抽象性
显示一例肺炎临床症状,数项聚合物链反应COVID-19测试为负数,这些测试取Nasoparyngeal swabs,但疑为计算断片并最后确认为支气管熔炉材料
开工导 言
高期望使用诊断成像检测COVID-19大流行早期阶段阳性案例,但证明只有聚合物链反应实验室测试Nasoparyngeal swab材料才是检验COVID-19基本方法但在临床实践中,结果证明这种方法也有局限性。
二叉案例描述
2020年4月,一名59岁男子因妻子诊断COVID-19接受大学医院家庭隔离左侧肺炎处理
根据病人历史,他发烧达40摄氏度,主要是夜间发烧、吞咽时疼痛和干咳Nasoaryngeal测试civity实验日测试中发现淋巴素、中度高C-反应蛋白质(CRP)和pralcitonin
胸部X光显示左肺肺炎疑似并含二叉酸(1g, 每天两次)
虽有抗生素治疗,但高达39摄氏度的发热条件依然存在,并观测到越来越多的煽动性参数。
切斯特计算断层照相术(CT)系因肺部插管猜疑而完成,但未经确认隔端“地面玻璃”两侧肺部均发现异常性(图示图解)1(a)中下段等1(b)左侧为主1(c))疯狂铺设小区合并1(d)下叶玄贝段有纤维化和小支气管化,并发现反应介质淋巴结
(a)
(b)
(c)
d)
脉动咨询后用支气管熔炉进行了支气管检查,并收集材料供COVID-19测试、微生物培养和BACTEC使用最终,BAL材料中COVID-19得到PCR确认BAL研究没有发现叠加细菌或真菌感染
上表“地面玻璃”模式通常发生于COVID-19肺炎一号,2以及其他病毒(流感、H1N1、SARS和MERS)mycoplasma肺炎,衣原体肺炎,giolla肺部并Coxiellabernetii肺炎
后用ecftriaxone(1gv,每天两次)、低分子量肝素和被动氧理疗处理病人未使用类固醇、复元等离子或remdesivir理疗解决呼吸故障、辐射变换回归和火化标志和D二元实现正常化控制网对COVID-19为负病人拒绝使用BAL和COVID-19测试控制支气管检查
病人出院状态良好
3级讨论
按照放射学学会当前的建议3和英国色素成像协会4CVID-19诊断中不应使用CUVID-19测试,因为特性有限,因为这些症状可能发生在其他病因的感染中。
由Khatami等人进行元分析[5基于60项研究5 744名病人 整体敏感度 特征 阳性预测值 胸部CT扫描负预测值
金等人的另一元分析[6依据63项研究 6218病人发现共敏感度94% 特殊度37% 用于检测COVID-19
PCR鼻线测试仍然是检验COVID-19的基本方法临床实践显示,有一组病人极有可能感染COVID-19(与受感染者接触和数个受感染临床特征),初始NASOYANGEAL swab不确认COVID-19感染,但在随后的PCR评估中正校验多位作者确认,复元敏感度在疾病起始时可能不是最优性[7-九九..
向这些病人提供胸式HRCT(高分辨率计算断层扫描)可能有用,而对这种扫描的分析可用专用计算机程序支持,使用深机学习技术("人工智能")10..
负初始验收盘,但COVID-19检测胸部CT,建议重复swab但也有一些作者确认可能有数例负nasoaryngealswabs,但最终确认COVID-19从BAL素材感染PCR11,12..门卡里尼等[12检测疑似感染者BALCVID-19时速率37.2%
4级结论
(1)CVID-19诊断中,CEVID-19通常不应用为筛选测试或一线测试,因为特性有限(2)PCR鼻线素数测试仍然是检验COVID-19的基本方法3级但在少数病人中,初始验尸器无法确认COVID-19感染,但症状可见于CT中,并可能在下文中或仅在PCR测试BAL素材中验证阳性数据可用性
实验室和放射性变量和结果数据应请求提供
协议
本案报告没有病人个人信息可识别性,因此不需要机构道德委员会个人同意或许可。
利益冲突
作者声明无利益冲突
感知感知
撰文者感谢Hindawi免交COVID-19相关出版物费