生物网状修复大型剖腹产Hernia内装针织

抽象性

肾移植后剖析性荷尔尼亚发生率介于1.1%至3.8%。通常用聚丙烯网状修补例举一例 病人提出紧急诊断 肾移植有大片疼痛剖腹膜 并有局部染色体和系统炎因为这可能表示感染或拒绝,病人开始用抗生素并随后使用生物电素脱热矩阵StratticeTM进行移植nephrectomy和HERNIA修复并产生令人满意的结果此外,神学显示所有物都拒绝这是首例剖析性HERNIA案例 内含拒绝肾代名词, 并用nephrectomy和生物网格修复管理

开工导 言

肾移植后剖腹膜报告发生率比腹部外科后低(高达20%)[一号..这可能是因为切口通常是Rutherford 莫里森修饰墙右侧或左侧风险因素包括肥胖症、感染症、复用症和免疫抑制[一号..此类exile通常使用聚丙烯网状修复,但其他方法包括原创法近似法和使用自动机Exor一号-3..后一种方法过去曾使用过,当有沾染时有组织缺陷。最近生物丁片广泛用于受污染腹部伤口中,但在移植后程度小得多案例讨论在无法排除感染的情况下使用这种网格

二叉案例描述

一位52岁非肝炎雄性病史从59岁DCD(循环死亡后捐赠者)例行外膜移植右侧liccfosaHLA错配为1:2:0,冷缺电时间为10小时诱导免疫抑制与移植时和第四天并用Mecepritima后续维护免疫压强使用tocrolimus(Adoport)、icopholatemapitel死肾移植术(左侧liacfosa)持续10年后,

初始延迟移植函数归结于早期脉冲(T-Cell)和幽默(antibody中介)拒绝,并用附加免疫压缩处理尽管肾功能有所改善,病人随后开发BK肾病需要减少免疫抑制不幸地,尽管再处理一例拒绝,肾功能没有改善,移植后八个月恢复透析使用tecrolimus保持免疫抑制目前停止,但低剂量前单片继续使用3个月后,病人入院时右侧liacfossa质量逐步提高CT扫描显示移植肾脏为12.7cm并浅躺(图解图解)一号)显示微弱增强与漫步外观上头脑移植课程 几天后日期入院时,病人在39摄氏度发火,有证据表明局部红细胞和系统炎2(a)并用188 mg/l提升切除传染原因不可排除,静脉 Coamoxilav手术前开始

运算结果显示肾脏高度扩增 内含exniasac 和大腹膜墙缺陷开关剖析2(b)安全推理机和容器相加2/0和5/02(c))重构腹墙缺陷后用两块执行 stratticeTMsporcine派生单细胞皮肤矩阵并联网状与健康组织相重叠3-4cm并用中断2/0原型缝合二维分层,矩形剪切优中优和优中优2(d))

后操作状态下,病人继续使用静脉抗生素,以适应微生物学家的建议文化发现几天后他的临床条件改善 解决所有发炎信号后两个血液文化显示无增长总住院10天后,病人出院肾移植历史学显示有证据表明急性和慢性血管和幽默拒绝与肾脏坏死除微弱肌肉外,没有法西斯缺陷,没有临床或放射证据在几年后后续跟踪中复发

3级讨论

合成网格常用修复选取环境的切除性荷尔尼亚一号..各种生物片段还用于肾移植、肝移植和多剖析移植后heniae管理2,3但却很少出现炎症或感染Ventral Hernia工作组专家共识不建议使用合成网格4..

非移植腹膜悬浮室中,高风险外科现场感染,使用自动机fasia移植物和生物丁片前曾描述[4-6..生物模类包括AlloDermQETS6,7..Smart等[6描述 PermacolTM最小失效率和受污染区最长失效时间4..

Coccolini等[8描述70例移植后腹膜激素,包括肾脏、肝脏、胰腺、肠道和多剖析移植24.3%的病例使用Porcine皮肤collagen,51.4%使用人皮肤collagen,24.3%使用猪肠子膜平均复用率为9.4%,小组得出结论说生物丁片对修复移植病人腹膜墙henia是有用和安全的

StratticeTM允许细胞重新编译、重新剖析和移位白细胞,从而允许抗感染矩阵互不关联,但Cheng等[九九相较于用 PermacolTM修复的195张腹膜悬浮exnia复发率相似比较

简言之,据我们所知,这是第一个报告大剖腹膜案例,内含拒绝移植肾用生物矩阵修复等待血液文化时出现炎症未显示任何最终感染证据,但我们的病人在实施前已经服用抗生素案例证明生物网格使用对修复选定肾移植接收者大切性HERNIA是可行和有效的,即使在出现严重炎症时也是如此

协议

发布协议从病人处获取

利益冲突

作者声明无利益冲突

作者贡献

Harkiransran重写并扩展原创论文与NKMiriam Manook用NK写原创论文Pankaj Chandak为撰写论文出力并参与操作Raphael Uwechue、Martin Drage和Ioannis Loukopoulos为撰写论文作出了贡献Nicos Kessaris用MM写原创论文,用HS重写并扩充原创论文并执行操作

引用

1. M.华嘉市MatiaM库塞拉市奥利维乌斯和Maplyprylene网格修复肾移植后剖腹膜:单中心经验阅读文献Annals移植,vol.16号3页121-125,2011年Viewat:发布者网站|谷歌学者
2. E.N.李RP.Silverman和N.H.Goldberg,“肾移植病人剖腹膜修复”,赫尼亚,vol.9号3页231-237,2005年Viewat:发布者网站|谷歌学者
3. E.MazzucchiWC.纳哈斯市安东佐普洛斯E.Ianhez和Sap,CisialHERNIA修复并用多丙烯网状移植接受者时间论杂志,vol.166号3页816-819,2001Viewat:发布者网站|谷歌学者
4. N.G.派特尔,I腊丹希和EW.Buchel,“最优腹墙重建”,造型再构件外科,vol.141号公元前1页113e-136e2018Viewat:发布者网站|谷歌学者
5. J.J.迪萨市H.高堡JM.卡尔顿市C.罗伯逊和SSlezak使用自动机fascia移植恢复受沾染组织缺损墙完整性造型再构件外科,vol.101号4页999-986,1998Viewat:发布者网站|谷歌学者
6. N.J.智能M马歇尔和我R.Daniels,Bebiomeshes: a review用法 腹墙henia修复外科,vol.10号3页159-171,2012年Viewat:发布者网站|谷歌学者
7. G.Vennarecci GMasciana公元前Werra et al.,“移植病人生物假肢的有效性和多功能性”,世界移植杂志,vol.7号公元前1页43-482017Viewat:发布者网站|谷歌学者
8. F.科科里尼Catena VR.贝尔图佐GEcolani APinna和LAsaloni,“Abdomal墙缺陷修复移植病人生物假肢:单中心回溯分析与文献审查”,外科更新,vol.65号3页191-196,2013年Viewat:发布者网站|谷歌学者
9. A.W.成市A.Abbas和TTejirian,“腹墙用生物网格修复结果: PermacolTM对StratticeTM”,美国外科,vol.80号10页999-1002,2014年Viewat:谷歌学者

版权

i2020Harkirans开放访问文章分发创用CC授权允许在任何介质上不受限制使用、分发和复制,只要原创作品正确引用