病例报告中移植

水痘带状疱疹病毒（VZV）感染通常呈现在童年时期水痘，带状疱疹和，在以后的生活。在这里，我们提出体现既脑及脊髓梗死和在免疫功能低下的病人没有典型的水疱皮疹的皮肤血管VZV感染罕见而有趣的案例。

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毛霉菌病是由类接合菌的毛霉目真菌一种罕见的高度侵入性的真菌感染。当早期诊断皮肤毛霉病通常具有良好的成活率。在这份报告中，我们提出了肝移植手术后手术部位的毛霉菌病患者。本例患者是一名50岁的男子与肝硬化，由于谁从死者捐赠接受肝移植酒精性脂肪性肝炎。在8^日移植当天，患者从手术部位发热和脓性分泌物。伤口变黑坏死的第二天。一个微生物学的研究表明伤口文化菌丝体。排出的涂片呈阳性aseptate菌丝，和真菌培养的报告显示根霉。在病理组织学检查，毛霉菌病证实。抗真菌和外科清创的组合是在这种情况下成功治疗。皮肤真菌感染应该在任何未愈合或黑色的疤痕，伤口感染，不广谱抗生素治疗的鉴别诊断考虑。

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COPA综合征是一种新发现的，罕见的遗传性自身免疫性疾病，它可以影响肺，关节和肾脏。这是很难承认，和肺移植的这些病人的生存益处尚不得而知。我们提出谁收到双侧肺移植的COPA综合征24岁女子的情况。15个月移植后，她的肺功能与无急性以细胞或抗体介导的排斥发作，无疾病复发迹象稳定。

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切口疝肾移植术后发病率1.1％和3.8％之间变化。使用聚丙烯网这些通常修复择。我们在座当患者表现为紧急情况下，具有较大痛苦切口疝在他的肾脏移植手术，和局部红斑和全身炎症迹象的情况下。因为这可能已表示任意感染或拒绝，患者开始抗生素和随后进行接枝肾切除和疝修补使用生物（猪来源的）无细胞真皮基质，STRATTICE™，具有令人满意的结果。此外，组织学表现为移植排斥反应的证据。这是含有拒绝肾同种异体移植物，同肾切除术和生物网修补管理的切口疝的首次报道。

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在这里，我们讨论一个39岁的男性患有血友病B，谁开发终末期肝病继发于酒精性脂肪性肝炎的情况下，后行原位肝移植（OLT）的治疗手段为他的肝脏疾病及凝血障碍。现有的病例报道患者在美国以外谁在肝移植手术后围手术期接受重组因子IX更换连续输注显示了良好的效果。鉴于重组因子IX的产品在美国的稳定性限制，一个配量策略是由每天一次大剂量给药，以达到满意的因子IX的水平。在48小时内的初始手术，患者持续因子IX水平的正常70％以上，患者所需的因子IX产品迄今为止没有进一步的剂量。这一策略帮助促进用药次数少，以及实现目标因子水平，而移植肝合成功能恢复。

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使用等离子体交换脱敏可以移除移植和超急性和严重急性早抗体介导的排斥反应减轻风险之前有害的抗体。传统上，采用血浆置换需要一个活体，这样的相对移植治疗的时间能够计划。非HLA抗体越来越被认为是能够引起抗体介导的肾同种异体移植物排斥的和已被相关联的具有降低接枝长寿。我们的病人有高强度非HLA抗体认为高昂的移植没有脱敏，但没有生活的捐助者。由于患者有资格获得的A2 ABO血型器官，并愿意接受丙肝阳性供肾，这给予足够短的时间内接受要约的高概率，试图在死者捐赠的预期经验脱敏移植。患者接受器官报价之前进行等离子体十五交换处理，并且患者被成功移植。丙型肝炎感染治疗术后。观察排斥反应的无发作。在一年移植后，患者保持良好的移植物功能。 In this case, willingness to consider nontraditional donor organs enabled us to mimic living donor desensitization using a deceased donor.

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