抽象性

CoVID-19有各种成像表现物,最常见的外围地面镜面误差以asilar后台为主较少常见成像表现包括归并、典型组织肺炎结果,如Halo或逆光圈符号和流体放大案例描述CT上“目标标志”,这不常见,但正日益为人所识别。目标标志由中心点不透明和周围地面镜不透明组成,然后环绕相对润滑环组成,并环绕更多外围集成或地面镜形中位脉冲放大 内侧损伤 微机感应 和孔膜炎所描述案例涉及一名46岁男性,他带去主观发烧、非生产咳嗽和缺氧,后诊断出COVID-19CT成像演化初始工作显示多焦地镜误差分布于肺剖面并多目标标志损耗目标标识表示COVID-19诊断

开工导 言

COVID-19由严重急性呼吸系统综合症corona病毒2(SARS-COV-2)引起的疾病,可在胸部CT成像上有变量演示虽然CT不建议例行筛选诊断,但当诊断测试缺点或评估复杂问题时,它可能是一个有用的工具。生成结果可能是非专用的,尽管常见结果包括双边、外围、多焦和地玻璃空域异常性,通常以basilar为主一号..其他一些非专用成像发现,如循环悬浮变稠和归并,均显示有累进式感染少常见表示法包括光圈标志和逆光圈标志一号..光圈标志描述为中央稠密点记分环覆盖地面玻璃并伴有真菌感染所见出血,并伴有恶性和密码组织肺炎等其他病理学反光圈标志似乎环绕地镜不透明中心点,最初描述为密码组织肺炎,但也描述为真菌感染、恶性和其他物学2..

案例描述CT上另一种非典型成像表达式,即目标符号,我们定义它为带环地镜不透明圈中心不透明性,环绕着相对鲁莽环圈和另一面地镜不透明或合并环环绕检测结果可能表示受感染脉冲血管疾病,特征为间延损伤、微angiopathy、blombiss和渗透性炎3,4..

二叉案例报告

一名46岁男性医疗史高血压、糖尿病和慢性酒精中毒向急救科展示,症状为恶心和呕吐症,从抵达前10天开始病人还报告相关主观发烧、寒冷、腹泻、疲劳、非生产性咳嗽和体重减退等原因,归咎于他食欲差和口服摄取量下降病人表示,COVID-19通过住在家中的家属接触

体格检查时,病人缺水、缺水和脱水,心电图达117bm和呼吸速率为20bm/m病人评价时退步 所有其他生命信号正常余下体格检查无足轻重

到达后不久,病人发烧102.6摄氏度,氧饱和度下降至84%初始胸前射线显示偏差大都介于双边中田一号)


图1
AP便携式射线图显示两个肺外围的低肺量和偏线性误差

实时聚合物链反应测试civity病人因急性呼吸机能失灵入院Soluedrol和deximathaone使用并改进病人缺氧病人还开始使用ecfriaxone和athromycin每日用于细菌覆盖

ChastCT显示双边、多焦和外围地镜误差与已知COVID-19感染一致2)此外,还发现两个目标损耗显示中心误差环绕地玻璃光圈,然后是相对偏差环环环环转环环环转由外围地玻璃异或合并环环环环绕3并4)


图2
轴对齐胸部CT显示双侧地面镜码
(a)
(a)
(b)
(b)
图3
偏轴图像显示两个相邻目标损耗,标注为红箭头的“x”,标注为黄箭头的“y”。悬浮a清晰显示中点(小绿箭)对应脉冲分支垂直剖面图象显示中点或小脉冲分支(小绿箭头)。
(a)
(a)
(b)
(b)
(c)
(c)
图4
轴图像优于图 3(a)描述目标损耗y小绿箭显示显赫中心容器斜日志(b)和剖面图图像通过reiony(黄箭头)显示显赫中心容器(小绿箭头)。

Empressic抗生素治疗中止,因为检测结果与COVID-19肺炎兼容而无叠加细菌感染,传染病咨询服务推荐启动5天课程复发理疗

病人增加氧气需求后通过高流鼻梁转至10升病人完成remdisivir和dexamethasone过程,但由于他仍在反饱和补充,他继续高流氧和扩展解毒线共达10天之久。

病人住院数日后改善呼吸状态并成功断氧3升鼻梁病人最终离院安排家庭氧气治疗,最终中止门诊

3级讨论

COVID-19病毒肺炎与成像发现相关联,其中一些显示视疾病阶段而异,尽管较为常见发现,即双边肺部参与和主要由外围分布的地镜误差可能出现在任何阶段[一号..

案例显示散居区中心点密度环绕地玻璃光圈, 并发相邻环状相对不透明或地玻璃不透明, 相似于bullsee或Objective5,6..额外案例显示略微不同的发现,如Fireing ofFire外观7sings土星8或双光环外表九九..某些研究推断目标标志外观可能与组织肺炎时发现的相似病理过程相关5,6..组织肺炎可显示反光圈标志,据认为,该标志应归结于单向管内颗粒组织聚积并封嵌支气管,并配有稠密聚合环与炎和传染性碎片[10..机制无法说明目标标志所见中央稠密合并可能的解析可能包括Halo标志的病理学,Halo标志中中心稠密点不透明反映中心死或出血区,并周围肺膜炎变中心点不透明通常紧邻动脉分支(见图中中中点)3并4)众所周知,ACE2接收器是SARS-COV-2病毒输入细胞用法,它在许多器官中发现,包括血管[一号..多项研究发现COVID-19异常3,4..CoVID-19肺炎常见发现即动向扩增一号,4,6,11..肺部对肺炎的反应通常是肺部血管约束,导致血液从受影响的近距离分离到受影响较少区域,产生有益的生理通风匹配3..CoVID-19干扰肺动脉调节,这可以解释为什么一些严重缺氧案例很少或完全没有发现近似值死后COVID-19病人的肺解剖显示新容器动脉生成、中小型血管扩增并造成大内容损伤和内容容炎,以及广度阵列并带微机感应和动脉中心炎一号,3,4,6..

目标标志可能归结为COVID-19动脉偏移,导致支气管包内脉动聚焦放大,相邻出血或水肿,外围不透明环可能因组织肺炎

我们案例的局限性是缺乏直接病理相关CoVID-19感染使用标准RT-PCR确认治疗和解析后,病人出院,没有后续成像可用评估目标损耗和血管发现的进展或解析另一重要因素是缺乏对脉动最优评估,因为可用成像不是按动画协议执行的多重因素可能促成本案成像结果和评估发现是否主要分布式需要更多相似案例并深入调查病理相关关系尽管如此,目标标志的辐射外观可能有用于表示当诊断不为人知时COVID-19感染的可能性

未从病人处获得书面同意,因为他案例报告内没有可识别的病人数据

利益冲突

发件人声明,本文章的发布不存在利益冲突问题。