外科处理创伤后诊断Hernia:Thoracomy对laparotomy

抽象性

跨词轮廓允许腹部内膜直通thorac时间展示和相关伤害决定外科管理方法案例报告集突出临床诊断、放射判解和外科管理方法挑战四十三岁男性案例报告 诊断出六月前脉冲外溢最初诊断出染色体并排水水下thoracostomy管连续半年继续经历胸后疼痛恶化、呼吸困难和腹痛,直到他最终诊断阴性冒气定时选择切除术左后缀7^线程成本间空间切片使用异性腹部 肝左叶 横向结肠 小肠和OmentumAdhesio解析,腹部器官归为腹部腔出租因中断Prolene缝合加固网格延迟剖析阴道后剖面损伤而不相关腹内损伤的病人中,我们建议透析复用法,因为长期嵌入的肠可能与透析洞墙或内膜相容遇有这种情况,透析和租金修复更容易透析透析

开工导 言

Senertus早在1541年就描述剖析exoracoabdmina外伤一号,2..30年后Pare演示剖后解剖一号..曲面分片破解是一种稀有、潜在威胁生命状况,原因是直截或穿透thoracoabdmina外伤常在急救环境误诊断3,4..急性急救机制中,诊断腹膜裂变的病人推荐方法对腹部内伤进行检查5-8..延迟展示时,thoracomy是最佳方法,因为更容易减少腹部内容、释放任何肠粘合物并修复租金2,6-8..案例报告显示诊断挑战 外科方法管理

二叉案例描述

一名43岁男子卷入高能电车事故并受直击thoracoabdomnal伤害急救局,他的脉冲稳定 氧饱和度96%带室空气减空插箱左侧胸部X射线显示钝化成本偏移和心室偏角诊断出Hemothorax,入院外科医院,插入水管下方约2千毫升血液排水7天除小瘀伤外,他没有其他诊断带外伤失序放行两周后,他向急救局介绍呼吸困难历史,左侧胸痛,左上方腹痛取胸X光并显示沿海钝角重新收集血友病诊断水下海豹体积管重新插入,7天共排水约1000毫升血液,并排出体外

6个月后放行后, 病人随后访问外科门诊部时, 抱怨左侧胸痛进食后更糟、呼吸困难和腹部疼痛控制箱X光片后显示同源不透明性、高异构形膜、异常隔膜轮廓和左肺方形一号)胸前扫描显示左隔膜高达DV6/7级,左下叶松动Atelectasi

病人定时选择切除左后方切除7^线程区间空间使用八乘八公分后方圆顶部分发现8乘8公分位数和横向结核部分、肝叶左叶、胃左肠和腹膜小肠四乘5公分腹部器官多处粘合左肺粘合前侧脉壁Adhesio解析并调回腹腔租金修复中断的Prolene缝线和网状补缺两周后他退伍,后续处理不均匀

3级讨论

1579年Senertus和Pare死后解剖描述为1541九九,10..1886年Riolfi和1888年Naumman报告第一次隔膜热量修复一号..最高达5%医院收治创伤病人4..汽车交通事故上升导致事件增加一号,5..没有可靠的数据显示隔膜破解一号万事通但其发生率介于0.8%至5%之间,小于2.7%的诊断病例5..最常见病理学是钝化创伤九九..仍是一个诊断挑战,需要高指数猜疑一号,九九..诊断延迟并常诊断出后遗症或腹剖期间偶然发现5,11..正因提高成像模式和对医学素养的认识而提前诊断11..未报告自发修复隔膜破解一号..诊断完成后 外科手术向前推进

病人初始胸片X射线显示分片断裂,即左半词形高地,异常分片轮廓和左肺分片,均受同质透析屏蔽CT扫描检验不是例行调查 相对昂贵病人临床稳定 无临床信号高级辐射调查脉冲破解疑似急性环境,相关伤害掩码这些因素加低临床猜疑指数导致诊断延迟

外科管理方法取决于展示时间、相关损伤定位和外科经验6..透视切除法和内核切除法都可用于修复隔膜6..急性环境中,受子宫和腹部综合损伤的病人完成子宫和腹部综合剖析12..阴膜修复配有腹腔,内膜损伤剖析法为金标准法2,4,10,11..然而,在延迟提交案例中,长期内脏往往与内脏相联6..在这种情况下,thoracomy是最佳方法一号,2,九九,11腹膜内膜解析 口腔难解无腹部外伤时更容易通过thoracotomy减少内存并修复阴室5,九九,11..然而,一些外科医生仍然主张长效粘合症腹部法和急症口服法,只要腹部内伤排除[6..某些外科医生偏爱延迟剖析案例的腹部法,从腹部小肠更容易分解12..对急性和长效隔膜求解法没有达成共识6..选择方法不同于作者,并可能受外科医生偏好或中心程序执行12..席尔瓦等观察腹切法最常用方法 急编程案例和延迟编程案例thoracomy6..最佳方法由相关伤害、中心程序执行和外科专家鉴定12..延时剖析外扰求解法优先使用 Thoracic法,病人有腹内器官守住thoracic墙和内脏,异性左肺守住前侧thoracic墙Adhesio解析受影响内脏通过thorac方法相对方便安全地进行

4级结论

诊断剖面裂变需要高猜疑索引伴生病理,即Hemopnemothorax简单化,可能遮掩跨词破解胸口X射线特征外伤CT扫描箱比常规X射线检验诊断分片破解优外科外科方法管理剖析圈视相关伤害的存在、中心程序执行和外科经验或偏好而定缺术或腹部损伤时,视外科医生偏好或知识专长而定,可使用外科或腹科切除术或腹科切除术然而,在我们环境里,我们用延迟隔膜切除法优先选择方法,即坚持透析透析透析可安全实现,并更容易修复租金。

道德验证

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协议

笔试获取病人书面知情同意外加,随行图像已被审查以确保无法识别患者协议副本可记录在案

利益冲突

作者声明他们没有竞技兴趣手稿所有作者都阅读并接受内容

作者贡献

所有作者都为所报告的工作做出了重大贡献,无论是概念设计、研究设计、执行、获取资料和解释方面,还是所有这些领域!参与起草、修改或批判性审查文章最终批准版本发布协议日志文章提交并协议对工作所有方面负责

感知感知

作者想感谢病人允许分享医学历史用于教育目的并发布

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