抽象性
多端移植是分布式移植分解症患者选择的理疗在本案中,我们描述一病人多剖析后持久阿司匹特病人最初诊断出chyle泄漏,通过消化治愈重新探索证明病理学至少部分可归结为保留内部持久高血压由原生内脏剖析治愈案例突出显示重切移植时所有凝固内脏的重要性,移植时病人的分叉容分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分切分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分切分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分分
开工导 言
多曲线移植日益常见一号..多剖面移植的一个表示法是分布式移植编程单靠矩形肝移植无法改善端口高血压, 原因是内脏静脉排水分流, 技术不可行,单中心经验显示多端移植在这些病人中产生可接受结果,只要不需同时移植肾2,3..
报道多端移植(lipsecreas小肠子) 病人与本地Messecentic血管大分解, 后期疗程因复用寄生虫复杂化,病人需要外科剖析本地黑洞系统抽取的器官(包括脾脏、胃部、二元和盘片)以完全解析症状
二叉案例描述
病人是45岁妇女,因移植前7年腹痛首次提交中心初始演示时,她有密码性肝硬化需要大容量参数她除了向中心介绍旁听器外没有经过程序初始磁共振仿想显示肠缺血和分流约190cm缺热小肠分解多项操作脉冲切片显示中央脉冲断裂和早期纤维化
接二连三地切片切片后持续寄生虫转解过程允许执行过程需要多项TIPS校正,超couget反机体微阳性G20210A多态性异兹哥性 JAK2V617F变异性异兹哥性
syxyrea留院一段时间后,才入院接受tiPS隔离蚂蚁肝静脉闭塞,门静态洞穴变换,多焦内和异静门静脉插槽并伴生再生结核一号)循环TIPS封存后7年,她接受综合肝脏移植MELD-NA计算时为22值得注意的是,她唯一与超coli
移植期间发现大片烟花大型附属容器混淆平面剖析脉形剖面并几乎没有食气变异性(似表示肠排水量充足),决定推迟完全切除原生器官(stomach、pancreas、spleen)并排入凝聚原生移植系统
多剖面移植器使用捐赠者thoracic动脉流入管道嵌入,并安眠药注入原生超尾片动脉Venous排水系统经维那卡瓦高于凝块水平归根结底,受体Jejunum和ileum重新切除,并创建了带Santulliiii病人共接收4个打包红细胞单元、4个新冷冻等离子体和3个小板
后操作性,病人难恢复腹部营养,原因是奇思异想因此,她完全排入式营养解毒(TPN)。原生肝病理显示严重近似拥塞和局部复发增生
后术课复杂多入二类后操作计算断层扫描重显示大规模分片变换2)移植后4个月 她经历丹佛分流虽然这提供一些宽解,但她总共需要修改四句半年时间由于她的分流只在短短时间里才有专利,所以继续寻找lymgiscraphyer并识别并破解Chyle漏水3)然而,程序没有明显改善她的症状接下去她接受外科探索并没有发现直接淋巴泄漏
以负探索及非曲率持久性为例,初移植三年后 判定切除原生器官 排入原生阻塞移植系统准备程序时,她原生脾化后继移植原生异形胃、二元膜、茄子和脾原生上位进化动脉绑定(提供二元形形形形形形形形形形形形形形形形形形形形形形形形形形形形形形左胃动脉常见动脉分片也绑定,以保护近似本地胃口的血液供应其后,调用显式剖面剖析二叉状孔剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖面剖胃肠持续力通过使用移植小肠和新阴道切除法创建反胃切除法恢复
病人从这次操作中恢复良好并完全解析她现在非环状火山,16号后期放行自此操作以来,病人只短暂入院治疗单片丝虫病,需要内分片逆序合影和腹部疼痛复发集集,并随着保守管理而改善
3级讨论
案例展示了一个独特的临床假想 门户高血压持续 尽管肝移植完全上GI切除索引多剖析时原生闭塞器官2,3事发初期 机构经验保留一小部分原生内脏的后果被从操作内部权衡,并冒着因她大量虚构的抵押品而进一步内存动员的风险原创腹腔重吸小端口高血压开发易碎蚂蚁后 初始关注是chyle泄漏放射性仿冒解析后, 最终决定剖析原生余胃、二环核核核素、番茄核素和脾化解析原生肠道中剩余门高血压广度仿代法,通过减少本地端口/全流静脉旁生成的附属物的静态流量,促进原生内脏脱机最近,多中心包括我们的中心报告例行使用预操作嵌入大动脉变形法(cliac轴和SMA),以防止移植过程经历的临床假想,并因广泛静脉保值编组而难解析4,5..
多剖析移植后闪电率报告高达20%6..部分移植中心报告低速率(~7%),主动使用早期后操作主题方案网减少淋巴泄漏并报告几周内移植后蚂蚁解析7..长长的病人chyle泄漏 尽管主题方案网络支持 初始限制口服是不寻常的外加点破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破破解后,两种定理对持久蚂蚁有可能导致诊断延迟
丹佛分流最初使用时参考有烟蚁的病人的成功报告,并期望蚂蚁移植后用时间解决8..丹佛分流大都描述 门管理高强度蚂蚁九九..然而,同我们的病人一样,这种疗法的难点是低适配率,这从多修改的需要中可见一斑10..部分原因可能是吸干火山口组成正因如此,这些设备大都保留给寿命有限或短期用量有限的病人,正如该病人最初预想的那样。
新奇案例显示 病人与先行性寄生虫相容 虽然她很好地容忍初始移植程序归根结底,通过Chyle网站破解并消除近似原生腹膜最终治愈这份报告概述二大教益第一,它建议通过对淋巴系统进行放射检查并破除漏漏识别低脂饮食和/或主题方案网络解决漏漏第二,甚至在多端移植移植移植移植移植入圈时留小片腹部静默可能导致持久蚂蚁在这些病人中,最好先行动脉插管原生内分流法,以便于完全剖析受影响内脏延迟剖析虽然不可取,但可行
缩写
| CT: | 计算反射 |
| ERCP: | 底镜反演合影图 |
| MELD-na: | 端级肝病模型-钠 |
| MRI: | 磁共振成像 |
| OLT: | 轮廓肝移植 |
| PS: | 跨曲内移植系统分解 |
| 主题网络: | 总括号营养 |
数据可用性
数据可应请求向相关作者提供
利益冲突
作者声明无利益冲突
作者贡献
BIS、ASB和DLS都为下文案例报告的构思、设计与介绍作出了贡献。
感知感知
作者想感谢杜克移植结果研究支持此项目