ADER Potassium平板抽取主动气流

抽象性

一名54岁的男性病人因下游动脉内部染色体引起的症状入院对比式媒体计算断层扫描录入5天后评价血压动态时,胃部发现高密度损耗第一次评估时提出了胃出血疑似因病人的临床条件和血红素稳定化,没有进行胃镜检查排除动脉阴道或另一种类型出血二次评价历史和图像时发现,重病模拟腹部出血一定是由病人五小时前摄取的可降解钾片造成的。

开工导 言

计算断层照相术已成为许多疾病选择诊断法之一,包括血管损伤和主动出血检测异常对比介质显示主动出血,应触发即时评价并有可能进一步调查或干预(如动画学、内镜检查等)。最近的一项研究描述,钾片高射线一号..出人意料的是,几乎没有信息说明放射性卡片与异常对比介质相混淆的可能性

案例报告显示 胃中放射性钾片先被误译为 异常介质溢出 与胃出血相关并归纳文献

二叉案例描述

一位54岁男性患者突然形成强脉冲疼痛和双腿复发性麻痹急救医生测量上端50mmHg的血压差间歇性双边股动脉的脉冲无法触摸否则生命信号正常疑似解剖病人立即乘直升机送往医院CT动画显示下游动脉长距离内色用于监控和严格血压控制,病人加入我们的ICU(密集护理单元)。

重症科住院期间病人状况稳定规定床位并严格控制血压,持续静脉注入lapetol和urapti口服抗超量处理Nebivollol、moxonidine和amlodipine启动连续拉贝妥和极拉皮尔注入在第3天停止缺酸化氯化钾片片处方入院5天后,又进行了CT动画学审查染色体开发CT扫描显示血压下降动脉相位微弱超常损耗348HU(Hounsfield单元) )后台Fundus腹部检测1(a)-1(c))先前获取原生扫描仅为thorax执行,不包括胃部因此,无法肯定地判断损耗反映反向媒体溢出或外国素材然而,由于下游动脉内部染色体,因此考虑可能出现动脉阴道补充血红素检测相关出血病人血压学和血红素水平保持稳定,没有进行进一步调查(例如胃镜检查),我们的战略仍然有期望性。同时,我们还在寻找解析结果的替代方法发现 (1) 病人摄取二片氯化钾一号,2和(3) 还有其他高密度但清晰划分结构 腹部和小肠1724HU)2,3(a)并3(b))整理所有可用信息后,我们建议,腹部放射性损耗系由败坏氯化钾片残留物引起,由病人在CT调查前数小时摄取,而同时摄取的其他氯化钾片则向小肠传播而不在腹部退化

11天稳定状态后,病人用血压调理药出院

3级讨论

并误判腹部主动出血

钾片高放射性片段并在某些情况下可模仿射线图象上的对比剂这一事实在日常临床实践中没有得到广泛承认。没有任何具体规则限制图像处理,如CT映射

摄取药的放射性于1987年首次在Annals紧急医学中描述,作者检验312种不同药片的放射性高可见度深度放射性分类为缺电强弱22个研究药片大都放射性含铁复合物最放射性钾和钙碳酸甲片显示高放射性2..

最近Sieron等通过CT扫描测量50种最常用药的放射性密度并观察钾片次高密度120kv计算密度为2829HU高密度前五度测量片片一号..

深入搜索现有文献后,我们只识别出三种案例报告,即摄取药片引起高度损伤导致理疗混淆

1998年Florez等发布案例报告 一名71岁女性 诊断出胆固虫平面X射线腹部显示胆囊充斥石块,这些石块被解读为胆石块后续腹部X光片中方方块胃部检测确认石碑归结为铁片3..

8岁女孩和8岁男孩都接受(预防)复发乌拉特丝虫病治疗,据报告钾片很可能造成像石头图像混淆肾脏区域在上述两种情况中,各种姿势重复图像显示这些放射性粒子损伤的移动,而附加历史显示曾摄取钾片片双子都可避免不必要的调查/干预4,5..

在所有描述案例中,都观察到像石状损耗而不是巴或云,而我们没有发现任何描述可模仿反射介质的可贬平板的例子。

最初怀疑胃出血受基础疾病支持,但没有临床和实验室观察支持基于没有相应的临床和实验结果,并基于认真重新评估和解释辐射结果,我们避免立即做胃镜检查做胃肠内镜检查并非没有风险可能的复杂问题包括与镇静剂有关的一般性复杂问题和与诊断和治疗操作有关的具体复杂问题(例如穿孔)[6..上肠内镜综合复杂率报告低于1%6,7意外事件发生率报告高达23%8..

一般来说,执行动画CT前先执行无对比代理以我们为例,这次调查也是同时展开的,但只是高密度损耗的极值,因为扫描的意图是要评价异常染色体因此,我们无法分辨损耗应用前是否已经存在并因此排除出血临床实践中区分出血和高密度结构的另一种方式是测量密度光线内出血似静脉对比媒体通常测量密度约100-600HU九九金属和外国机体通常密度高得多(例如水泥1423HU、铝2329HU)10..然而,如果初始高密度片片变形并稀释光素内值,则这一测量效果可能显得不那么有用,如病人描述的那样,因为最大测值密度为348HU

据我们所知,这是首例案例报告 描述诊断混淆仔细评估和解读所有可用结果对本案至关重要,避免不必要的胃镜检查

补充常由ICU病人实施,因为他们中许多人在病发期间受电解干扰。

依例,限制或至少谨慎记录带放射性卡特性口服药后,应可考虑定时CT扫描提高病人安全性这样一种程序可避免混淆对射线测量结果的解释,并避免不必要的调查或干预。

4级结论

观察胃肠系统高密度损伤时,如果没有根据临床和实验发现强烈怀疑出血,应了解放射性片药,例如钾片残留物

利益冲突

A.Revents Kabi和Nestle为参加咨询委员会会议收取费用以及演讲费,所有这些都与当前案例报告无关。

感知感知

友情感谢病人同意 使用他的医学历史数据

引用

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