胃肠病学的研究和实践

客观的。探讨替加夫与阿帕替尼联合应用作为晚期胃癌一线治疗策略的有效性和安全性。方法。本研究共纳入62例晚期胃癌患者。患者被随机分为联合组(特加福和阿帕替尼治疗)和对照组(仅用特加福治疗)。记录治疗效果、KPS评分、营养状况、无进展生存时间(PFS)。结果。二者的响应和疾病控制率的联合组分别为显著高。的PFS时间为显着高的和KPS评分被处理后的组合组中显著降低。治疗后，两个组显著增加营养风险，但患者营养风险或innutrition率分别为联合组明显升高。药品不良反应率也联合组显著高。结论。结合使用能达到较好的疗效，延长患者的PFS时间;但是，阿帕替尼也减少了患者的生活质量，增强了营养风险和药物不良反应。

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客观的。目的探讨内镜下鼻胆囊引流术(ENGBD)联合腹腔镜手术治疗I型米瑞兹综合征急性胆囊炎的安全性和可行性。方法。吉林大学第一医院4例I型Mirizzi综合征合并急性胆囊炎患者的临床分析。结果。患者行ENGBD，术后进行腹腔镜手术评估。所有4例患者均成功地从这种联合手术方法中恢复。结论。ENGBD联合腹腔镜手术治疗I型Mirizzi综合征合并急性胆囊炎安全可行。这种方法可以减少患者的创伤压力，值得广泛实施。

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目的。为了研究的复发率幽门螺杆菌中国重庆市江津区根除后感染，并分析相关原因。方法。门诊病人被根除幽门螺旋杆菌本研究纳入2014年8月至2017年8月间采用标准治疗的感染病例。术后1年复查复发率。记录性别、吸烟、饮酒、外出就餐频率、治疗策略等数据，分析其与复发率的关系。采用多因素logistic回归分析，确定其独立危险因素幽门螺旋杆菌感染复发。结果。总体上，400名患者（225名男性和女性175）被列入这项研究。它们中，复发率幽门螺旋杆菌感染为4.75％（400分之19），与雌性雄性5.33％（225分之12）和4.57％（175分之7），显示没有性别差异。复发率在吸烟者不吸烟者7.03％（128分之9）和3.68％（272分之10），而它在那些谁在那些喝酒和3.27％（214分之7）为6.45％（186分之12）谁不喝酒，没有表现出显著差异。外出就餐的频率越高，复发率越高幽门螺旋杆菌感染( )。单纯接受治疗的患者与家庭成员也接受治疗的患者的复发率有统计学差异(6.08% vs. 0.96%， )。饮酒和外出就餐是为独立危险因素幽门螺旋杆菌感染复发（ 对酗酒者和 和 分别为那些有时和经常外出就餐的人)。结论。总的复发率后幽门螺旋杆菌江津地区标准疗法根除率为4.75%。减少外出就餐的频率和家庭成员接受治疗可能会减少复发幽门螺旋杆菌感染。

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目标。在韩国，比较磁共振肠镜检查(MRE)和胶囊内窥镜检查(CE)对小肠(SB)克罗恩病(CD)评估的研究很少。此外，在CE之前，韩国人没有开放囊(PC)检查的经验。本研究的主要目的是比较诊断评估的收益率的绝笔,CE某人CD。二级目标是比较每种治疗近端某人病变的检出率在蒙特利尔分类和评估电脑在韩国CD患者的安全性和可行性。方法。MRE为首次检查，评估SB CD, PC检查和CE检查。然后分析MRE和CE对活动性SB病的诊断符合率。结果。26例未行CE的患者中有5例出现开放囊解体。这5例患者被认为是CE阴性结果。总的来说，MRE和CE分别在26例CD患者中检测到80.8%和65.4%的活性SB病变( )。MRE和CE分别为0%(0/26)和19.2% (5/26)( )占空肠病变的30.8%(8/26)及42.3% (11/26)( )和80.8%(21/26)和53.8% (14/26)( )的回肠末端病变，分别。根据蒙特利尔分类，MRE和CE独立地在30.8％（8/26）和53.8％（14/26）（检测近端疾病（L4） ),分别。结论。MRE和CE对SB CD包括SB近端病变的诊断率相似。MRE是一种比PC更客观的检测临床相关狭窄的工具，尽管PC检查可以在CE前安全地进行，以证明SB的通畅性。本试验注册了KCT0004305。

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Evodiamine (Evo)是一种从中药中提取的吲哚类生物碱吴茱萸。埃沃可以调节肠胃蠕动，但证据不足，机制尚不清楚。这项研究的目的是调查的Evo对大鼠结肠运动的基本机制的影响，体外。大鼠结肠肌肉暴露于Evo(10和100)μM），接着缩胆囊素受体1（CCK1R）的免疫组织化学。肌肉收缩在器官浴系统进行了研究，以确定是否CCK1R，一氧化氮（NO），和肠神经元参与的Evo的松弛作用。全细胞膜片钳用于检测L型钙电流（ )在分离的结肠平滑肌细胞(SMCs)中。CCK1R在SMCs、肌间神经元和大鼠结肠粘膜均有表达。Evo可以抑制自发性肌肉收缩;没有合酶(抑制剂L-NAME CCK1R拮抗剂)可以部分阻断这一作用，而肠神经元可能不发挥主要作用。Evo抑制了峰值在结肠SMCs中，膜电位为0 mV。电流-电压(I-V)关系的l型钙通道被Evo修改，而I-V曲线的峰值保持在0 mV。此外，Evo抑制了l型钙通道的激活，降低了峰值 。Evo对结肠肌肉的松弛作用与l型钙通道的抑制有关。肠神经元、NO、CCK1R可能与Evo抑制结肠运动有关。本研究首次证明了evodiamine可以通过调节平滑肌细胞的钙稳态来调节大鼠的结肠运动。这些数据为戊二胺治疗胃肠动力疾病的临床应用提供了理论依据。

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背景和目标。确定炎症性肠病的活动决定进一步的治疗方法和随访。我们的研究目的是探讨患者报告的症状与内镜和组织学疾病活动之间的相关性。方法。一项横断面研究是在三级护理转诊中心对连续新诊断的炎症性肠病患者进行的。最初的评估包括病人报告的大便频率分和直肠出血的结果。内窥镜活性的测定采用溃疡性结肠炎的梅奥评分系统和克罗恩病的简单内窥镜评分系统。组织病理学活性评估使用验证的数字评分系统。结果。我们纳入159例患者(63例克罗恩病合并结肠受累，96例合并溃疡性结肠炎)。我们发现，溃疡性结肠炎患者的Mayo内镜下亚评分系统与组织学活性之间存在显著相关性，而克罗恩病患者则无相关性。患者报告的结果与克罗恩病的内镜和组织学活动呈负相关( ; ),而溃疡性结肠炎( ; )。解释和结论。患者报告的结果是一种实用的和非侵入性的工具，用于评估溃疡性结肠炎患者的疾病活动，但不用于克罗恩病患者。

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