国际中华肝脏病杂志

背景。粪便微生物移植（FMT）是治疗抗生素抗性行之有效的治疗选择Clostridioides固执的感染（CDI）。然而，FMT的慢性肝病患者的疗效仍然遥遥无期。目标。我们研究了我们的三级医疗中心FMT对慢性肝病（CLD）患者CDI的效果。方法。谁收到FMT从2012年12月至2014年5月对难治性或复发性CDI所有患者队列被确定。患者FMT一年后进行了监测。被进行描述性分析，比较病人有无CLD FMT的效果。结果。共有201例CDI接收FMT，其中14个具有CLD的历史。这些患者表现出与平均小孩子特科特-Pugh评分8.在这些患者中CDI发展肝硬化的九个与最近接触抗生素相关联，并且被观察到两组（CLD患者的17％比之间显著不同。在一般人群的58％， )。四例CLD接受> 1个FMT，其中2没有对治疗的反应。有关于FMT响应（12/14（87％）对187分之164（88％肝病患者和队列的其余部分之间没有显著差异）， )。结论。FMT是对CDI一种安全有效的治疗患者的CLD和肝硬化。

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目标。慢性肝病(CLD)患者在接受有出血风险的侵入性治疗时，血小板减少症使治疗复杂化。直到最近，预防性血小板输血仍是唯一的治疗选择，但其安全性和有效性存在明显的局限性。3期数据显示avatrombopag在减少血小板输血治疗出血方面优于安慰剂，支持了最近的批准。方法。汇集数据的综合分析（ )从两个随机，双盲，安慰剂对照，3期研究评估了原始功效终点。附加分析包括亚组分析中，交替的基线血小板计数中的定义和另一个功效终点。结果。Avatrombopag was superior to placebo in increasing patients not requiring a platelet transfusion or rescue procedure, those achieving a platelet count ≥50 × 10⁹，以及血小板计数与基线相比的变化。avatrombopag的治疗效果在临床重要疾病和基线临床特征亚组中一致为阳性，并使用备用基线血小板计数队列定义。同样，更多avatrombopag治疗的患者达到≥50×10⁹/L platelets with an increase of ≥20 × 10⁹/ L自基线。发病率和不良事件的严重程度是avatrombopag和安慰剂相似。此外，安全数据证明了血栓栓塞事件和肝脏毒性具有低风险。结论。这些集成的分析证实在减少血小板输血或救助程序，患者的血小板减少和CLD计划接受侵入性手术，其可容忍的安全性出血avatrombopag的安慰剂的优越性。重要的是，临床决策有关的患者CLD需要治疗血小板减少的这些数据令复议。该试验与注册NCT01972529和NCT01976104。

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对乙酰氨基酚，化学名为对乙酰氨基酚，如果采取高剂量具有肝毒性的潜力。通过抑制cytochromal酶和降低了生产的毒性代谢物的可以减少的肝脏毒性潜力，同时维拉帕米可以通过维持钙稳态作为保肝作用西咪替丁。本研究中，研究了西咪替丁和维拉帕米的保肝活性抵抗由扑热息痛诱导的毒性。In addition to the group receiving only distilled water or 300 mg/kg paracetamol additional groups were added treated with 150 mg/kg Cimetidine and Verapamil alone or both. The Liver function tests and histopathology revealed hepatotoxicity in the group receiving paracetamol (PCM) while normal parameters were observed in the groups receiving Cimetidine and Verapamil. Our results strongly suggested that Cimetidine and Verapamil possess hepatoprotective potential against paracetamol induced hepatotoxicity.

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背景。乙型肝炎病毒(HBV)感染仍然是一个严重的公共卫生问题。母婴传播(MTCT)是流行地区的主要模式，包括埃塞俄比亚，在那里孕妇对HBV感染和MTCT的知识、态度和实践知之甚少。因此，本研究旨在确定孕妇接受产前保健时对HBV的知识、态度和行为。方法。横断面研究是从2月进行到2018年4月，在贡德尔综合性专科医院的大学。共有354名孕妇被系统随机抽样选择，并纳入本研究。对HBV母婴传播的参与者KAP利用结构式问卷进行评估。使用SPSS软件版本22软件分析数据。结果。总有效率为100%(354/354)。在354名参与者中，73.4%的人知识贫乏。只有18.9%的受访者知道乙型肝炎病毒可在怀孕期间由母亲传染给儿童。不到一半(43.8)的参与者认为他们永远不会感染HBV，当他们有HBV症状时，47.7%的人去找传统治疗师。大部分受访者(85.87%)从未接受过HBV筛查，仅有28.5%的受访者认为乙型肝炎可导致肝癌。在多变量分析中，居住、收入和教育水平与平均得分知识和态度相关。结论。调查发现，孕妇对乙肝病毒的认识较差，她们的态度和做法也很有限。因此，应该对孕妇进行广泛的健康教育，以提高她们对HBV感染的认识。所有孕妇都应筛查HBV，作为ANC随访的一部分。

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目的。目的探讨直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染对合并糖尿病(DM)患者血糖控制的影响。方法。我们在2014年1月11日至2017年12月31日期间，在路易斯安那州什里夫波特的一家病毒性肝炎门诊进行了回顾性病例对照研究。所有临床患者年龄18岁及以上，治疗初期/活检证实为慢性丙型肝炎和糖尿病( )谁是符合治疗被纳入研究。118周这样的患者中，有59人口服的DAA治疗8-12周以期实现持续病毒学应答（SVR）的目标。59例对照组没有为他们的丙肝接受治疗，并随后在诊所。对照组患者未接受治疗或者是由于保险问题或丙型肝炎治疗的拒绝。结果。五十五用的DAA（93％）治疗的59个例的实现SVR。治疗结束6个月后，他们的 HbA1c水平已经下降 ( )。用的DAA治疗并未取得SVR的59例患者中的四个。治疗完成后6个月他们的平均糖化血红蛋白增加了 。此外，随着时间的推移，未治疗组糖化血红蛋白水平没有改善(平均糖化血红蛋白升高， ; 与治疗组，其中有一个平均糖化血红蛋白下降 )。结论。本对照研究表明，应用DAAs治疗慢性丙型肝炎，如果达到SVR，患者合并糖尿病患者的糖化血红蛋白A1C水平会有显著的统计学意义的降低。

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背景及研究目的。接受治疗性内窥镜逆行胆管造影(ERC)的患者可能需要不同数量的镇静剂，这取决于人口统计学特征、ERC的指征和/或内窥镜干预。患者与方法。我们回顾性分析从2008年接受治疗ERC所有患者动态 - 2014年深谁收到镇静异丙酚与咪达唑仑±。结果。781例患者共行ERC检查2448例。不同组每次手术丙泊酚累积剂量分别为:PSC 479 mg(±256)、胆管结石356 mg(±187)、良性狭窄/胆汁淤积395 mg(±228)、恶性狭窄401 mg(±283)、肝移植术后并发症391 mg(±223)(p < 0.05)。多变量分析显示，扩张治疗(p = 0.001)、年龄(p = 0.001)、干预时间(p = 0.001)、BMI (p = 0.001)、性别(p = 0.001)、血小板计数(p = 0.003)和胆红素(p = 0.043)对异丙酚的消耗量有独立影响。结论。人口统计学特征和内镜干预对ERC治疗所需的镇静量有明显的影响。尽管镇静相关的并发症发生率较低，但优化镇静方案是进一步减少ERC治疗不良事件的首要目标。

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