TY -的A2 swaan马丁j . AU -黄,汉斯AU - Kovach,克里斯托弗·p·AU -贝尔,肖恩盟瑞斯曼,马克盟——Aldea Gabriel AU -麦凯布,James m . AU - Dvir,丹尼盟——不,Creighton PY - 2019 DA - 2019/11/03 TI -结果紧急经导管主动脉瓣置换术SP - 7598581六世- 2019 AB -
客观的。识别结果的病人接受紧急经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和确定住院死亡的预测因子。
背景。紧急TAVR已成为一个可行的代偿失调严重主动脉瓣狭窄患者的治疗策略和/或返流;然而,病人接受紧急TAVR数据是有限的。
方法。所有应急TAVR程序被确定从一个高等学术中心2015年1月至2018年8月。
结果。31名患者接受了紧急TAVR由于心原性休克患者(26),电不稳定与不断的室性心动过速(2例),严重的难治性心绞痛(2例),并与血氧过低的呼吸衰竭失代偿性心衰能需要机械通气(1例)。机械循环系统(MCS)是用于支持16 (51.6%)。MCS TAVR之前立即启动发生在10 6例病人和放置post-TAVR。6例出院前死亡(死亡率19.4%)。1年,2年生存率分别为61.0%和55.9%,分别。单变量预测的住院死亡率preprocedural肺动脉使用(爸爸)≤1.8(66.7%比20.0%,
p
=
0.01
),intraprocedural心肺复苏术(CPR) (83.3% vs 4.0%,
p
≤
0.001
),急性肾损伤post-TAVR(80.0%比4.2%,
p
≤
0.001
),开始透析post-TAVR(60.0%比4.2%,
p
≤
0.001
),MCS起始post-TAVR(50.0%比12.0%,
p
=
0.03
)。MCS起始之前TAVR与改善生存而post-TAVR启动。
结论。紧急TAVR在极端风险急性失代偿性心力衰竭或心原性休克患者继发于严重主动脉瓣疾病住院死亡率很高。小心病人选择考虑正确的心脏功能,由爸爸评估,早期利用MCS紧急TAVR后可以提高生还。SN - 0896 - 4327 UR - https://doi.org/10.1155/2019/7598581 - 10.1155 / 2019/7598581摩根富林明介入性心脏病学杂志PB - Hindawi KW - ER