眼窝蝇蛆病Sarcophaga argyrostoma复杂的眼睑恶性肿瘤

抽象的

目的．报告幼虫造成的巨大眶椎体病例Sarcophaga argyrostoma，并发眼睑恶性肿瘤。观察．一个98岁的男子，首先呈现给我们的诊所，注意到他右上眼和下眼睑上的快速生长的病变。眼睑的鳞状细胞癌受到高度疑似，建议外科切除，但患者拒绝任何手术或无意识干预。在未来八个月内，患者的家庭成员继续观察到一般情况恶化的肿瘤生长率高。在整个时期，患者拒绝了医院的入场，并通过护理家庭工作人员观察。他被呼吁急诊室掌握着声音，无响应条件，胎儿放电和多个活蛆从右侧轨道上爬出来。在检查，没有看到眼睑，眼球或其他眼部组织，同时注意到额头和中间块的坏死物质的延伸。进行手动去除幼虫。患者在入场后八小时逝去，幼虫去除。蛆虫被鉴定为第三龄幼虫Sarcophaga argyrostoma．结论和重要性．这是第一个报告的家庭获得，巨大的轨道肌肉案年代．argyrostoma．这种情况说明了飞行控制作为固定患者中医疗和家庭护理的一部分的关键作用。此外，它表明，护理家庭员工，副护理和医务人员可能是可能的瞳孔，特别是在患有皮肤恶性肿瘤和开放伤口的床上患者中的重要性。

1.介绍

MyiSisis是由秩序Diptera的飞幼虫侵扰人类或动物的疾病。根据受影响地区的局部，人体敏感通常被归类为皮肤，口服，眼，鼻腔，泌尿生殖器和胃肠道。致命性敏感是由飞幼虫引起的，该幼虫通常使用腐烂的有机材料，例如粪便和尸体作为培养基，并且可以很少最感染动物和人类，例如，当它们受到开放感染的伤口的影响时。强制性的肌肉剂能够穿透完整的皮肤，并且始终是寄生，例如斑点肉蝇（Wohlfahrtia Magnifica.)，这在地中海国家也很常见[1]．Sarcophaga argyrostoma是一个多彩化和股权物种，众所周知，在人类和动物中引起致力敏感[2]．院内蝇蛆病是一种非常罕见的现象，但会造成法律后果和经济负担，并导致住院时间延长、残疾甚至死亡[3.- - - - - -5]．暴露的皮肤恶性肿瘤和开放性伤口是蝇蛆病的危险因素，特别是在不活动的患者[6]．

我们报告一例由蝇蛆引起的家兔眶蝇蛆病年代．argyrostoma眼睑恶性肿瘤的病程。

2.案例报告

一例98岁男性，有缺血性心脏病、血脂异常及脑卒中病史，因双眼睑病变从右侧快速增长而首次就诊于我们的眼整形诊所。高度怀疑眼睑鳞状细胞癌，但患者拒绝进一步诊断或治疗，包括活检或手术切除病变(图1(一)）。在未来八个月内，患者拒绝入院入院，并在他的家庭工作人员观察。患者的家庭（成员）继续注意伴随一般情况恶化的肿瘤生长率高（图1 (b)和1 (c)）。在此期间，患者变得无响应，声速，并且具有大的眶肿瘤。当纳入急诊室时，可以看到胎儿排放和多个活蛆从右轨道上爬出右侧轨道，而他表现出明显恶化的一般地位。在检查中，没有眼睑，眼球或其他眼部组织可以在他脸的右侧看到，而被阵切和中间卷（图1 (d)）。尽管治疗强化，但患者八个小时后才会消失。总体而言，从患者中除去32只幼虫，形态学鉴定为第三次幼虫龄年代．argyrostoma［7- - - - - -9] （数字2和3.）。

3.讨论

鳞状细胞癌(SCC)是第二常见的非黑色素瘤皮肤癌和第二常见的眼睑恶性肿瘤[10，11]．高级SCC对治疗有挑战性，也是苍蝇幼虫意外侵染的危险因素。根据文献，眼科性是一种可以在所有年龄组中可以看到的病症，具体取决于幼虫入侵的部位，可以分为外部，内部或轨道[6]．眼窝蝇蛆病是一种非常罕见的疾病，当大量幼虫侵入眼窝并破坏其内容物时发生[12]．由于药物原理和卫生问题，记录和正确识别敏感的物种是非常重要的，特别是在医院获得的病例中。医院获得了眼科肌病年代．argyrostoma在文献中只报道过一次[13]．先前有针对眶椎体的报道，眼睑肿瘤并发症过程[6，14]但是，据我们所知，我们的报告是第一个描述由本土轨染性椎体动物造成的案件的案例年代．argyrostoma．我们的患者感染的主要诱因包括肿瘤提供的大面积坏死组织，患者的一般情况较差且有多种医学共病，高龄，缺乏卫生和苍蝇控制。

由于缺乏标准方案，敏感的管理可能具有挑战性，并且应该首先专注于预防。护理家庭工作人员，辅助职业和医务人员在治疗患者身上可能是肌肉恶性肿瘤和开放伤口的敏感性的认识至关重要。窗户上的屏幕可以防止飞行进入房间被固定的患者，患有慢性伤口的人正在生活或住院，同时消除现有苍蝇与杀虫剂的存在。适当的伤口护理，卫生和足够的营养也在复苏中发挥重要作用[14]．

治疗旨在完全去除蛆虫，最简单的措施是灌溉和机械去除[10]．文献报道使用松节油、氯仿、氯化乙酯、苯酚、橄榄油等外用药物进行局部手术清创，并使用伊维菌素全身治疗有效[15，16]．虽然局部和全身治疗在敏感的管理方面有效，但应记住，这种杀虫剂在伤口的深层中杀死幼虫，并且可以开始去除中和的分解幼虫体目。还应该记住，第三龄幼虫通常在伤口上持续额外1-3天，并将人体留在干燥的环境中。在文献中，据报道的眶椎体病例很少，并且没有涉及的眶椎体术报告年代．argyrostoma．由于他拒绝了任何治疗和晚期呈现，我们的患者患有眼睑鳞状细胞癌的过程和结果不可能。本案例说明了医务人员在固定和衰弱的患者中预防和监测的重要性。

4。结论

蝇蛆病是未经治疗的眼睑恶性肿瘤的可能并发症。据我们所知，我们报告了第一例大规模眼眶蝇蛆病年代．argyrostoma．作为医疗患者的医疗和家庭护理的一部分，飞行控制具有至关重要的作用。

此外，我们的案例显示了护理人员、医疗辅助人员和医务人员对可能蝇蛆病的认识的重要性，特别是在恶性皮肤肿瘤和开放性伤口的不良患者中。

的利益冲突

作者没有财务披露。

作者的贡献

AA、VY、YP、KS、KYM、EM负责数据收集、分析、撰写/准备稿件。所有作者都证明他们符合当前ICMJE的作者标准。

致谢

KS由波兰国家科学中心在经济上得到支持（授予第2012/07 / B / NZ8 / 00158）。

参考文献

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