肺医学

慢性阻塞性肺病（COPD）是多因素疾病，其特征是气流受限，并且可以通过遗传因素，包括蛋白酶抑制剂（PI）基因的等位基因的Piz运输挑起，编码α-1抗胰蛋白酶（A1AT）。这两个纯合和杂奇峰等位基因携带者可以开发COPD。它最近发现正常A1AT调节的细胞因子水平，包括IL-17，这是参与COPD进展。本研究的目的是确定是否纯合的或杂合的PIZ等位基因托架导致升高水平的IL-17和COPD患者其它促炎细胞因子。材料和方法。血清样品和临床数据是从44名COPD患者，谁包括6 PiZZ组，8合子PiMZ和30层皮姆A1AT表型的载体获得的。IL-17，IL-6，IL-8，IFN-γ的血清浓度γ和TNFα通过酶联免疫吸附测定（ELISA）进行测定。所有A1AT的表型是由窄的pH范围等电聚焦选择性A1AT染色验证。用于定量A1AT测量的比浊法。结果。COPD患者兼有PiZZ组和合子PiMZ表型表现出升高的IL-17和IFN-γ降低γ相较于患者A1AT的皮姆表型水平。此后，比IL-17 / IFN-γ在PiZZ组和合子PiMZ组大大超过了皮姆组的值。纯合的PIZ等位基因携带者也有显著更高水平的IL-6和IL-8的水平较低，和IL-6值随浓度A1AT负相关。结论。在这两个纯合和杂状态的PIZ等位基因的存在与改变的血清细胞因子水平有关，包括升高的IL-17，IL-17 / IFN-γ比，和IL-6（仅PiZZ组），但降低IFN-γ和IL-8。

阅读全文

背景和目标。目前的信息对哮喘的低收入面包之间缺乏。这项研究的目的是确定（I）的哮喘症状的患病率，（ii）与可能职业性哮喘（OA），及（iii）的工作习惯有关的因素，可能导致一个尘土飞扬的工作环境，帕拉库，贝宁。材料和方法。这是一个混合的方法（截面定量和定性）研究三月和九月2018年间进行的。结果。210名员工/学徒在26个面包店，190（91.48％）被列入研究：平均年龄为25.50（ ）年，157（82.63％）为年龄<40岁，且男性与女性的比例为26.14。其中，111（58.42％）曾在一个甜面包面包店面包腌制和79（41.58％）。哮喘史报告了3.68％。症状与哮喘，工作相关性哮喘，OA和工作哮喘加重一致，13.68％，12.63％，10％，和2.63％，分别被发现。在可能的OA面包师的15.79％和疑似哮喘所有的面包师的23.08％，获得哮喘确认。过敏性结膜炎的病史与可能OA相关（ ; ; ）。24个面包师可能与工作相关的哮喘，3（12.50％）被规定的短效β2 - 激动剂和2（8.33％）的吸入皮质类固醇。任何工人曾经有过系统的规划每年就诊;有些习惯在工作中被确定为导致在工作场所面粉和灰尘悬浮。结论。OA的临床表现为常见于帕拉库面包师之间并用过敏性鼻结膜炎相关联。有需要改进的技术预防措施和治疗，以及提起这些工人系统性就医。

阅读全文

背景。的IgE致敏（特应性），以宠物使用宠物毛屑提取物通常评价。然而，通过诊断组件似乎更充分的评价特异性IgE致敏的临床相关性（过敏）。目的。为了研究宠物过敏原成分及临床症状的IgE致敏之间的关联。方法。皮屑提取物和SiGe水平宠物组分（在f 1，可F 2，在f 3，可F 5，魔d 1，魔2和魔4）在一组鼻炎测定（ ）和对照组（ ）。与宠物提取鼻粘膜激发试验患者的过敏体质对宠物进行。结果。狗（34.6％对23.5％）和猫皮屑（26.7％对8.8％， ）IgE的致敏经常性鼻炎间和无鼻炎学科，它是类似于狗（29.7％对20.5％）和猫（18.8％对8.8％）组成。Polysensitization狗（3.1，95％CI：1.5〜6.1， ）或猫（2.5，95％CI：0.8〜8.0， ）组件是一个积极的鼻粘膜激发试验的主要危险因素。此外，有一个动物正鼻粘膜激发试验增加过敏症和积极的鼻粘膜激发试验他人动物的风险。宠物主人或哮喘没有与特应性或正鼻激发试验的风险增加。结论。敏宠屑提取识别过敏性患者，但其效用预测临床相关性较差。致敏成分可能有助于确定致敏毛皮动物的临床意义，并可能减少对激发试验的需要。

阅读全文

呼吸肌无力是神经肌肉疾病(NMDs)患者发病和死亡的主要原因。NMDs的呼吸系统病变范围很广，从最初可能影响睡眠的轻度功能不全到可能危及生命的严重功能不全。神经肌肉疾病患者经常表现为睡眠呼吸障碍，这一点经常被忽视，直到症状变得更加严重，导致不可逆转的呼吸衰竭，需要无创通气，甚至需要气管切开。密切监测呼吸功能和睡眠评估是目前的护理标准。早期发现睡眠障碍并启动睡眠障碍可以提高生活质量，延长生存期。本文就睡眠呼吸障碍(NMDs)患者的睡眠呼吸障碍、早期识别睡眠呼吸障碍的诊断工具以及对NMDs患者进行整体呼吸管理的治疗方法进行了综述。

阅读全文

肺活量测定和呼气流量峰值(PEFR)是诊断和监测COPD和哮喘的重要指标。在解释这些参数时，种族特定的参考方程是必要的。然而，斯里兰卡泰米尔成年人的方程是没有的。本研究旨在建立斯里兰卡泰米尔族肺功能参数的参考方程。在斯里兰卡北部的所有5个地区进行了描述性横断面研究。采用整群抽样的方法选取研究对象。基线数据通过问卷调查获得。测量身高、坐高、体重、臂展、臂中围、胸围。使用校准的肺量计(Cosmed Micro Quark，意大利)和莱特兼容的呼气流量峰值计评估呼吸功能。肺活量(VC)、强迫肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV)的平均值和标准偏差₁），FEV₁％，最大呼气流速（PEFR）和775名男性和女性687其他用力呼气参数进行了测定。肺功能指标有显著 与大多数的人体测量指标正相关。年龄有显著 与在成人肺功能参数> 20年，并正相关负相关 在14-20岁组。步骤明智多重回归分析来确定预测公式。此外方程式根据年龄，身高和年龄，臂展而得。年龄，身高基于方程在同一人群中进行重测。由开发方程预测值有较GLI 2012方程更好的协议。这可能是在为有没有已经存在的方程评估斯里兰卡泰米尔人的呼吸功能非常有用。

阅读全文

介绍。心肺运动试验（CPET）已被确认为评估CF患者的疾病负担和运动能力有价值的方法。目标。为了评估是否铜绿假单胞菌定植状态会影响运动能力，CF患者中LCI和高分辨率的计算机断层扫描（HRCT）指数;检查假单胞菌定植可以预测运动耐受力。主题。七十八（78）儿童和CF（男性31例）平均（范围）17.08岁（6.75; 24.25）的成年人进行肺功能检查，多呼吸冲蚀（MBW）和CPET在同一天一起HRCT在他们入学或跟进访问。结果。78例CF患者(平均FEV1: 83.3%平均LCI: 10.9，平均VO₂峰值:79.1%)进行评估:33人被长期殖民铜绿假单胞菌，24间断地定殖，而21人假单胞菌自由。统计学显著差异在三组之间观察到：峰值耗氧量％预测（VO₂峰值％（ ）LCI（ ）以及FEV1％（ ）和FVC％（ ）。假单胞菌定植可以预测VO₂峰值％（ ， ：-0.395）。结论。如由峰氧摄取反射运动能力降低在假单胞菌定植的患者，并反映肺结构损坏上HRCT如图所示。假单胞菌定植能预测CF患者的运动受限。

阅读全文