术3,6..由Rehrmann于1936年描述,目前仍是作者最接受技术7..技术包括编程前侧套接合形 高级日志关闭骨缺陷广基为成功使用该技术提供必要的流水供应技术成功率93%7..术后疼痛和水肿与相关后遗迹深度下降相关联外科加深术通常半年后需要,除非你选择移植解法
3.2Buccal肥板Graft
中小型OAC适合使用布卡拉肥板移植位于骨架肌肉和三根动脉管之间,以确保血管分解:表面时间流动脉、最大动脉和面部动脉外延之一称为缓冲扩展,接近最大摩尔前带体积不变7..1977年Egyedi首次描述这一技术8..OAC全重前科切片后,它组成后台区前端切片以发现Bichat球缓冲扩展肥球拉并嵌入OAC3..编片分解并重新定位起始位置双包脂肪球口腔显示两周后缩写九九..技术的长处是保留前缀原封不动核脂肪板可能会死Egyedi建议为此目的用免费皮肤移植覆盖bucal脂肪3,8..通知该技术的其他变异物,特别是双厚闭合技术内含布卡通茄片10..
向两位实验对象介绍这一技术,并报告有希望结果尽管如此,必须指出,获取的脂肪组织量可变Vischer等人表示[7体积不变 视操作员的临床经验而定正因如此,我们建议尽可能用rehrmann平面加固这种方法还有助于限制与口腔接触泡脂肪板相关的可能的坏死
3cm3自动骨架
1969年 学监第一种建议使用自产子骨移植关闭大型OACs7..附加成本和易冒性与该技术相关联,它被弃置Haas等推荐使用单块骨移植关闭OAC11..区块准备适应骨缺陷并保持稳定要稳定使用小型机组
rehrmann型前置翼覆盖骨缺陷和移植
3.4.传源和传源材料
部分作者使用这些材料闭口通信Marković报告OAC用collagen膜处理一例完成粘膜前片并消除阴道阴道后,技术包括将膜置入骨缺陷折片返回原位时不覆盖collagen膜12..技术略微不同于第一个案例报告本项工作,即Mecoperiosteal折叠覆盖膜寄生膜覆盖后侧侧画日志临床经验显示,当薄膜接触口腔时,二次感染风险增加,因此决定完全用粘膜片覆盖这种方法被称为双层闭合技术接近George报告的三层闭合技术13关闭折叠式通信分三级结构:成本理疗仍然是关键限值
反之,OAC可能使用人源液化fibrin胶水有效闭合准备fribrin15至20分钟后,它定位为OAC级与collagen膜相联7..技术的长处是缺片并因此缺后操作效果以同样方式,口腔解剖也完好无损另一方面,疾病传播风险和准备时间是重大的缺陷
3.5激光处理
OAC处理中也报告LLLT使用激光法Grzeiak-Jans和Janas报告使用波长830纳米连续模式电源达30m同一周期连续四天重复[14..
成本和缺少临床后视技术成为重大限值
3.6.保守非术处理
在某些情况下,手术处理很难或甚至不可能关闭OAC病人一般条件或病症导致免疫抑制,术后感染更为严重,疤痕可能改变Logan Coates报告一例保守治疗15..作者使用外科样板,如用丙烯树脂制作的交际板覆盖缺陷连续戴盘两周后,可看到满意结果八周后,作者强调完全修复骨缺陷技术类比于此作业中上例报告使用法差差使用配方素(COE-PACK)隔离缺陷,保守技术有重大优势,但需要良好的病人合作,因为愈合时间和不适
面对如此多技术,选择好策略可能具有挑战性正因如此,我们基于临床状况提出一些建议(表)。一号)
4级结论
今日,没有最佳处理方式或共识每种技术都有优缺点方法选择必须逐例进行,同时考虑行为和病人的所有因素Vischer等人表示[7OAC理想处理方式快速、安全、简单和由病人以低价兴办,结果骨质和粘合合
利益冲突
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