TY -的A2 -阿格沃尔,Anil k . AU - Salmela安娜盟——Tornroth汤姆盟——Poussa Tuija盟——Ekstrand Agneta PY - 2018 DA - 2018/10/16 TI -在ANCA-Associated生存和复发的预后因素与肾受累血管炎:临床长期随访研究SP - 6369814六世- 2018 AB - 目的．我们描述了anca相关血管炎(AAV)的临床模式，并评估患者的长期预后因素、肾脏生存和复发。 方法．回顾性收集了85例经肾活检证实的AAV患者在单个中心长达20年(中位16.2年(95% CI 14.9-17.7))的随访数据。 结果．总的来说，55%的患者有显微镜下的多血管炎(MPA)， 45%的患者有肉芽肿合并多血管炎(GPA)。组织病理分级35%为局灶性，26%为新月形，20%为混合性，19%为硬化性肾小球肾炎。作为诱导治疗，环磷酰胺联合糖皮质激素为82%，而硫唑嘌呤联合糖皮质激素为79%的维持治疗。20年患者生存率为45%。在多变量分析中，年龄≥58岁[风险比(HR) 7.64, 95% CI 3.44-16.95]和髓过氧化物酶(MPO) ANCA (HR 2.12, 95% CI 1.08-4.17)与较短的患者生存时间相关。肾存活率为68%:局灶性为88%，月牙期为71%，混合型为56%，硬化型为37% (p=0.01)。女性(HR 0.26, 95% CI 0.10-0.73)是肾生存率改善的预测因子，而GFR <30 ml/min和MPO-ANCA与肾生存率较差相关(HR 4.10, 95% CI 1.35-12.49和HR 3.10, 95% CI 1.21-7.95)。20年无复发生存率为10%。MPA与较低的复发风险相关(HR 0.48, 95% CI 0.28-0.82)。 结论．我们证实了患有肾小球肾炎的AAV患者改善了患者和肾脏生存期，而复发仍然是主要挑战。组织病理学分类可能与生存有关。SN - 2090-214X UR - https://doi.org/10.1155/2018/6369814 DO - 10.1155/2018/6369814 JF - International Journal of Nephrology PB - Hindawi KW - ER -