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益忠燕,汝林马,景宇张,贾鹤,焦龙马,洪瑞庞,拉 - 叮咚,玉松鼎,恒郭,梅章,佳明刘,董-sheng rui,kui wang,舒霞郭那 “葡萄糖和脂质代谢的胰岛素抵抗与血清血液中的缔合作术:远方中国族裔异质性",炎症的介质那 卷。2016年那 文章的ID3825037那 8. 页面那 2016年. https://doi.org/10.1155/2016/3825037/3825037
葡萄糖和脂质代谢的胰岛素抵抗与血清血液中的缔合作术:远方中国族裔异质性
摘要
客观的.目的:研究我国偏远西部地区胰岛素抵抗与糖脂代谢的关系及其民族异质性。方法.从基线调查中,419例UYGUR病例,331个哈萨克病例和220例汉氏病例被随机选择,导致共有970例学习案例。通过放射免疫测定法测量鳍片浓度。结果.(1)在哈萨克人口中,IR与高血糖相关;高水平的TC,TG和LDL-C;低水平的HDL-C和腹部肥胖(所有.(2)在维吾尔族人群中,IR对高血糖和腹部肥胖的影响最大。在哈萨克族人群中,IR与高血糖关系最为密切。在汉族人群中,IR可能对低HDL-C的发生率有影响。(3)校正性别、年龄、吸烟、饮酒等因素后,维吾尔族、哈萨克族、汉族人群的IR仍与代谢异常相关。结论.IR参与葡萄糖和脂质代谢的过程,其参与程度在学习的种族中不同。我们可以考虑通过控制IR来减少异常葡萄糖和脂质代谢的发生,并旨在降低代谢综合征和相关疾病的患病率。
1.介绍
近年来,糖尿病、血脂异常、肥胖的患病率仍呈上升趋势,严重影响人类健康。研究发现,新陈代谢疾病通常同时发生在一个人身上,表现为代谢综合征(MS),这可以大大增加一个人患心血管疾病的风险[1那2].然而,尽管这种聚类的原因尚不清楚,但大量的研究已经同意胰岛素抵抗(IR)是根本原因,并且具有常见的病理生理来源[3.-5.].IR与葡萄糖代谢关系最为密切[6.].作为糖尿病的预测因子,IR是2型糖尿病的重要前体和警告标志。肥胖,特别是腹部肥胖,是导致IR的发展的关键因素。目前的流行病学证据表明了MS患者的肥胖和IR之间的强烈关联[7.].然而,异常脂质代谢和IR之间的关系仍然存在争议,因为与IR相关功能障碍相关的常见变化是高TG和低HDL-C水平,但IR和TC和LDL-C之间的链接较弱[8.那9.].
中国是一个多民族国家,新疆维吾尔族自治区有十多个民族,在那里维吾尔族,哈萨克和汉族是三个大型居民民族群体。然而,这些族裔群体之间存在许多差异,例如宗教,文化,生活方式,饮食和遗传背景。关于UYGUR和哈萨克人口的饮食,特别是,他们的主要食物是小麦,牛肉,羊肉和含有高脂的乳制品,但它们比汉族消耗较少的水果和蔬菜。由于公共卫生资源有限,交通不佳,还没有认真调查,分析当地公共卫生,包括硕士和相关疾病;我们需要更加关注他们的健康,我们需要改善健康。
我们发现代谢疾病如肥胖,高血糖和脂质代谢障碍的患病率不同于UYGUR,哈萨克和汉族人群。许多研究证实,IR是这些代谢疾病的共同螺纹;因此,在新疆的族群中,我们研究了这些疾病与IR之间的关系。本研究旨在分析红外和葡萄糖和脂质代谢的关系以及这些关系的民族异质性。此外,我们旨在识别与预防MS和相关疾病相关的信息,这可能有助于为不同族裔群体建立适当的预防性公共卫生政策。
2.受试者和方法
(1)研究对象.我们的调查是从2009年到2012年在伊利,喀什,石河,塔城和樟宜县进行的。此调查收集了来自居民的MS(≥18岁)的信息。在此基础上,我们随机选择了419例,331例哈萨克病例和220例汉氏病例,总共有970例学习案例。
(2)诊断标准及相关定义.(1)血脂血症是Tc≥6.22mmol/ l作为高胆固醇血症;Tg≥2.26mmol/ l作为高甘油异症;LDL-C≥4.14mmol/ L作为高密度脂蛋白胆固醇;HDL-C <1.04 mmol / L作为低密度脂蛋白胆固醇。这些脂质中的任何一种都是被判断为血脂血症的异常[10.].(2)高血糖是FBG≥6.1mmol/ l和(或)诊断患有糖尿病和治疗方法[11.].(3)腹部肥胖是男性腰围≥85厘米,女性≥80厘米[12.].胰岛素抵抗(HOMA-IR)指标的稳态模型评估定义为:[空腹胰岛素(mU/L) ×空腹血糖(in mM)]/22.5。中国糖尿病学会(CDS)表示,该公式可用于流行病学或临床研究,被试的上四分位数为分裂点[13.].
(3)实验室测试.(1)通过生化自动分析仪(Olympus Au 2700,Olympus Diagnostics,德国)在临床实验室中评估TC,TG,LDL-C,HDL-C和空腹葡萄糖水平。(2)鳍通过从北京原子科技有限公司(中国北京)购买的套件与套件进行放射免疫测定。
(4)统计分析.使用SPSS统计包进行Windows(版本19.0)进行所有分析。使用方差分析分析连续和通常分布的变量,结果呈现为平均值±标准偏差(M±SD)。使用Mann-Whitney分析具有偏斜分布的变量- 最低,结果表达为中位数(上四分位数,低四分位数).使用多变量逻辑回归分析分析了因素。
3.结果
3.1.概况描述
共有970例,包括419例UYGUR(43.2%),哈萨克331例(34.1%)和220例汉族(22.7%)。根据IR的上四分位数(UYGUR:1.17 MMOL / L,哈萨克:0.97mmol / L,汉:0.31mmol / L)和平均年龄和性别的人数,将这些民族分为两组(IR和非IR)没有显着差异(每比较);TG,TC,HDL-C,LDL-C,FBG和WC不同(为每个比较)(表1)。
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注意:Tg =甘油三酯,HDL-C =高密度脂蛋白胆固醇,FPG =空腹血浆葡萄糖,LDL-C =低密度脂蛋白胆固醇,TC =总胆固醇,和WC =腰围。 |
3.2.胰岛素抵抗与糖脂代谢的关系
3.2.1。单变量逻辑回归分析
使用高血糖,低HDL-C,高TG,高LDL-C,高TC和腹部肥胖等单变量逻辑回归分析的结果作为依赖变量和IR作为独立变量的IR显示,当通过IR Quartiles分层时检测率高血糖症表明,UYGUR,哈萨克和汉族的IR发病率升高。哈萨克和汉族在第四季度显示出统计学意义,而Uygur组在第三门中具有最高的差距(或)值。低HDL-C水平的检测表明,IR的发生率增加,UYGUR和KAZAK组在第四宾里统计学显着性,而汉族在第二季度中具有最高或值。高TG水平的检测表明,IR的发病率增加,UYGUR,KAZAK和HAN组在第四季度显示统计学显着性。高LDL-C水平的检测表明,IR的发生率增加,UYGUR和KAZAK组在第四次宾里显示统计显着性,而汉族人群在昆虫中没有显示出统计学意义。高TC水平的检测表明,IR的发病率增加,哈萨克和汉族的发病率增加,显示在第四次宾里统计学,而Uygur人群没有在昆虫中显示出统计学意义。腹部肥胖的检测表现出较高的趋势随着IR的发病率增加,哈萨克和汉族在第四宾里统计学显着性,而Uygur组在第三季度中具有最高或值(表格2-4.)。
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注:TG =甘油三酯,HDL-C =高密度脂蛋白胆固醇,LDL-C =低密度脂蛋白胆固醇,TC =总胆固醇,IR =胰岛素抵抗,OR =优势比,CI =置信区间=对照组。 |
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注:TG =甘油三酯,HDL-C =高密度脂蛋白胆固醇,LDL-C =低密度脂蛋白胆固醇,TC =总胆固醇,IR =胰岛素抵抗,OR =优势比,CI =置信区间=对照组。 |
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注:TG =甘油三酯,HDL-C =高密度脂蛋白胆固醇,LDL-C =低密度脂蛋白胆固醇,TC =总胆固醇,IR =胰岛素抵抗,OR =优势比,CI =置信区间=对照组。 |
3.2.2。多变量逻辑回归分析
为了排除混淆因素的影响(年龄,性别,吸烟和饮酒),我们使用多元逻辑回归与高血糖,低HDL-C,高TG,高LDL-C,高TC和腹部肥胖作为因变量和IR作为独立变量;结果表明,在UYGUR中,等式不包括高TC,但进入的吸烟,或腹部肥胖的价值最高。哈萨克的IR仍然与所有指标相关,或高血糖症的价值最高。然而,IR和高LDL-C对于汉族没有任何关系,但是吸烟进入了等式,或低HDL-C的值最高(表5.-7.)。
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注:TG =甘油三酯,HDL-C =高密度脂蛋白胆固醇,LDL-C =低密度脂蛋白胆固醇,IR =胰岛素抵抗,OR =优势比,CI =置信区间=对照组。 |
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注:TG =甘油三酯,HDL-C =高密度脂蛋白胆固醇,LDL-C =低密度脂蛋白胆固醇,TC =总胆固醇,IR =胰岛素抵抗,OR =优势比,CI =置信区间=对照组。 |
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注:TG =甘油三酯,HDL-C =高密度脂蛋白胆固醇,TC =总胆固醇,IR =胰岛素抵抗,OR =优势比,CI =可信区间=对照组。 |
4.讨论
胰岛素抵抗可以在糖尿病和心血管疾病发生之前就存在[14.].一项前瞻性研究发现,高胰岛素血症、低HDL-C和糖尿病之间存在显著相关性[15.].此外,IR在不同民族之间也存在一定的差异。分层后在目前的研究中,受试者根据红外四分位数,我们发现排位第四的哈萨克族人口最高的IR和汉族人口是最低,这表明红外可能是一个更严重的哈萨克族人群的危险因素;这一发现与其他报道一致[16.那17.].
早在1988年,研究发现肥胖和红外有因果关系,因为过量脂肪组织的积累可以诱导IR [18.].肥胖引起的IR的特征是抑制肝葡萄糖产量和肌肉和脂肪组织的葡萄糖摄取的抑制作用。邵等人。发现11β-HSD1抑制可通过调节胰岛素信号通路和脂肪细胞因子的产生,在减少肥胖和降低IR方面发挥潜在的益处[19.].然而,肥胖的患病率在年度基础上增加。根据一项调查,2010年美国成人肥胖症(男性35.5%,女性35.8%)的患病率提前达到30.0%[20.] 2015年预计的水平[21.].在我们的研究中,在维吾尔族、哈萨克族和汉族人群中,我们发现IR与腹部肥胖相关;在维吾尔族人群中,这种关系出现在IR的第3个五分位,而哈萨克族和汉族人群在IR的第4个五分位出现这种关系。这些数据表明,较低的IR水平可能影响维吾尔族人口。此外,OR在汉族人群中最高,说明IR与腹部肥胖的相关性在汉族人群中最强。
IR与葡萄糖新陈代谢最密切相关,并且是糖尿病的预测因子。2型糖尿病总是伴有IR,高血糖可能出现比糖尿病的其他临床症状早10年[22.那23.].UKPDS的研究发现,在诊断时患2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能在正常人类中仅为50%,如果糖尿病继续其过程,这种功能逐渐下降[24.].Cusi [25.发现,糖尿病患者患有正常葡萄糖耐量和葡萄糖耐量患者后,IR在糖尿病患者中最明显。这些数据与临床发现一致,也表明IR和糖尿病密切相关。我们的研究发现,高血糖的检测率随着IR的发病率的增加而增加,这表明IR与高血糖有关。有趣的是,哈萨克和汉族人群在第四季度显示统计学意义,而Uygur组在第三季度的13.490年均为最高或价值,表明IR对高血糖对高血糖的影响最大。
相关研究报道,与IR相关的最常见因素是高TG和低HDL-C,但IR与LDL-C和TC的关系较弱[9.]。本研究一致,得出结论是,在维吾尔族,哈萨克和汉族人群中,总体而言,IR与高TG水平和低HDL-C水平密切相关,而IR与高LDL-C之间没有关系在汉族人口或高于UYGUR人口中的高TC。宝等人。[26.[据报道,在所有类型的血脂血症中,高TG水平和高TG诱导的高脂血症与其他IR相关脂质异常的存在以及增加程度的加重血脂血症相关。某些研究表明,Tg是涉及血清脂质诱导的IR的独立变量,并且与高Tg诱导的红外脂质标记水平正相关[27.].在本研究中,维吾尔族、哈萨克族和汉族的高TG检出率通过IR水平的增加进行分层,这种关系在第4个五分位表现出显著性。IR的特征之一是血浆中HDL-C的浓度降低,表明IR和HDL-C密切相关[28.].在这项研究中,汉族人群中的IR率较低显示与HDL-C相关的相关性,具有或10.800。然而,在另外两种族裔中,第四次级中的这种相关性是显着的,这在IR和HDL-C之间表现出比汉族人群更明显的相关性。
总之,IR与各种代谢中断的相关程度不一致;对这一发现的一种解释是种族异质性。在维吾尔族人群中,IR对高血糖和腹部肥胖的影响较少,且与高血糖关系更密切,与TC无相关性。在哈萨克族人群中,IR与各种代谢功能障碍的关系发生在第4组,与高血糖的关系最为密切。最后,在汉族人群中,IR对低HDL-C的影响最为明显,OR值最高,而高LDL-C与IR无相关性。
结论
总之,IR是各种代谢异常的常见病理原因。在本研究中,在UYGUR,哈萨克和汉族人口中,存在显着差异,但由于这只是一个横断面研究,我们无法识别这些差异的真正原因。然而,这项研究突出了IR和各种代谢障碍之间关系的相关性;基于这一点,我们可以观察和分析更大的群体并可能进行实验研究,以最终识别基本差异。这些潜在的研究可以为制定适合不同族群的预防和治疗适合的代谢疾病的措施和策略提供科学的基础,以提高人类生活质量。
缩写
BP: | 血压 |
置信区间: | 置信区间 |
FBG: | 空腹血糖 |
高密度脂蛋白胆固醇: | 高密度脂蛋白胆固醇 |
HOMA-IR: | 胰岛素抵抗的稳态模型评估 |
红外光谱: | 胰岛素抵抗 |
密度: | 低密度脂蛋白胆固醇 |
多发性硬化症: | 代谢综合征 |
要么: | 赔率比例 |
TC: | 总胆固醇 |
TG: | 甘油三酯 |
厕所: | 腰围 |
鳍: | 空腹血清胰岛素。 |
相互竞争的利益
提交人声明没有关于本文的出版物的竞争利益。
作者的贡献
颜宜忠、郭树霞对这一工作的贡献是相同的。
致谢
基金资助:国家“十一五”科技支撑计划项目(no. 2014304702);基金资助:国家自然科学基金资助项目(2009BAI82B04);81560551)。
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