妇产科病例报告

皮样囊肿自发性破裂是一种罕见的发生，因为它们厚厚的胶囊。这是对自发性破裂皮样囊肿的第一个系统的回顾。一个全面的文献检索，从考研，谷歌学术搜索，MEDLINE进行。这些案件进行了分析病人的人口统计资料，呈现的症状和体征，使用的成像方式，管理方法和结果。大多数情况下，报告以腹痛，腹胀，和发烧症状的特发性原因。计算机断层扫描是最准确的检测破裂皮样囊肿。我们还报告一个66岁的谁突然腹痛和低度温度呈现的情况。Imaging showed a 10 cm well-circumscribed hyperechoic mass consistent with a dermoid cyst with no suggestive signs of rupture. She was planned for a laparoscopic bilateral salpingo-oophorectomy. However, intraoperatively, a ruptured dermoid cyst was found with bowel adhesions and chemical peritonitis as cyst contents covered the entirety of the intra-abdominal cavity. Her operative course was complicated by inadvertent iatrogenic small bowel injury, unsuccessful laparoscopy, needing conversion to laparotomy. Despite their benign nature, complications from ruptured dermoid cysts include peritonitis, bowel obstruction, and abscesses. Surgical management by both laparoscopy and laparotomy is successful, with laparotomies more likely to be performed. Complications have mostly no long-term sequelae.

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背景.胎盘植入谱（PAS）疾病的发病率上升，在过去几十年中，并出现了朝着预期管理逐渐转变。PAS的保守是众所周知的减少主要产科出血和抢救子宫切除术。目前缺乏对后续的接受保守的方法患者的共识。在这里，我们描述了后续的3例胎盘穿透谁是保守的管理和审查文献PAS保守的管理。案例展示.我们已经成功地处理了三例胎盘异位妊娠，使用的方法包括共体-眼底高度、血清- hcg和胎盘体积的超声检查。结论.与symphysial底高度，血清的β-HCG，并与彩色多普勒胎盘质量的超声体积的组合的方法的使用可引导的这些管理保守情况下，监视。然而，至少一个磁共振成像术后3个月可以预测延迟出血的风险进一步。

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背景.良性子宫肌瘤的自发性破裂是非常罕见的，并已与肌瘤变性有关。它可引起急性腹腔内出血，需要立即手术治疗。情况下.先前健康的50岁白种人，无产产妇，表现为晕厥、血流动力学不稳定和急腹症。非对比计算机断层图像显示阳性的前哨血块征在骨盆，以及一个大的子宫肌瘤与内部高密度血块提示急性破裂。紧急剖腹手术和子宫切除术证实了子宫肌瘤破裂，活动性出血，最终病理诊断为良性平滑肌瘤。结论.及时诊断和紧急外科干预是必要的，控制急性出血，从一个破裂的子宫肌瘤。非增强计算机断层扫描是对比度增强计算机断层摄影的重要辅助并且是在这种情况下的诊断至关重要。

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假性动脉瘤一般发展时动脉穿刺部位没有充分密封。我们遇到的开发3年谁是手术室间隔缺损和主动脉瓣置换术后抗凝和抗血小板药物规定的35岁孕妇7条第4款的女人剖腹产后阴道假性动脉瘤的情况。骨盆CT扫描揭示了大的质量，这表明在动脉相的斑驳对比度填充，位于阴道后壁。阴道假性完全由左阴道动脉栓塞闭塞。抗凝和抗血小板治疗可自发破裂假性动脉瘤的潜在原因。宫外有假性剖宫产和假性动脉瘤的发现之间的很长一段时间。考虑到每个病人是假性动脉瘤表现出不同的临床特征，我们应该考虑假性动脉瘤，当我们评估与产后出血的患者。

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子宫内翻继发于子宫病理学是一种罕见的情况下，一个妇科医生接触。不同于产后子宫内翻，这是误导性的，并不总是能够减少到正常位置，无需手术。我们报告一个35岁的女性的情况下，每阴道出血了十五个月，肿块状的感觉在阴道。她震惊，并提出了与模糊的宫颈阴道腔内的球形肿块。她与输血和静脉注射液复苏。她被张贴了紧急手术，其中子宫肌瘤剔除术是阴道完成，最后，Haultain的步骤进行。子宫被保留下来。

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糖尿病与死产和肩难产的风险增加有关。与单纯妊娠相比，糖尿病患者死产的风险为4-6倍，肩难产的风险为2-3倍。一个34岁的G2P0010提出了一个40+3 wga IUFD与非标准产前葡萄糖筛查。入院实验室包括血红蛋白A1c 6.6。她阴道分娩时伴有30分钟的肩难产，但McRoberts、耻骨上压、Rubin II、Wood 's Screw或后肢分娩都不能缓解难产。使用了硝化甘油，随后Wood的螺钉成功接生了一个体重4190克的婴儿(按胎龄计算为85%)。31yg1有一个37+1 wga IUFD。她的28wga三小时GTT值在一小时内明显升高(216 mg/dL)。入院实验室包括血红蛋白A1c 6.6。她的阴道分娩伴有30分钟的肩难产，在McRoberts失败、耻骨上压、Rubin II、Wood 's螺钉和Gaskin 's螺钉失败后，通过后腋窝吊索解除了难产，导致新生儿体重为3590克(胎龄为92百分位)。 We present two cases of severe shoulder dystocia in patients who both presented with term IUFD and diabetic-range hemoglobin A1c. There is minimal literature on diabetic patients with pregnancies affected by both stillbirth and shoulder dystocia. These cases underscore the importance of glucose screening and control to prevent catastrophic obstetric outcomes.

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