文摘

背景。给水管在年轻的个人吸烟增加有限的研究解决其呼吸系统健康的影响。研究的目的是确定的给水管吸烟对年轻人的影响肺功能。肺量测定的参数给水管吸烟者和不吸烟者之间的比较。方法。比较大学生的横断面研究,包括男性和女性。一项访谈式问卷是用来记录学生的特点。肺功能测试进行评估学生的肺功能;我们记录了用力呼气量在第一第二(FEV1),用力肺活量(FVC)、FEV1 / FVC的比例,最大呼气流量(PEF)、用力呼气流量25至75%的FVC (FEF25 - 75%)。结果。共有300名看似健康的学生(150年150给水管吸烟者和不吸烟者)包括在这项研究中。给水管吸烟者显示,FEV值明显降低1,FEV1/ FVC比率、PEF和FEF25 - 75%比不抽烟的人集团( 来 )。女学生的亚组分析(50 50 WP吸烟者和不吸烟者)显示,FEV明显降低1/ FVC比率、PEF和FEF25 - 75%参数( )。结论。给水管吸烟与健康的年轻成年人中减少肺量测定的参数与相对有限吸烟。

1。介绍

给水管吸烟(WPS)是一种可追溯到几百年前的老吸烟法。然而,在过去二十年里,一直是全球增长WPS的流行,特别是在年轻人中(1,2]。WPS是被它的新一代的用户少吸烟有害的替代品(3,4]。这普遍的误解是由于抽烟的方式穿过水给水管(WP)设备,被过滤的错觉。其他因素支持这个误解风味和芳香烟草的使用和它在社交聚会的重要部分和咖啡馆文化(5]。令人担忧的是越来越受欢迎,WPS最近被描述为一个新兴的健康危机6]。

肺功能测试(击球)是有价值的措施来评估函数。肺量测定法,在击球的一部分,是一个重要的工具一般呼吸健康的调查和监测。它提供了测量肺容积和流率。参数记录在第一第二(FEV用力呼气量1)、用力肺活量(FVC), FEV1/ FVC比、最大呼气流量(PEF)、用力呼气流量25至75%的FVC (FEF25 - 75(%)7]。

WPS危险对呼吸系统的影响之前,pParticularly相关肺量测定法,明显下降很多参数(8]。大多数关于WPS以前的工作集中在中产阶级和老有所乐,长期暴露在WPS已影响(8,9]。然而,深入理解WPS对年轻人的影响是至关重要的,仍然局限于一些研究[10,11]。

Moe等人的研究在沙特男性年轻人(平均年龄21.4岁)报道明显降低肺功能在几个参数之间的相对于对照组(WP吸烟者11]。家等人相比,那69名男性WPS - 69不吸烟者的肺功能(平均年龄= 22.1年)。WP吸烟者FEV1值明显降低,FVC, PEF,薄层色谱(10]。发生在伊朗的另一项研究,包括成人男性和女性(平均年龄= 40±12.2年),表明在58 WP吸烟者肺量测定的值都降低50比不吸烟者(12]。

截至2014年,WPS患病率被证明是重要的大学生在巴勒斯坦。大约四分之一的学生被确认为常规WP吸烟者,明显开始吸烟在年轻的时候(13,14]。有趣的是,巴勒斯坦女学生更可能比香烟烟雾给水管(14]。它似乎比吸烟更能为社会所接受,被认为是更少的有害的(4]。

在此,我们只测试年轻人,雄性和雌性,认为有更好的肺合规和少吸烟。据我们所知,这是第一个研究参与者包括年轻女性。这种情况下尤为重要在巴勒斯坦WPS历史悠久的声望和无处不在的,没有年龄限制。这项研究的结果将有希望扩展可用的知识在巴勒斯坦和WPS奠定基础健康促进计划和紧缩政策控制。大多数cigarette-tailored烟草政策,适应他们给水管规范是至关重要的健康警示,青年访问限制,禁止广告和调味料,清洁室内空气法。此外,医生和健康教育者在巴勒斯坦和在该地区可以使用这些结果进一步教育患者WPS危害并鼓励戒烟。本研究的目的是评估肺功能在WPS大学生和比较他们的肺活量的概要文件不抽烟的学生。

2。方法

2.1。研究设计和人口

本研究是一个比较横断面研究4个月,从2019年11月到2020年2月。这是批准的机构审查委员会(IRB) An-Najah国立大学。从所有参与者获得书面知情同意。

我们计算样本量的一揽子计划EPI INFO。它是基于一个95%的置信区间和80%的力量。我们认为FEF 25 - 75%的预期是99±20在WP吸烟组和不抽烟的人106±24组。这些值被认为是基于类似研究的结果(9,10]。我们最后总样本量300:WP吸烟者组有150人和150不抽烟的组。

便利抽样方法被用来邀请研究参与者。因此,接近并从大学校园招募参与者通过询问他们自愿加入,之后介绍了这项研究。应对招聘通常是积极的,大约20%的人选择不加入,主要是没有时间了。所有学生都健康,要么从未使用过烟草(不吸烟者)或定期给水管吸烟者吸烟至少每周至少一年,没有其他形式的烟草使用(15),被邀请加入这项研究。以下排除标准应用:吸烟、有慢性呼吸道疾病;最近的呼吸道感染;并发症的存在(心血管疾病、肿瘤);身体质量指数(BMI)为40.0公斤/米2或更多;目前怀孕;或不完美的性能所要求的呼吸动作。

2.2。程序和数据收集

一个CareFusion麦蓝ML3500 MK8肺活量计被用来评估肺功能。这是符合美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS) 2005标准化的肺量测定法,精度为±3%。肺量测定法测试执行依照ATS和人指南(16开始前,真正的研究中,我们大学生15日进行了初步研究。

所需的操作被调查人员表明,受试者被鼓励和监督整个测试性能。测试要求参与者认为正确的直立的姿势坐着;把鼻子夹;将口腔喉舌,紧闭嘴唇周围的喉舌;完全激发,迅速在TLC暂停≤2秒;到期和最大的努力,直到没有更多的空气可以驱逐,同时保持直立的姿势和至少6秒钟;多个试验被送往确保至少有三个可以接受的和可重复的动作,但不超过8试验。测试实施大学诊所测试参与者在一个封闭的房间里,和他们的隐私保证。以下肺量测定法参数包括:FEV1FVC, FEV1/ FVC、PEF和FEF25 - 75%。

磅秤和计测量体重和身高。最后,一项访谈式问卷调查在阿拉伯语,在一群学生预先测试过,是管理每个参与者收集以下变量:年龄,性别,时间WPS, WPS,和身体活动(150分钟的中等强度有氧身体活动或至少75分钟的高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合)(17]。

2.3。分析计划

社会科学统计软件包(SPSS)软件用于数据录入和分析。使用频率表分类特征进行描述。平均肺量测定的平均值和标准偏差值计算,和独立的t以及和卡方测试是用来评估WP吸烟者和不吸烟者组之间的差异。多元线性回归模型是用来评估WPS的关系和肺功能参数,控制身体活动。显著性水平是0.05。

3所示。结果

样本包括300名参与者:150 WP 150吸烟者和不吸烟者。跨越了从18岁到26岁,平均年龄为20.6±1.7。每组的性别分布是100男性和女性。给水管吸烟者吸烟平均为3.8(±1.6)与频率为9.6年,每周给水管头。据报道两组之间无显著差异( 值> 0.05),除了体育活动,在WP吸烟者组显著降低,在男性中( 值< 0.001)(表1)。

表1
基线特征样本的给水管吸烟者和非吸烟者(n= 300)。

多元线性回归模型是用来评估的区别WP吸烟者和不吸烟者组的结果考虑参与者之间的体力活动水平。两组间显著差异有关肺量测定法观察变量( ),除了FVC, FEV不吸烟者获得更好的结果1PEF, FEV1/ FVC, FEF25 - 75(表2和图1)。另一方面,没有观察到肺量测定的值之间显著相关,吸烟的数量(每周WPS正面和持续时间)。

表2
肺量测定法的结果比较给水管吸烟者和非吸烟者
(一)
(一)
(b)
(b)
(c)
(c)
(d)
(d)
图1
比较肺量测定的参数给水管吸烟者和不吸烟者之间的学生。值提出了FEV的平均数±标准差1%,PEF %, FEV1/ FVC %, FEF25 - 75%预测。

表3比较肺量测定的参数与男性和女性吸烟者和非吸烟者之间结果分别介绍。考虑到女学生,背景变量分布同样WP吸烟者和不吸烟者组之间。所有肺量测定法参数显著下降据报道在WP吸烟者比非吸烟者( ),除了FVC和FEV1。WPS集团对男学生被发现显著减少体力活动和报告所有肺量测定法参数(大幅下降 ),除了FVC,比不抽烟的人。

表3
肺量测定法的结果比较男性和女性给水管吸烟者和非吸烟者。

4所示。讨论

吸烟会导致各种各样的呼吸道疾病,无论是阻塞性疾病(如支气管炎、细支气管炎和慢性阻塞性肺病)和限制性疾病(与吸烟有关的间质性肺疾病),除了肺癌。给水管吸烟一样上瘾普通烟草使用和增加在中东和世界范围内,尤其是在年轻人中。他们中的许多人认为吸烟的更安全的方法。因为年轻的WPS用户通常无症状,不寻求医疗保健,很少有研究解决WPS对呼吸健康的影响在这个人口(8,10,11]。

我们的研究表明WPS的影响在一群年轻的无症状的个体肺量测定法,用相对较短的时间内使用WPS。结果显示大多数肺量测定的参数(FEV1PEF, FEV1/ FVC, FEF25 - 75)降低吸烟组。吸烟和不吸烟组均值参数差异均具有统计学意义(< 0.001)FEV除外1在女性和FVC两性。

最引人注目的发现是一个更大的减少(FEF midflow率25 - 75%)。虽然这个参数是特异性的和高度变量用更少的临床意义与其他参数(PEF)除外,midflows努力独立和早期气道和肺实质疾病非常敏感。在其他的研究中,发现midexpiratory流量大幅下降后不久吸烟WP (10]。这可能是一个小气道阻塞的早期预测,和串行肺量测定法测试的含义可以预测发展为完整的慢性阻塞性肺病(9]。

虽然减少了吸烟者的肺量测定的值仍在正常范围内,没有特定模式的肺功能障碍可以推导出平均值,这种对比差异与不吸烟的人口倾斜可能肺功能恶化的开始。

我们的结果与其他研究的年轻吸烟者从约旦和沙特阿拉伯,显示减少肺量测定的值匹配的对照组相比在WPS [10,11]。此外,家等人研究了那WPS的影响心肺锻炼(CPET)在一群年轻的健康的男性。WP用户有更短的运动时间,降低肺量测定的值,降低最大耗氧量(签证官2毫升/公斤),降低人力资源和更高的人力资源储备,低呼气末肺体积的变化程度(EELV),和更高的佩科2和VE / VCO2(10]。

本研究Boskabady et al ., Saad et al .,并安排et al .,老烟民年龄组调查,展示了一个一致的趋势减少肺量测定的值(12,18,19]。这是符合我们的预测未来现在年轻吸烟人群肺功能下降。

Boksabady et al .(平均年龄40.9)之间表现出显著的负相关吸烟和减少在击球时,在我们的研究中并没有统计上明显(12]。这可能是由于我们的参与者和他们的所谓的年轻更兼容的肺。

女性WP吸烟学生显著下降(FEV在大多数肺量测定的参数1/ FVC %, PEF %, FEF25 - 75%)比不吸烟者。考虑这些发现非常重要,因为它是第一个研究包括女性在这个年龄段,女性WP吸烟者的增长率和WP吸烟更有害的错误知觉在巴勒斯坦(4,14]。残的微不足道的减少与男性相比,女性吸烟者可以解释,女性在我们的样例吸烟少于男性(8和10.5每周WP头; 值= 0.001)和更短的时间(2.9 vs 4.2年; 值< 0.001)。

在我们的研究中,因素如年龄、BMI,种族/民族相似的两组和被认为没有或轻微影响的结果。身体活动是WP吸烟者组(表低1),这可以归因于特点WPS会话涉及大量的时间坐着,在整个过程中获得食物。这无疑促进了久坐不动的生活方式20.]。

4.1。优势和局限性

我们所知,这是第一个研究评估年轻WP吸烟者的肺量测定法参数,包括男性和女性,相对较大的样本量(300大学的学生)。然而,我们仅仅测试了WPS的肺量测定法参数对肺功能的影响和不考虑临床症状,比如咳嗽和劳力性呼吸困难,这个年轻的吸烟人口可能会抱怨的。另外,用非概率抽样技术,鉴于访问对象的困难拟合我们的入选标准(定期给水管使用至少一周一次,一年)。

5。结论

给水管在看似健康的吸烟能降低肺量测定的值相对有限的年轻吸烟者吸烟。将串行肺量测定法纳入临床实践可以预测发展为慢性阻塞性肺病年轻人WP吸烟者。强调咨询年轻WP吸烟者戒烟是非常重要的。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

伦理批准

所有程序中执行这项研究涉及人类受试者按照道德标准机构和/或国家研究委员会1964年赫尔辛基宣言及其后来的修正案或类似的道德标准。本研究机构审查委员会批准An-Najah国立大学。所有科目包括在这项研究中被邀请参与自愿后解释了研究目的,风险和利益的参与。

知情同意是获得所有个体参与者包括在这项研究中。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

z n h . y .参与构思的想法和研究设计,监督数据收集、数据分析和写作手稿。z N。,M. B., F. H., D. O., and B. R. performed the material preparation, data collection, and analysis. Z. N. and B. R. supervised the field work. All authors discussed and interpreted the results. The first draft of the manuscript was written by M. B., F. H., and D. O., and all authors commented on previous versions of the manuscript. All authors read and approved the final manuscript.

确认

作者感谢An-Najah国立大学支持和促进参与者。作者也感激地感谢所有学生参加了实验。