国际多发性硬化

随着多发性硬化症（MS）患者活动能力的丧失，护理人员的帮助、负担、压力和抑郁也随之增加。这项为期6个月的可行性研究使用了一个岗前设计，以测试一个正在进行的多发性硬化症临床中的有效的、行为的、护理干预的整合。由于该计划的重点是照顾者，除了通常的医疗服务外，没有为与MS住在一起的人提供额外的服务。25名MS护理人员接受了REACH VA（增强VA中所有护理人员健康的资源），这是一项为期两到三个月的六期行为干预，旨在提高护理人员在管理自身压力和负担以及MS相关问题和关注方面的技能，重点放在移动性上。在基线、3个月和6个月时对护理人员进行评估。护理人员对该计划的期望是接受MS、护理和压力管理技能以及支持方面的教育。护理人员报告的主要好处是了解他们所爱的人的情况以及如何更好地提供护理。在6个月时，护理人员报告抑郁症状和挑战性MS行为方面的统计学和临床显著改善。患有多发性硬化症的人报告说，他们的照顾者和他们自己都受益；71%的人报告说，他们的照顾者帮助他们实现了行动和功能。研究结果表明，在多发性硬化症诊所中加入短暂的关爱者干预措施，对照顾者和多发性硬化患者都有好处。尽管干预措施是三个月六次，但益处持续六个月，这表明效果的持久性。本试验注册于ClinicalTrials.gov网站NCT02835677。

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背景. 平衡受损在多发性硬化（MS）患者中很常见，即使是轻度残疾的患者也可能出现平衡受损。随着残疾的增加，步态和平衡障碍的进展，并导致跌倒的风险增加。在最近的一些研究中，交互式商业电子游戏被用来改善平衡，但它们的局限性在于缺乏康复所需的个人训练参数设置。本研究的目的是评估使用康复Homebalance®系统在家庭环境中进行平衡运动的可行性和效果。方法。采用单中心、对照、单盲研究，分配给干预组或对照组。参与者在基线时接受评估，经过4周的家庭平衡训练，并在4周后进行随访。主要的结果是伯格平衡测试(BBT)。次要的结果测量包括迷你bestest、计时和Go测试(迷你bestest的一部分)，以及使用GAITRite仪器进行的时空步态参数评估。患者报告的结果(PRO)包括12项MS步行量表、活动特异性平衡信心量表和跌倒疗效量表。结果。共有39名多发性硬化症患者(10名男性)参与了这项研究。平均年龄40.69±10.2岁，平均病程14.76±9.1年，平均残疾程度3.8±1.9 EDSS (EDSS范围1.5-7)。据统计，在家庭运动组中，BBT和迷你best - est都有显著的改善。这一改善在中度及以上残疾的亚组更为显著(EDSS 4.5-7)。所有其他步态参数和专业没有显示任何改善。4周后的随访评估显示，在完成常规训练方案后，达到的改善持续时间较短。结论。与不干预相比,短期计划的家庭平衡训练使用Homebalance®改善但不是步态表现在一群人似乎女士家庭平衡训练根据个人的需要量身定做的理疗师可能是一个未来的方法考虑telerehabilitation女士。

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背景和目标。多发性硬化(MS)流行病学正走在全球化的道路上，主要是由于环境因素的变化。中东和波斯湾地区多发性硬化症的发病率正在上升。我们的观察使我们假设，在相对年轻的土著人群发病时，MRI损伤负荷沉重。我们的目的是利用麦当劳的标准估计和描述MRI上的发病疾病，同时应用其术语“在空间传播(DIS)和在时间传播(DIT)”。材料和方法。回顾性回顾181名阿联酋人(本地)的MRI研究。基本的人口统计数据被捕捉。只有47例临床明确的MS (CDMS)患者入选，且MRI可用于诊断。利用指定的DIS具体受累区域(1)室旁(PVZ) (I)、(2)近皮质区(II)(3)小脑幕下(III)和(4)脊髓(IV)量化病灶负荷。将PVZ进行亚分类并量化病灶。DIT需要一个单一的增强病灶。结果。发病年龄平均约26岁，女性约2:1。大约50%的患者有4个区，85%的患者在发病时至少有3个区。只有一个区域参与是罕见的。在大脑和/或脊髓中出现的时间传播(DIT)约占50%。这4个区的每一个都至少涉及70%的病例。PVZ在任何病例中均未幸免，约有3个病灶。约95%≥12个病灶。一半的病人。脊髓，特别是颈髓，在典型的斑片状病变中有高达80%的受累。结论。在一个年轻的阿联酋队列研究中，MRI显示发病时大脑和脊髓的病变负荷很重，这意味着发病前的累积疾病。这些发现对当地的环境和文化因素以及病程和残疾进展具有重要的潜在影响。

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背景。在多发性硬化症(pwMS)患者中，残疾通常是根据行走能力来评估的，而上肢运动功能障碍很少被考虑。然而，它们会严重影响残疾人士的生活质素。到目前为止，人们对上肢和下肢损伤之间是否存在某种联系仍然知之甚少。瞄准。以两项基本运动任务，即行走和手对嘴(HTM)运动为基础，研究pwMS患者上肢和下肢损伤之间的关系。方法。28名扩展残疾状态量表(EDSS)得分范围为1-6分的pwMS和21名健康对照者(HC)通过运动捕捉系统对步态和HTM运动进行了运动学分析。利用Spearman秩相关系数计算两个任务的时空参数并进行相关。结果。pwMS在这两个任务上的性能都比HC差。总HTM运动持续时间与步态参数(rho, 0.35-0.68; )。结论。随着残疾程度的增加，pwMS患者的上肢和下肢运动能力均恶化。不过，他们的关系只是温和的。这一发现强调了考虑到pwMS的整体运动功能，量化残疾的具体测试的必要性。

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目标。认知障碍是多发性硬化症(MS)的常见症状，但目前治疗是有限的。这项初步研究的主要目的是评估对MS患者在家进行为期五周的计算机化处理速度(SOP)训练干预的可行性和可接受性。此外，我们检验了干预对提高信息处理速度、记忆、执行功能和健康相关生活质量(HRQOL)的效用。方法. 15名受试者接受为期5周的标准操作程序培训，每周两次，共10次。受试者接受了五项计算机化的标准操作程序（SOP）任务的培训，这些任务要求在连续更短的呈现时间内处理日益复杂的视觉刺激。受试者接受了一个神经心理学测试，包括信息处理速度、言语记忆、视觉空间记忆和执行功能的测量。受试者还接受患者报告结果（PRO）测量，以评估HRQOL、抑郁和工作效率。神经心理学和PRO电池在基线和5周后完成。结果。80%的受试者完成了为期5周的干预(n = 12)。在信息处理速度、非文字记忆和执行功能方面，研究人员观察到一些方面的显著改善，但并非全部。HRQOL无明显变化。结论。这一初步研究支持了在家进行SOP培训干预的可行性，因为参加MS. SOP培训的个人在几个认知领域都有提高。更大的随机对照试验是必要的。

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背景/目的。目的:探讨特定工作记忆(WM)训练在MS患者和健康对照组(HC)中的有效性。方法。29例MS患者和29例HC配对纳入研究。MS和HC随机分为两组:非训练组(15HC/ 14ms)和训练组(14hc / 15ms)。训练组进行适应性n-back训练(60分钟/天;4天)。功能性核磁共振成像(fMRI)用于监测在n-back(条件:0-back, 2-back和3-back)状态下3个时间点的大脑活动:(1)基线，(2)训练后(+7天)和(3)随访(+35天)。结果。在训练后和fMRI随访中，经过训练的组(HC和MS患者)在2-back和3-back的表现中显示出显著的反应时间(RT)减少和正确反应(CRs)增加。这种任务表现的改善伴随着WM额顶叶网络的大脑活动的减少。两种效应具有显著的相关性。结论。在WM训练后，认知保留的MS患者和HC参与者都表现出任务性能的提高，这是由于神经可塑性过程提高了神经效率。

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