抽象性
遍及世界的乳房恶性是女性最常见的癌症然而,从非哺乳恶性向乳房转移非常少见,国际文献中只报告几例偶发案例文章作者报告一例73岁妇女经肾脏剖析清晰细胞癌3年后提交肾脏细胞癌
开工导 言
在全球范围,肾细胞癌占成人肿瘤总数的2%2019年,根据监控、流行病学和端结果统计报告诊断出74,000个新肾癌病例,计算为4.2+++++++++++一号,2..
约30%诊断肾细胞癌患者在诊断时已复发一号..20-50%以上进取转移性疾病3..肺部(70%)、淋巴结节点(55%)、骨部(42%)、肝部(41%)、肾上腺(15%)和中枢神经系统(11%)表示最常见的异位4,5..乳腺癌从异常初级肿瘤转移极稀有,介于0.5%至2%之间[6,7..melanoma、淋巴瘤和白血病是最常用初级肿瘤,向胸前转移[8..文献中只有有限的报告显示乳房内肾癌转移近半例中,偏移为第一个信号8..母乳二进制模拟临床检查中的乳癌,尽管诊断异mary相容性对于避免不必要的骨髓切除至关紧要九九..
稀有的肾癌转移到胸后3年这是北爱尔兰首例报告
二叉案例报告
一位73岁妇女出现持久中下腹痛已知有IBS 验血显示缺铁贫血时间陈述时,病人没有医学共生历史或吸烟历史国家预警评分为1一号)abdimovic超声波剖析显示18cm前后左肾积分并分固态和囊性分量并发分辨盘中分辨出缺分法一号并2)
后胸部CT和CTurg 中心坏死和外围高血管性3)左肾静脉专利肾上腺与质量分离多脉冲分解也注意到小肺结核跨专业团队决策用于细胞移植内核切除并考虑系统化理疗
一个月后,病人左侧开关神经细胞癌 清晰细胞二级 无脉冲入侵外科边距清晰肿瘤分类为二等pT3a清晰细胞癌,明显内静脉参切,没有Gerotafscia、adrialgland、Peinephric脂肪或相邻器官参切
显示术前成像有小量转移性疾病3个月后续计划间隔扫描由临床检验指导完成
最初,病人显示转移性疾病稳定最小化,当时没有表示系统化治疗16个月后nephrectomy,CT跟踪显示稳定胸病和新肝相容性,并开始sunitib处理4)3个月后脑电图显示脑转移5)完全头辐射处理启动注意转移性疾病进一步演进和初级复发并注入新脊柱并注明放射性理疗
同时,病人被转至红旗乳房诊所评估右胸中新感觉块检查时,块片位于右上部1-2cm硬性移动性差,没有固定皮肤或底层肌肉的迹象轴心满满,但没有离散可见节点病人表示她家庭乳癌记录呈阳性
双边乳房造影显示新的稠重质量损耗,比起前2年前拍的乳房造影(图解)6并7)质量显示右上半部没有微分解自新发现M4评分乳房超声波确认1点测量右侧乳房有相当清晰缺固 微小细胞变换Axilla正常超声波报告为U5美国引导核心活检在同一诊所内完成8)
(a)
(b)
即便患者大范围有RCC传染性疾病,但重要的是要澄清,这种损耗是否表示初级乳房肿瘤,表示内分泌理疗法(ifER-阳性)或RCC二级疗程,除非有症状,否则应稳妥管理
病理学显示乳房组织渗透肿瘤 嵌套模式由清晰细胞组成一组免疫史化学标记显示正染色九九-11)CK7阴性与乳房标记GATA3和Mamaglobin从临床历史看 特征是异向肾细胞癌
3级讨论
乳房被认为是转移性损伤稀有网站,在所有恶性肿瘤解剖序列中报告发病率最高达2%和6.6%6,九九,10..主要是女性条件,接近初级乳癌11..最常见的向乳房转移来自恶性黑瘤、淋巴瘤、肺癌和男性前列腺癌九九,12..文献中少有证据表明这些患转移性疾病的病人在乳房中出现预测[13..适当区分初级乳房肿瘤和转移式乳房疾病对制定适当的管理计划至关重要。
约25-30%的RCC病人诊断时会出现转移性疾病肺部、骨部、区域淋巴结点、肝脏和脑部是最常见的移位点14线性细胞癌可单方或多向性疾病形式转移异常器官,如甲状腺、胰腺、脾脏或阴道15-18号..微量转移形成和后继殖民化需要肿瘤细胞复杂适应各种宿主组件19号..种子和土壤理论表示RCC向异常器官转移能力15..从RCC向胸元数稀有首次报告RCC向乳房转移时间为20世纪初四十年,文献中仅报告25例14..
吸烟是癌症过程的一个主要风险因素,包括生长和转移微粒和气体致癌作用细胞循环,Occogene或accoene松绑除细胞死亡过程改变外,并产生异常细胞生长和肿瘤侵扰性[20码..大型回溯研究发现吸烟相对风险1.6倍RCC一号..在本案中,病人没有吸烟历史或已知风险因素解释疾病演化行为
异常肿瘤历史应在评价可疑乳房损伤时加以考虑临床历史、检验和调查综合方法对实现正确诊断很重要,而正确诊断反过来影响正确管理计划和预测21号..将初级乳腺癌与二次转移区分开来对患者至关重要,因为有必要引导管理母乳恶性在这种年龄常见,然而,当前转移性疾病历史提升猜疑指数
病理评估是这些情况中多学科方法的一个组成部分。他们的相关免疫史化学标记能力对区分初级乳腺肿瘤和异位移[21号..Imnohito化学标记显示正染色性与线性标记PAX8和碳反水合金和负CK7GATA3和Mamaglobin
作为三重评估的一部分,向量乳腺癌的造影通常定义清晰,缺少微量计算法,恶性历史应增加对向量偏移的猜疑13,14,22号..最优处理方式有争议性13,23号..mstectomy和ymph节点解剖没有必要,因为它们不是治标法缓冲放射法和目标法是良好的局部系统控制法,有可忍受性毒性13,22号,23号..
外科管理(剖析和淋巴结解剖)在这种状态下不提供治疗选项治标法提供良好的系统化局部控制并产生可耐性毒性[九九,13,22号,23号..
在本案中,外科只在表示症状时表示除局部复发外,该病人传播异常性(乳房、肺、肝脏、脊柱和脑类)。对这种传播疾病没有有效的治疗选择基于多科方法,采取姑息护理
文献中极少资料说明向乳房转移疾病患者预测情况,并需要进一步研究九九..
总而言之,RCC的乳房异位极少见初级和二级乳腺癌可以是临床和放射性癌症三次评估(临床、放射学和语理学评价)对确认诊断是强制性的对这些病人应采用个性化和多科性方法
道德验证
本条遵循与《赫尔辛基宣言》(1964年)相一致的道德准则
利益冲突
作者声明他们没有利益冲突