案例报告 开放存取
Nuntasiri Eamudomkarn、Yuwadee Itarat、PilaiwanKleebkaow、Chumnan Kietpeerakool , ...高阶迭代Sarcoma案例报告:异常超常出海.. 案例报告子科和妇科, 第五卷 2018 , 文章标识 5906760 , 5 页码 , 2018 . https://doi.org/10.1155/2018/5906760
高阶迭代Sarcoma案例报告:异常超常出海
抽象性
高级内院scroma(HG-ESS)是一个稀有临床实体,特别是在青年妇女中,文献中仅报告少数案例本文描述21岁妇女案例,她历时四个月,阴道多出血内院切除术和宫颈生物检测显示恶性圆细胞肿瘤表示子宫原代异向沙卡计算腹膜剖析显示子宫放大,整个内核剖析发现腹部内淋巴氏病理学和骨盆骨灰病人全腹切除术、双边剖析oophoto解剖术、剖剖腹结点剖分解法、骨髓切除术和阴道剖析直观检测显示肿瘤渗透式生长模式,由均匀高等级圆形细胞组成,该细胞有易冒线性活动并广度淋巴空间入侵脉冲淋巴结段对两侧和腹膜结核显示多向量孔Imnothisto化学研究显示Vimentin、CD10和RybinD1正扩散染色病理诊断HG-ESS级ITC病人在接受辅助治疗时经历快速增生,操作后8个月归宿HG-ESS是青少年和青年妇女AUB稀有原因,但应在差分诊断中加以考虑。
开工导 言
异常子宫出血(AUB)被描述为过重、持久和/或子宫常出血[一号..约三分之一的妇女将一生体验AUB2..青少年和青年妇女最常见的AUB原因是子宫出血失序一号..青少年和青年妇女AUB的其他可能类型包括甲状腺机能失常、多细胞卵巢综合症、与怀孕有关的出血(即流产或子宫怀孕)、子宫传生性疾病、子宫里叶瘤、局部聚变器、宫颈炎、生殖道创伤和出血性失常(即Von Viebrand病、插件细胞硬化或塞分数缺陷)[一号..生殖道癌症不常引起青少年和青年妇女AUB一号..
晚间阵列肿瘤稀有阵列肿瘤3,4..根据2014年世界卫生组织肿瘤分类系统,EST可划分为四类:内分层脉冲结核(ESN)、低级内分层脉冲沙科马(LG-ESS)、高级内分层脉冲沙科马(HG-ESS)和无差别子宫沙科马(UUS)[5..
HG-ESS稀有,特别是在青年妇女中3..积存这种稀有临床实体报告对更好地了解自然过程是必不可缺的向一位年轻女子报告HG-ESS案例,该名女子出现异常阴道出血和骨盆质量
二叉案例报告
21岁G0P0妇女展示四个月历史,阴道多出多出多出多出多出,下腹半盘旋质量快速增长历史无奇不有两个月前访问省医院时,发现她严重贫血并接受输血分量过量阴道出血持续到医院前一个月病理学报告起诉非典型圆细胞肿瘤
向医院展示时,她脸色苍白,发现有中线骨盆质量阴道检查显示子宫后唇有3cm剖析质和14cm固子宫质希马托克林-eosin嵌入式试样幻灯片经过审查.切片显示恶性圆细胞肿瘤 散射孔和流体结构混合abdimopelvic区域算透子宫边框扩大定义清晰,宫内剖析变稠,包括全子宫和子宫一号)子宫总体尺寸为15.0x11.6x10.5cm发现腹部内淋巴氏病理学和骨盆骨架肝脏 胆囊 脉冲 脾脏 双肾脏 双肾上腺似乎正常
进行了宫颈质生物检测以获取组织以进一步研究免疫物理标识病理检验显示恶性小圆细胞肿瘤表示子宫原位Immnothisto化学研究显示多细胞卡丁(AE1/AE3)、S-100蛋白质、CD10、循环D1、卡德蒙、近似素和desmin病人肿瘤显示焦点正染色平滑肌肉行为术前差分诊断为HG-ESS和UUS
腹膜剖析法上子宫和复发器两侧淋巴结堆积层多结核adnexae和ementum似乎都非同凡响外科过程包括子宫切除术、双边剖析-oophotomy、剖析剖面放大骨结点、骨髓切除术和阴道剖面结核生物切片
从宏学上讲,子宫重714.67克并测量13x13x7cm2)肿瘤入侵子宫和直肠剖面显示黄割面有焦点出血肿瘤直截面显示渗透式生长模式,由均匀高档圆形细胞组成,通过微小毛虫网隔开的紧固巢体安排松散活动(图解图)(Figure3)肿瘤入侵子宫剖面并有广度淋巴空间入侵4)脉冲淋巴结和腹膜结核剖面显示多向剖面卵巢和输卵管都从历史学上看无足轻重附加IHC研究显示Vimentin、CD10和RybinD1正扩散染色肿瘤染色负对脱敏、雌性受体和原色受体HG-ESS阶段ITC诊断基于这些病理诊断
术后临床课程不均匀病人启动由Adriamycin组成(50 mg/m2和fosfamide5g/m2提供三星期接受四门化疗课程后, 病人拒绝继续辅助化疗,之后对Pelvic辐射进行了控制接受辐射处理后,病人经历快速疾病演化并运行八个月后归宿
3级讨论
异常子宫出血是青少年和青年妇女到保健机构常见的原因2..患者中有多种原因AUB,生殖道癌症相对少见一号..可能引起青少年和青年妇女AUB的生殖道癌症包括子宫癌、阴道RHOMYOSAROMA和宫颈癌6-8..在本报告中,我们描述HG-ESS案例一例21岁妇女出现异常阴道出血和骨盆质量
高级内院沙波稀有,小于子宫恶性和小小于10%子宫沙波3,4..HG-ESS常见症状为异常阴道出血、可感知团积和骨盆疼痛3..病人的临床介绍基本与除病人年龄外先前报告一致HG-ESS诊断平均年龄从40年到55年不等[3..报告中异常发现HG-ESS诊断为年轻病人
异地波纹子宫沙波组九九-11..高级内院sarcoma典型港t(10;17;q22;p13)产生YWHAE-NUTM2A/B(前称YWHAE-FAM22)遗传聚合5..YWHAE重排HG-ESS代表一种分子学和预想学上截然不同的ESS类型,它与攻击性自然学相联10,11..特殊临床行为和处理响应ESS子集 值得推理评估确认t(10)17(q22;p13)10..CyclinD1建议为YWHAE-FAM22ESS提供敏感和专用诊断免疫标志九九..在最近的案例序列中,所有12YWHAE-FAM22ESS高级圆单元显示中强核循环D1染色性,而这种扩散假设性未见于窝藏其他基因重排的病人九九..作者假设循环D1染色作用表示YWHAE-FAM22ESS临时诊断九九..显示YWHAE重排HG-ESS的临时诊断
高级内层scroma也是一组肿瘤,并有异质感波特征12..Sciallis等[12HG-ESS分类成三大子类基于形态学:(I)肿瘤分量相似LG-ESS并突然转换为更高级分量肿瘤完全由高等级圆形细胞组成,核特征一致,但渗透模式渗透和 (三) 相似二类肿瘤,但细胞形态学特征为圆形变异细胞平滑核膜和异式染色素清除但缺显核脉冲空间入侵通常在第三类肿瘤中注明[12..此外,作者表示,大多数三类肿瘤测试阳性以备YWHAE重排12..常规双氧素和单片子细胞变形可能有助于对有不同分子基因变化的肿瘤分类
国家癌症数据库是一个全国性设施综合数据库,由美国癌症学会和美国外科院癌症委员会建立,HG-ESS患者生存状况仍然很差13..中位总生存量为19.9个月(95%CI17.1-22.1个月),5年总生存量仅为32.6%(95%CI30.1-35.3%)与生存负关联的预测性因素包括病人年龄、肿瘤大小、淋巴切除术省略、病理阳性分页边距和远程或节点相向13..其中一些不良预知因素在我们病人中发现,包括大肿瘤大小和向腹膜和盆膜淋巴结
HG-ESS极少诊断青少年和青年妇女,文献中只报告少数案例14-16..HG-ESS预测该子类妇女普遍贫穷,原因是晚期出现疾病某些报告案例的病人在外科手术后相对较短的一段时期内因广泛转移疾病而死 [14,15..在我们的病人中,肿瘤在辅助处理中快速发展 病人在操作后8个月去世HG-ESS诊断得到IHC染色板校验然而,我们案例的确定分子基因变化并不知道
4级结论
描述HG-ESS级ICC案例 由21岁妇女诊断 阴道异常出血我们的报告确认 相对差预测 子类ESS病人在辅助治疗期间经历快速疾病增量 外科手术后八个月去世这份报告强调HG-ESS是青少年和青年妇女AUB稀有原因,但应在差分诊断中加以考虑。
数据可用性
支持本研究发现的数据可应请求从相关作者处获取。
协议
获取病人书面知情同意发布本案例报告
利益冲突
撰文者声明,本论文的发布不存在利益冲突问题。
感知感知
发件人感谢Mr.迪伦索南德帮助编辑手稿
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