抽象性
Pott疾病代表最常用的脊髓型结核病形式与脑膜关联极稀有并发多脑管解析成功治治 逆生退术排水法 和ajivant类类类固醇解析法
开工导 言
肺结核仍然是沙特阿拉伯王国的局部性疾病,尽管政府努力消除该疾病世界卫生组织(WHO)表示,2017年,沙特阿拉伯报告每年肺结核发病率为10/100 000人,并保持温和的TB负担国家[一号..沙特阿拉伯显示过去五年室外结核病稳定趋势,2012年为28.4%,2017年为26%。脊柱性结核常见外肺炎表示法一号,2..脊髓结核病有两种主要模式经典螺旋脊髓炎或波特氏病综合体3..第二种异常模式是非骨质脊髓炎,可以多种形式显示,如双膜炎、yringomye4..脑膜瘤是EPTB在中枢神经系统的另一个表现与脑膜炎相比,它较少使用插入脊髓或脊髓是肺结核脑膜炎患者常见表现4..并有报告显示非骨质脊髓炎与脑膜瘤5万事通PD与脑膜瘤关联极稀有4,6,7..案例报告展示了稀有的PD影响Thoracic垂直膜并发多脑膜案例,脑核磁共振
二叉案例报告
前健康十岁女孩向急救局介绍过去四个月内背部疼痛、发烧和夜间汗水历史,这与前2个月逐步行走困难和反向变形相关联。物理检验显示中背膨胀kyphotic(gibus)变形神经学检验显示四五级电机弱点与正常深度回射和感知没有任何证据显示神经神经卷积、脑膜刺激或小脑机能失常实验室测试显示正常完全验血、高C反应蛋白81mg/dl和红细胞沉积率111m/h生态检测HIV呈阴性Mantoux测试为正25毫米,尽管家族内没有结核病历史符号切斯特X光片正常脊椎X射线显示摧毁T10顶部板块和底部T10T11T11T12磁盘空间损耗一号)对比磁共振成像显示T2异常高信号T12和T1低信号Kyphotic摧毁T7至T12与硬膜采集和反推崩溃T11相关联,导致前端子段空间完全衰减并压缩断层线2)外科排水从T6转到L2外科手术期间释放出大规模净化液,从骨软组织抽取活检并寄送微生物检验和培养mycoctium结核病.酸快染色和 mycocactial聚合物链反射为负病理检测显示案例粒发性炎与结核病一致基于辐射学和组织学发现 波特病极受怀疑并开始四类抗TB药理疗法, 即异语药理学、rifampicin药理学、prazniide药理学和ethambutol药理学), 等待 mycoctical文化的最终结果启动ethambutol前与眼科小组协商基准测试,偶发Fundus测试检测出双边apiledema脑部MRI显示左角多脑损伤,左上层时空循环和右院叶3)损耗显示环形增强 虚弱中心 温和包围高强度区 最有可能表示动脉水肿脑膜炎没有浸化增强信号四周后,组织文化增长mycoctium结核病.病人用四种抗扰药处理2个月,后再加10个月异同和里夫潘比金口服pridnone最初剂量2 mg/kg/day4周并在今后6周逐步抽取3年后续检查中,病人有正常神经测试,脑核磁共振全解
(a)
(b)
(c)
3级讨论
PD和脑膜瘤通常都出自异族分布mycoctium结核病从主焦点感染 通常是肺尽管如此,在许多情况下无法检测主焦点8..儿童PD常影响thoracic和lu8..典型特征为骨折、脊椎崩溃和kyphosis可导致断线压缩和半损耗背痛被认为是最常见的表征,而其他立体症状如发烧或减重可能缺失8..受影响儿童有严重的脊椎毁损和复杂症风险,原因是骨质不齐性,延迟诊断次于非特定临床症状和慢进性疾病[九九..
此外,儿童腹膜内部剖面变化不定,主要取决于他们的大小和脑中位置某些儿童可能无所事事但它们通常与查封或内压提高的症状[10..
PD与内部管外联系极少见最新资料中仅有少数案例报告3,6,7公元前多为有临床症状的成年病人 表示CNS参与相形之下,我们的病人是一个孩子 唯一展示PD临床表现只是在基准目测期间 偶发发现双目医生请求脑成像排除脑卷入的可能性脑膜MRI显示多子和子宫增强环形受水深环绕,脑膜高信号化,无染膜增强怀疑脑膜炎3)
脑膜突变特征放射性检测除阳性曼图或干扰伽马释放检测或另一人体网站结核病证据外,通常都足以诊断脑膜突变,特别是在不需侵入性生物检测的结核病局部区11..病人最初诊断为PD基础除阳性Mantoux测试外还有典型放射性和组织病理学发现初步酸快涂片和 mycocistic PCR均为负值,但病人在等待最终 mycocactic文化结果时,实战开始使用抗扰药,随后生长M级ycocacterium肺结核证实我们诊断thoraci剖面并发多脑膜
早期诊断和抗扰治疗是管理PD和CNS结核病患者的基石,以防止相关严重并发症外科治疗主要指向选择的病人,如大减肥成形、kyphotic变形和脊髓压缩或抗扰治疗失效证据12..脑膜膜炎或脊髓友爱的病人的Adjuvantcosteroid治疗仍然有争议性,尽管在一些结果良好的病人中使用[13..病人成功接受长抗扰解析共持续一年,大寄生虫排水并口服前效解析共8周
案例报告强调考虑有或无脊髓切入的PD病人脑成像的重要性,即使没有显示脑爱的临床症状也是如此。这将有助于建立早期诊断并启动适当的抗扰治疗以避免相关严重复杂问题
4级结论
不同型脊髓膜炎与脑膜瘤关联并非很少见EPTB表示法4-7..CNS结核病是一种严重和往往是致命的疾病,特别是在儿童中。适当的脑成像应在PD病人中加以考虑,即使没有临床症状表示脑参与,以便启动早期诊断并启动即时抗扰管理
数据可用性
作者确认,研究中先前使用的所有数据都可见参考文献和应请求从相关作者中查找
利益冲突
作者声明他们没有利益冲突