产妇死亡对助产士健康的实际影响:定性方法

抽象性

悲伤不仅影响人的情感,还影响他们的身体健康理解人的身体悲伤可带入其险恶性控制状态,即习例难解使用定性探索描述式研究法18名管治员和39名管治员的定向样本用于确定加纳Ashanti大区产妇死亡对这些管治者的实际影响。数据通过半结构化焦点小组讨论收集数据分析与数据收集并行实现饱和职业道德从南非西开普大学和加纳卫生局获取调查结果显示,总的来说,由于对病人死亡感到悲痛,助产士经历身体健康痛苦。上报萧条表示失眠、食欲减退、耗竭和社会隔离有必要减少病人死亡对加纳护理者的实际影响,因此,研究建议加纳所有医院利用雇员援助方案,即专为此种目的设计的工作场所干预方案。

开工导论后台

产妇死亡率是加纳的一个公共健康问题,指妇女在怀孕或分娩期间或分娩后42天内死亡[一号..单事件似然,但对负责孕妇及其婴儿福祉的护理员的情感组成产生灾难性后果[2..助产士经常试图处理工作环境中产妇死亡问题,往往转化成可见的忧郁症信号、隔离感和恐惧感以及容易烦恼,有时导致失眠和食欲3,4..

护理员抑郁症是一种扰动处理方式,与向病人提供护理相关散乱处理萧条是一种重要的公共卫生条件 泛泛地表示排挤并退出人民5..萧条使人们对正常和熟悉活动失去兴趣[6..身处此状态 个人变得沉闷不快 并不愿意做任何事情可能是因为个人想独自思考并重构思想, 由抑郁感、沮丧感、无值感和对未来的绝望感所引起FuchsThomas研究得出结论说,萧条导致驱动力缺失和无法工作6..如果不认真处理或处理,可能导致行为倾向,如酗酒、自卑、缺勤、慢疲劳和意外[7,8..抑郁症也是引起心跳状况的一个风险因素,Wang和同事都认为[九九..

类似地,因孕产妇死亡而受身体创伤的护理者的生命中明显出现睡眠缺损或缺损问题。恢复性睡眠难点特征构成工作和应对挑战并影响个人生活质量,因为它影响助产士认知能力,从而影响他们在工作和家庭的功能[10-12..深夜深睡 早起 或完全睡不着睡眠在人命中起重要作用使个人刷新并给予所需休息13,14..造物和心血管健康稳定 认知持续缺眠可能导致低生活质量高血压、肥胖症和心脏病极端情况下,护士和助产士从因围产期事件而失去病人所引发的情感、生理和心理事件分解穷竭15..

在非洲区域,关于孕产妇死亡事件、其后果和对孕产妇保健相关影响的文献少之又少多少有助于减轻紧急处理助产士围产期事件问题。此外,加纳没有研究评估助产士产妇死亡的物理影响因此,这项研究旨在确定加纳Ashanti大区产妇死亡和护理助产士事件的实际负担

二叉研究设计方法

研究采用一种定性方法,这是一种解释方法学方法,帮助生成更多主观知识[16..从行为学和社会学发展为理解研究所求人类异常自动机和全局性过程17..使用探索描述性研究设计探索设计面向发现新思想并澄清现有概念探索性研究设计帮助研究者熟悉基本细节并成为受调查状况的根基,因为它涉及小群人。描述性设计帮助研究者通过详细描述助产士在工作场所的活体验来揭示问题的含义研究者这样做并无意确定所调查现象的因果关系18号..

这项研究在加纳共和国Ashanti大区进行,主要原因是该国记录高产妇死亡率加纳卫生局2016年度报告通报说,Ashanti区域在加纳保健工作者总数中占18%[19号..记录孕产妇死亡率2014为139例,2015为168例,2016为129例,2017为162例,2018年为221例[201820码数字高于世界卫生组织(WHO)中东欧区域,在审查年份不超过2518号..研究分布在9个卫生院中,包括教学医院、1个区域转院、4个区转院和3个卫生中心这些设施提供产妇保健服务,服务类型取决于每个保健设施的水平。

抽取采样使用是因为研究所需数据只能由特定人群提供(即助产士)、学习领域知识或经历调查中的现象[21号..样本大小由数据饱和度确定结果,39名参与者组成8(8)焦点小组讨论,4至7名参与者焦点小组指南用于方便讨论,而访谈指南指导半结构化访谈十八(18)名参与者参加了单个半结构化访谈

所有参与者都宁可到工作场所接受面试。访谈和焦点小组讨论均以社会对话形式启动并稳步发展为高度交互性验证题适当时用于增强数据丰富性研究人员用现场笔记捕捉受访者的身体语言和面部表达每一次面谈持续30至40分钟。访谈用数字录制、质量检验并转录,24小时内讨论关键结果

3级数据管理分析

研究者用字母和数编码访问进度表,而同用代码识别个人线人音频记录每位应答者编码为M1、M2、FG1M1、FG1M2等访谈和焦点小组讨论立即逐字转录以避免缺失相关数据进行后续跟踪,次日与线人审查并验证笔录线人没有请求大修改专题内容分析用于处理转录数据过程包括熟悉主题框架识别、索引编译、图表绘制、映射和解释[22号..研究者开发编码机制,对主题和子主题贴标签、分类和归纳,并随后绘制图表,其中涉及子主题内数据重排列编译子题以图解代码关系帮助易编解析

4级可信赖性

研究可信度是通过审计轨迹实现的研究者记录与研究相关事件并记录研究的所有过程,感兴趣并仍然获得类似结果的任何人都可以很容易地跟踪这些过程。自反作用性在研究人员反射并检查研究假设时得到保证。假设数据分析、数据判读并沉浸到数据分析过程中,使研究者能够了解助产士状况

为确保可靠性,独立编码器在不同阶段评价编码过程中立性通过兼容性策略得到保证,保持研究人员和线人的适当距离以避免影响发现

5级道德考量

西开普大学参院研究委员会和卫生部/加纳卫生局授予道德许可额外许可从进行该研究的道德清除Ashanti大区获取所有参与者都同意参加研究在整个研究期间使用字母和数字代替参与者名(例如焦点组1助产士1和单个助产士1M1)。

6级发现

6.1.人口特征响应

研究的所有参与者都是女性,从员工助产士到助产主管不等。约53%的参与者来自初级军官助产士年龄在22至61岁之间,其中56.1%不到46岁意指更多年轻助产士工作生死应付挑战助产士自首任以来至少有3年工作经验,最多25年工作经验半数以上参与者服务超过10年,表示助产士工作经验良好,并可能多次接触产妇死亡和后续过程

关键发现显示孕产妇死亡对Ashanti大区各医院工作助产士的物理影响研究参与者认为,他们的生活受到他们所护理的病人死亡的物理影响。5个主题得到承认, 它们是萧条,失眠, 失食,疲劳症, 社会隔离从观察看,这些效果在参与者在家时更加突出,那里没有什么官方(非职业道德)和没有必要装饰萧条被视为对所有其他主题有影响

6.2萧条

多数参与者在焦点小组讨论和半结构化访谈中描述某种形式的萧条助产士在卫生机构值班时经历产妇死亡时,抑郁症征兆和征兆非常突出。抑郁症是一种心理状态,但通过特征、症状和行为变化观察,受体者因接触像产妇死亡事件这样的心理创伤而改变[23号,24码由参赛者引文表示

FG4M3:是的,孕产妇死亡对我影响如此之大整天感觉不好 回家后全家都知道你有问题 因为在你回家时你情绪暴躁 心烦意乱 不想做任何事M1:你的家属会看到并感觉你有问题

社会隔离案例在数据中大显身手参与者意识到,当他们在病房经历产妇死亡时,想独处连自己的子孙都不愿与他人互动某些参与者宁可独处而不与周围任何人通信:

FG6M2:当我经历孕产妇死亡时,我回家想出出错,我做错,我做错,为什么发生在我身上FG6M2:我总是想它并专注于你的想法FG6M2:因此它影响我与其他人的关系,因为我很无聊,所以我把自己与人隔离开来FG4M3:当你经历死后回家时,你不想和任何人说话!也不想和任何人做任何事

多数参与者报告无法观察个人卫生,如洗浴,他们回家时也不有兴趣与家属聊天。他们宁可直接入床

FG5M4:我经历母死后回家我什至不洗澡我不想和任何人说话我直接去睡觉FG5M4:当孩子们问我什么是错时,我什么都不说FG4M1:孕产妇死亡以各种方式影响我和人聊天我不想做任何事情或感兴趣的任何事情我想一个人待

6.3失眠症

研究参与者证明,失眠在她们经历产妇死亡时常见参与者表示,他们忙于想死死者缺少睡眠用下文引文说明

M13:那晚我非常不安... 因为我仍然想死母死无法入眠M13:客户死在你手中并不容易,你无法入眠FG3M2:个人而言,我的沉睡习惯改变方式使我无法入眠FG3M2:M专注客户死亡思想FG5M5:我脑海高压,夜间无法入眠FG3M2:它影响我个人生活.,我沉睡习惯等

6.4.失恋

参加者发现,每当他们在履行职责时经历产妇死亡时,都无法进食。表示事件使他们对食物失去食欲:

M17:有时,当你回家时,你甚至不能吃东西,因为你感觉,万一你死了,你会怎么做?会吃吗FG1M1:当我照顾客户死在病房时,有时我回家时,我甚至不能满足地吃东西M1:它甚至会影响你吃法这是因为你会想 母死M8:对我个人而言,当母死发生在我的病房中时,我那天感到非常糟糕有时连吃都吃不下FG8M3:当母亲生死时,你感到不舒服有时回家时连吃都吃不下FG4M3:我不想吃东西

6.5穷举

参与者显示当他们在病房经历产妇死亡时会精疲力竭他们认为穷竭感难继续工作,尤其是在同一轮值期间。穷竭出现时, 正常日常简单活动变得难以实现, 因为缺少能量和兴趣执行这些活动

FG1M4:从我经历产妇死亡的那一刻起,我什至不能做任何事情,甚至是简单活动,因为它影响我的情感,我感到疲惫FG5M3:个人用热心去工作 耗竭集成

7讨论

研究参与者确认,面对孕产妇死亡,她们感到沮丧,而不论其年龄、类型卫生机构、职级或工作经验如何。参加当前研究者经历的萧条问题与环境或人民失去兴趣以及自我照料缺失、忽视家庭责任和无法工作密切相关。据参与者说,他们不爱和任何人聊天他们只想独处有些参与者承认,他们无法观察日常个人卫生,难守每天两次洗澡例程,其他卫生实践可能呈趋势也不能在家或工作地履行职责,因为他们的动机和驱动力被打乱25码..当前研究的参与者在卫生机构经历产妇死亡时无法自理。护理医院客户的助产士不幸离院回家,不洗澡也不打扫身体,因为在紧急情况下所施加的能量之多令人痛心。Foureur、Besley、Burton、Yu和Crisp26同意自我护理成为挑战 一些护士和助产士 在这个压力伞下

Mark和Smith,Mark和Smith,Khamisa,Peltzer和Ordenburg27号-29承认抑郁症是最不利的情感问题 护士和助产士在工作场所文献显示,护士和助产士的抑郁症众所周知,但所需支持服务没有标准化与30码确定萧条导致心理健康不良并因此导致生产率低这些作者进一步解释说,护理和助产、教学和社会工作等行业的工人需要支持服务帮助处理抑郁症

研究结果显示,当医院发生产妇死亡时,参加研究者无法入眠。失眠与思想相关联 思考死亡事件 从客户接触开始向助产士提供这种压力是因为思想不安失眠状态条件 个人无法入眠或保持入眠工作生活质量差和服务提供质量差损客户护理标准逐步为医疗错误和可避免临床错误创造有利环境研究结果与相关研究一致,研究发现压力影响睡眠并导致集中度丧失,导致抑郁症和缺乏工作动机[31号-三十三..心理风险对助产士的影响可能影响他们的睡眠模式、集中能力以及工作动机助产者调试能力受此结果挑战,冒与抑郁相联的进一步精神疾病风险34号..

研究参与者还间接提到,她们在经历产妇死亡后无法大吃大吃。进食正常 日常活动进食补充能量 工作 健康生活在这次研究中,多数参与者数据突出失食参与者表示他们对减少食欲感到沮丧他们不想吃任何东西 因为他们不饿一些人强调,不仅因为他们无法做饭或获取自己想吃的食物,他们还无法在提供食物时进食。时间短短的人可能会有减重、弱小、营养不良和免疫能力等相关症状由此产生的效果使得影响助产士的身体不适宜满足全部护理需求,因为降低能量水平使他们疲劳相关耗竭持久失食可能导致重要食物养分不足 保留、保护并生长人体营养不良助产士在设施高度传染环境容易染病,因为她的免疫系统可能无法消除所有感染以这种身份,助产士无法有效帮助为孕妇提供安全孕产的集体护理工作。Torres和Nowson35码与本研究一致 表示压力影响人们进食行为通向研究36号,37号萧条或压力通过情感进食诱发肥胖,同一变量失食可能是短期效果23号..常被看成表面的东西如果不处理就可能很严重加纳和世界的妇幼保健实践可能受到这种不那么直接的后果的影响。

研究结果还确认,当病房发生产妇死亡时,参与者被发现耗竭与会者指出,在多数情况下,病人死前有紧急情况。部分与会者表示沮丧,表示他们尽其所能救客户生命,但没有成功,并思考它给身体造成某种形式的耗竭参加当前研究者感到穷竭的经历可归结为金属疲劳突然损耗能量。深思熟虑的记忆、讨价还价和处理孕产妇死亡的精神压力为助产士工作制造了反容感(情感耗竭)并直接影响到她们工作能力负作用虽然如此,耗竭也可能与食欲下降和营养不良相关联的能量水平下降而产生。经历产妇死亡的助产士不自觉拒绝自食用粮它们的体力和肌肉不常用用过的能量补充,所以它们总是虚弱和体力耗竭。与Houck和Hotensen的调查结果一致38号,三十九承认完全穷竭是经历另一人死亡者最常见的物理特征穷竭经历不仅影响工作,还影响参与者为自己和家人做的事情。举例说,在护理工作后拒绝洗澡或无法在家履行母职,会对她的社会关系造成不稳定,并可能影响她的心理健康。德万市40码并赞同当前研究发现助产士等护理者在失去受照护的病人时经历穷竭

八点八分结论

整体而言,这项研究揭示了加纳Ashanti大区助产士的生理重担,这些重担通过与产妇死亡经历相关联的情感和心理悲伤症状产生的行为可见化包括显性忧郁信号、失眠感知和失食症, 以及哭泣、疲劳和挫折感整体而言,它们会影响加纳Ashanti大区助产士提供孕产妇保健的有效性,并可能在此过程中产生可避免费用,影响孕产妇保健提供鉴此,需要以各种能力支持助产士,使其能够以可比方式应对产妇死亡职业危害及其相邻结果此外,监督员和所有保健提供者应促进助产士团队合作解决SDG3目标的产妇死亡问题

目前,教院工作人员有工作和家庭难点时可提供辅导员服务。

8.1.限制研究

无法泛泛化研究,因为它是定性的,参与者的观点主要是主观的。

数据可用性

这项研究是博士论文工作的一部分,题目是“为处理产妇死亡的助产士开发员工帮助程序”。因此数据只能经南非西开普大学护理系审核才能评估

利益冲突

手稿作者声明不存在利益冲突

感知感知

研究自费编写者

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