护理研究与实践

背景。高血压占全球可预防的过早死亡的三分之一。在撒哈拉以南非洲，高血压是增长最快的心血管疾病(CVD)，也是死亡的第二大原因。正确的高血压管理需要患者坚持管理，如果患者对他们所接受的护理感到满意，这在一定程度上是可能的。护理满意度只有在护理期望与护士的实际护理一致的情况下才有可能。目的。我们探讨了加纳高血压患者对在科尔布教学医院(KBTH)接受护理的期望和满意度。方法。本定性研究采用现象学方法收集高血压患者的生活体验数据，并对其进行护理。对来自KBTH医学部高血压门诊(OPD)的16名高血压患者进行了深度访谈(IDIs)。我们有意地只招募了过去6个月内有KBTH住院史的病人。受访者接受了关于他们在KBTH最近的入院期间所接受的护理的采访，使用的是一份白痴指南。对IDIs进行数字化记录，逐字转录，并分别进行回顾和主题分析。使用Nvivo 11软件对数据进行管理，并辅助进行主题分析。结果。本研究结果显示，加纳高血压患者认为护士是患者管理的关键角色。在受访者预期从护士直接过去招生KBTH之前,数据显示护士病人需求的响应能力,促使疼痛管理,护士保密级别高,呈现有效的健康教育,维护治疗的工作环境,并确保有效的沟通,以及专业/伦理实践的护士。关于护理满意度的原因，从受访者中可以观察到，他们认为护士的能力、治疗环境的维护、以及对保密信息的有效处理是他们对护理满意度的决定因素。此外，受访者确定了一些不满的关键领域，其中包括护士对患者需求的反应，及时的疼痛管理，健康教育的有效性，以及提供文化敏感的沟通。护理人员在三个轮班中分布不均，一些护士存在不道德的行为，工作资源不足，一些护士工作士气低下，这些都被认为是造成病人期望与实际护理之间差距的因素。结论。我们的研究结论是，护士的持续专业发展计划应关注于不满的领域，以改善对高血压患者的护理。我们还建议，如果要改善高血压护理，以及总体的病人护理，护士经理应密切关注各个班次的护理人员分布。

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当护理学生开始他们的护理生涯时，他们必须能够进行有效的心肺复苏术(CPR)。研究表明，学生在心肺复苏方面的能力不足，这表明在护理教育中更好的培训是必要的。本研究报告的差异在护理学生在心肺复苏的能力之前和之后的纵向教学干预整个课程。课程的改变包括对CPR技能的重新定位和增加测试，加入除颤课程，在模拟前进行知识测试作为刺激，以及对病情恶化的患者进行更多的模拟实践。这是一个比较研究的两个队列的学生在护理教育学士学位。我们测量了学生最后一年的知识和压缩性能。接受教育干预的第二组学生的总知识得分显著高于第一组学生。学生平均深度和正确压缩数相似。2号队列的学生平均压缩率、每分钟压缩次数和手的位置不正确的平均压缩次数明显更高。虽然新课程提供了更多的心肺复苏的实践，但这是不够的，以提高学生的表现，以符合规定的要求，在国家和国际准则。

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本研究的目的是探讨行动学习作为一个大型项目的实施方法，许多参与者在几个自治和地理上分散的小组。实施的重点是在护生临床教育中作为学习和监督工具的实践技能表现模式。建立了19个行动学习小组，共有129名临床主管和13名引导者参与其中。为了评估实施过程，通过三个焦点小组访谈、问卷调查和笔记生成定性数据。数据阐明临床主管在参与行动学习小组以熟悉实践技能绩效模型时对价值、影响和可持续性的看法。演绎数据分析以行动学习的中心概念为指导。事实证明，行动学习是一种有效的实施工具，其主要力量似乎是支持集体反思行动的自治地方团体。临床主管有能力采用反思的过程导向的方法，这是行动学习的标志。本研究显示了利益相关者在实践、教育和管理方面合作的必要性，以在临床实践中实施大型项目。研究结果暗示，管理者应根据参与者的动机和自愿参与意愿来选择参与者，而护士对项目的投入有助于项目的实施。

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背景。虽然世界卫生组织建议纯母乳喂养6个月，但全球母乳喂养率已经下降。母乳喂养是喂养婴儿的自然方式，但这是一个必须学会的过程。出现问题并不罕见，因此支持母乳喂养至关重要。本研究的目的是探讨初产母亲在儿科护士提供母乳喂养支持的经验，以及发展和评估母亲感知的专业人员支持(MoPPS)量表。方法。定性设计包括归纳和演绎的方法被选择。我们访问了9位初产妇，询问她们在儿科护士提供母乳喂养支持方面的经验。采用半结构式访谈。母亲们还被要求在MoPPS量表上对她们的母乳喂养支持经历进行评分。采用归纳法(访谈法)和演绎法(MoPPS量表)对数据进行定性内容分析。结果。结果显示，尽管她们都经历了一些困难，但她们都有母乳喂养的愿望。他们希望儿科护士有敏锐的洞察力，并根据自己的经验提供专业支持。当儿科护士花时间和额外的预约，母亲们感到支持。归纳分析得出一个主题:“当需要母乳喂养时，母亲们希望得到专业的母乳喂养支持”。确定了两大类，即“需要但缺乏母乳喂养支持的母亲”和“得到专业支持的母亲”。“MoPPS量表的演绎分析显示了类似的结果，这些问题被认为与目标相关。母亲们认为儿科护士对母乳喂养有足够的知识是很重要的。儿科护士参与母亲的伙伴对母乳喂养的支持也被认为是重要的。因此，我们建议将这些区域纳入儿科护士的MoPPS量表。结论。MoPPS量表可以成为帮助儿科护士为母亲提供专业母乳喂养支持的有用工具。的确，在提供母乳喂养支持时，儿科护士可以使用MoPPS量表中包含的项目作为指导。

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背景。术后疼痛仍然是手术后患者最关心的问题之一。护士在术后疼痛评估和管理中起着至关重要的作用，尤其是术后最初几天。目标。该研究调查了加纳一家资源有限的医院的护士如何评估和管理术后疼痛。方法。这是一项探索性质的研究，包括12名在加纳最大的转诊医院工作的注册护士。数据收集使用半结构化的采访指南。采用描述性统计方法对研究对象的人口统计学特征进行了总结。数据分析使用Kvale的三个阶段分析定性数据。首先，再读一遍整篇文章，找出其中的意义单位，然后进行压缩。第二，对压缩后的文本进行再读和解释。最后，对包含相似含义的压缩数据进行编码，并将其分为子主题。结果。由于缺乏术后疼痛评估的标准工具，部分护士从未使用过疼痛评估工具。大多数护士报告说，通过药物治疗来控制疼痛是正常的，尤其是在手术后的24小时内。结论。虽然参与者可能有一些评估和管理术后疼痛的知识，但这些知识并没有很大程度上用于有效管理术后疼痛，部分原因是由于资源的限制。因此，有必要进行充分的培训，在提供资源的情况下，使用标准化的疼痛评估量表有助于在这种情况下对术后疼痛进行适当的评估和管理。

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斯里兰卡绝经前和绝经后妇女的更年期症状和生活质量(QOL)尚未得到充分研究。本研究旨在评估斯里兰卡加勒地区绝经前和绝经后妇女更年期症状的患病率和严重程度以及生活质量。采用横断面研究方法，随机选取30 ~ 60岁绝经前(184例)和绝经后(166例)社区健康妇女作为研究对象。绝经前和绝经后妇女的平均年龄分别为46.1(3.7)岁和55.8(3.8)岁。更年期症状的评估使用更年期评分量表分为三个亚量表:心理症状，身体营养症状和泌尿生殖症状。生活质量在八个领域使用短表格36调查被评估。此外，还对社会人口统计状况、妇科因素、体育活动模式(步行、中等强度和剧烈运动)、体重指数和腰臀比进行了评估。所有绝经期症状的患病率和严重程度在绝经后妇女中较高。在绝经前妇女中，最常见的更年期症状是精神疲惫(49.5%)、关节和肌肉不适(48.5%)和易怒(41.3%)。身心疲惫(53%)、易怒(48.2%)、抑郁情绪(43.4%)、潮热(42.2%)是绝经后妇女最常报告的更年期症状。 The QOL was significantly impaired among postmenopausal women [mean (SD); 57.47(18.83)] compared to premenopausal women [mean (SD); 66.82(17.93)] (p<0.001). Psychological symptoms score and somatovegetative symptoms score were associated with the QOL of premenopausal women (adjusted R²;0.35)。绝经后妇女的生活质量与营养症状评分、心理症状评分、中度和高强度体力活动评分、月收入相关²;0.38)。目前的研究表明，绝经后妇女的更年期症状和生活质量受损的患病率和严重程度明显高于绝经前妇女。绝经期症状主要是导致绝经前和绝经后妇女生活质量较差的原因。

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