抽象性

后台.清除细胞sarcoma(CCDS)是一种稀有子类型condrosarcoma, 占全部chondrosarcoma的1.6%至2.5%已知抗化疗抗辐射性外科剖析法方法论.开始诊断和处理右转细胞后20年,我们介绍一位63岁有累进肺结核的妇女结果.连续CT扫描胸部检测左上肺叶无症状慢生长结核CT引导转基因生物剖析确认诊断Condrosarcoma肺转移视频辅助微博切分解完全去除结核病人从外科恢复井并保持良好健康结论.sarcoma清晰复发并长时间转移趋势,在这些病人中最好进行长期、可能终身跟踪和临床监视。

开工导 言

清除细胞sarcoma是一种稀有子类型condrocoma,占所有chondroscoma的1.6%至2.5%一号..CCCS初步症状通常从诊断前1.5年开始并常为不解症,这是CCCS缓慢进取的特点一号-3..CCS和chondrobla一号,4..广剖分解为治疗主因,因为该疾病抗化疗和放射疗法,并往往在不完全剖分后复发一号,5,6..延迟重现甚至是远程重置很少可能发生7..案例引出63岁女性 并有CCS右转20年

二叉案例描述

1996年2月,一名40岁的高加索妇女咨询整形外科医生,原因是右脚持久疼痛辐射语法右侧发现液态肿瘤过程剖析术演化 Mayo Rochester诊所获取组织解剖修改Unni确认诊断清晰细胞一号)1996年6月发现局部病增量并截取右下段之后,她接受整形外科医生的年度胸透检查和临床检查

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图1
原生肿瘤历史学图像非典型圆形细胞充裕清晰分解,排列在圆圈中,并混合成复元骨类和骨类巨型细胞(Hematoxilin和eosin原创放大度(a)100x和b)200x

2016年4月,她的胸部射线显示左上肺叶新稠密不透明CT扫描检测到左上叶两种异常性,直径分别为6毫米和3毫米(图示图解)。2)跨专业咨询后,建议密切跟踪,因为损害直径小小。3个月后,CX扫描只剩下1例损耗组织对年度无线电报进行后续跟踪2019年12月发现左上叶结核直径略增其后进行了新的CT扫描,显示单结核13.5毫米除干咳以外,患者在发现时无症状肺功能测试显示无异常与腹部CT相接后显示,没有其他损伤疑似异位移位没有任何吸烟历史进行了CT引导肺活检,并转介病人到我们三级沙马中心进一步诊断检查和处理,因为有可能诊断chondrosarcoma异位

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图2
辐射图像疑似转移2016年4月(a)对左上叶6毫米密度不透明性进行CT扫描6个月后续跟踪(b)后结核不变2019年12月结核升至13.5毫米

转诊时病人健康状况良好,除瞬态干咳外无症状她没有减肥或耗竭投诉临床检查显示除右下截肢外没有异常

剖析剖析肺生物检测显示存在非典型整形肿瘤扩散,由非典型分解嵌入合影矩阵的圆形整片细胞组成(图解图解3)并没有发现明显的细胞形态学 高级细胞核解析 或二维活动Imnothis化学非典型细胞显示S100和Podoplanein分布式D2-40形态学和免疫学发现 疑似移位

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图3
龙体复位左上肺叶结剖显示15毫米大圆形肿瘤损伤(Hematoxylin和eosin原创放大12xa)非典型圆形细胞装有集中式大圆核并富含显性囊形素(Hematoxylin和eosin原创放大度100xb)状型巨型细胞、合金矩阵和计算器的存在(hematoxylin和eosin原创放大二百xc)肿瘤细胞分解表达法S100(原创放大二百xd)和Podoplanin(D2-40)(原创放大二百xe)

由多科骨软组织sacoma板讨论后,剖析肺结核剖面剖面检验显示15毫米大和精密分片肿瘤扩散,由非典型圆形细胞组成,内嵌大圆核并丰度略显阴极混合在这些异常清晰细胞中 骨电类巨型细胞 并发矩阵和计算异常细胞与抗体抗S100和Podoplanin(D2-40)进一步确认诊断出已知清晰细胞肺部转移3)

外科恢复良好长时间段介于原生肿瘤和单肺转移开发(20年)和清晰细胞Chondrosarcomas对化疗不敏感,因此保守化方法与定期成像并发后演,即第一年每半年胸部CT

3级讨论

清除细胞sarcoma是一种稀有子类型condrocoma,占所有chondroscoma的1.6%至2.5%一号..Unni等1976年首例描述这些肿瘤CCCS通常涉及fumur或humerus近似部分,男性比女性多5,8..肿瘤最常见于生命第三至第五十年一号..

CCCS初步症状通常从诊断前1.5年开始并常为不解症,这是CCCS慢进特征受创骨中的疼痛是50%病人典型表示症状时有带CCS的病人有病理骨折一号-3..

映射显示液态损伤特征边缘分解并伴生矩阵计算CCS和chondrobla差分诊断基于年龄儿童或少年通常会发生chondroblatoma,而CCS则会发生于生命的第三至第五代一号..

历史学对确定诊断很重要CCCS特征为圆形或多边形细胞,充斥浅白清晰度微弱二分立形像板类超富集性细胞肿瘤细胞排列成圆圈和床单并常与编骨和骨类巨型细胞trabecule混合一号)Imnothis化学说来 肿瘤细胞对S100有强烈阳性组织偏差诊断包括向量清晰细胞癌、孔膜瘤和骨形瘤,以及(视局部性而定)代词式肿瘤4..

清除细胞chondrosarcomas常被描述为低级恶性并已知抗化疗和放射治外科剖析法选择这些肿瘤切除或割除后局部复发率高(高达86%),建议剖析广度肿瘤一号,3,6..从病人中可以看出,初始解析不足,在初始外科四个月后局部分步后截取右下段是必要的

限数正式未来研究,缺少严格跟踪规则ESBO骨架指南的后续行动应当包括按局部实践和其他因素每3个月检查肿瘤网站、局部成像和胸部X光/CT扫描3次,3-5年每6个月检查3次,5-5年每6-12个月,5-10年每6-12个月检查6-24个月,此后每6-24个月检查6-10年九九..延时异常,如例可见,可能发生10年以上后初步诊断,没有普遍接受的肿瘤监控停止点九九..

一般来说,CCCS局部复发和转移性疾病风险较低7..多数局部复发前5年发生案例报告发布时描述本地复发时间晚于初始剖析后10年一号)[3,7..这突出表明需要深入和长期跟踪CCS患者7..

表1
案例报告数据描述CCCS病人和局部复发或转移性疾病

如前所述,适当的外科边缘对CCS患者生存产生关键影响初步外科时有清晰剖面的病人显示,跟踪期间没有局部复发,免病生存时间比边缘切分或内部切分的病人长[3,7,10..

CCS在肺部和骨部(多为脊柱)有异向化潜力,很少脑组织一号,2,7,11..已知移位相对较晚,近25%的移位疾病在外科10多年后检测到3,7,10,12..局部复发率和肿瘤定级预知性因子7..支持选择局部复发性外科处理3,11service by our case

多案例报告(Itälä等、Donati等和Laitinen等),包括Oss都显示CCS开发损耗速度似乎缓慢,多剖分数多维数年甚至数十年(表表)。一号)按照国际准则,监控应至少10年,也许在这一特殊肿瘤类型中甚至是终身监控,因为肿瘤趋势随时间缓慢发展7,九九-11..然而,需要权衡这种大规模逐例跟踪的经济和心理负担。

比较现有文献与案例时,很明显,当内皮外科执行时,局部复发风险和转移性疾病风险较高。因此,当在成像上看到液骨损伤时,应永远记住恶性,在手术前,案例应在专家中心讨论,专家中心拥有骨软组织恶性学知识,以最大限度地预测病人

4级结论

本地多发CCS前5年观察,但CCCS可能倾向于长时复发和改换我们在临床案例中用图解长期或终身跟踪和临床监控包括肿瘤现场物理检测、局部成像和胸部X光/CT扫描建议这些病人使用病情缓慢和对收治和化疗不敏感,应尽可能用外科剖析法处理局部复发和移位问题,以最大限度地实现病人总体生存

病人书面知情同意发布此信息

利益冲突

作者声明无潜在利益冲突