康复研究与实践

这项研究的目的是确定一个团队为基础的训练师培训项目（TTT-P），以提高医疗康复过程中患者教育医疗保健专家（HCP）技能的影响。着眼于患者报告的结果，一项前瞻性，连续两队列研究心身和肿瘤康复领域中进行的。215名患者（第1组）和196实施后TTT-P的（第2组）之前进行了评价。两个同伙的患者在完成年初验证自我管理（heiQ®），一般自我效能感（GSE规模）和生活质量（生存质量简表）调查问卷，到了最后，并在6个月的后续达分析短期和中期影响。分析是用于心身和肿瘤设置分开进行。结果表明，TTT-P有两个康复设置在患者的治疗效果没有影响。患者并报告积极成果作为整个住院康复计划的结果，但在后续反应主要为中小型。关于自我管理能力，癌症患者的康复比心身患者在获得较少的收益。总之，TTT-P并没有导致在患者水平衡量的改进很可能是因为干预的有限性。然而，康复者的这些人采取了受益于参与多式联运康复计划，其中患者教育是一个组成部分。

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介绍。中风可导致肌肉骨骼和呼吸功能障碍，慢性功能失调和功能限制，以及长期并发症。目的。这项研究的目的是评估在长期的呼吸功能和中风和中风严重程度，残疾的急性期握力，和自主性之间的关联。方法。这其中包括46名患者在卒中单元队列研究。由健康卒中量表的全国学院（NIHSS）得分，和呼吸功能使用在由临床和血流动力学稳定性，人口统计和人体测量数据，手的握力，中风严重性入场：中风患者中的中风单元在以下时刻进行评估一个manovacuometer;通过临床并发症和停留时间的长短住院期间;和出院和由度的使用NIHSS功能能力和依赖放电后90天，经修饰的Rankin量表（MRS），和Barthel指数。用多元线性回归进行数据分析，以验证呼吸功能和握力和结果之间的关联。结果。留在行程单元的位数为7天。呈负相关的手掌抓握强度之间发现健侧和MRS在放电（ ， ）。在放电的NIHSS评分（ ， ）与MEP呈负相关。在放电的Barthel指数呈正上健侧手掌抓握强度（相关 ， ）。结论。有人总结说，握力损失与放电和差的呼吸功能的能力和自主性丧失相关与在排出冲程严重程度有关。

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一个众所周知的预测是，不断增长的老年人口将放置一个应变我们的医疗保健系统。同时，医疗保健变得越来越病人为中心的和个性化的，与患者成为活跃的参与者而不是医疗的一个单纯的对象。改革的必要性可以通过使用reablement服务，利用通过以家庭为基础的服务的康复心态得到满足。康复和reablement目的在于提供一种机会，个人参与到他们的潜力。这项研究是一个更大的研究项目，探索reablement的不同方面在城市的一部分。它的目的是描述老年人如何搞reablement范围内的日常​​活动，并探讨在日常活动的参与。选择定性设计，以及研究在本质上是探索性的，由于参与者的与reablement体验研究有限。十名老年人70岁到94岁被招募和采访。访谈被转录逐字记录和使用系统的文本凝结（STC）的策略分析。这项研究提供了关于老年人如何体验日常活动以及执行这些活动，尽可能长时间地独立生活的重要方面参与的见解。 Based on the older adults’ experiences, three main themes were identified when receiving reablement. First, what to achieve with reablement and feeling a sense of security to participate in daily activities. Second, how to carry out wanted activities using different skills and last, how the social network is important for enabling active living. This calls for healthcare workers to address and facilitate these in reablement. Our findings show the importance of collaborating with the social network and strengthening participation in daily activities to establish and develop existing reablement services.

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背景。老年患者体力活动是从股骨近端骨折的恢复至关重要。考虑客观测量的可能性有限，我们的目的是评估在这个群体中使用加速计来确定活动与功能独立，生活质量协会，当然恢复。方法。52 patients undergoing operative treatment for proximal femur fractures (81.3 ± 7.5 years) were included in a prospective cohort study. 12 patients with fall but without fracture of the lower extremities (80.8 ± 9.5 years) served as control. An Axivity AX3 tracker continuously recorded signal vector magnitudes during the hospital stay. Additionally, 2 ± 1 and 8 ± 3 days (time point 1 and 2) after operation EuroQol-5D and Barthel-20 indices were evaluated.结果。体力活动，所有患者随时间增加。多元回归分析显示，高的Barthel-20断裂前，低年龄，高体重指数，高白蛋白和低C反应蛋白水平对高体力活动的独立预测在时间点1（ ）。身体活动以EuroQol-5D和巴氏-20在时间点1和2显著相关（ ）。此外，在时间点1的身体活动预测EuroQol-5D，体力活动，和巴氏-20在时间点2（ ）。多元回归证实相等的物理活动的患者具有或不具有髋部骨折。结论。加速度计信号相关的术后体力活动，巴氏-20和老年患者的生活质量。体力活动，从而积极地由高prefall运作的独立性和良好的营养状况的影响。提供及时和充分的操作中，有患者具有或不具有断裂之间没有差别。该试验在DRKS注册0001193410^日2017年4月。

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背景。李西尔弗曼语音Treatment®LOUD（LSVT®）是在美国设计到火车例帕金森病（PD）大声说话，以正常亮度，同时保持良好的语音质量的密集课程。四周LSVT®已被证明能增加声音的响度和说日语的PD患者中提高清晰度。但是，还没有在这些患者检查LSVT®的长期影响。目的。本研究旨在探讨LSVT®对日本来说PD患者的长期影响。方法。二十一日本PD患者在我院接受LSVT®的标准化课程（四个交易日在连续四天，四个星期）。声乐响度和清晰度均在以下三个时间点进行评估：治疗前（基线），治疗后立即，并在12个月的随访（12FU）结束。的/ A /，读一个标准化文本，以及递送的独白的持续发声：声压级（dB声压级）期间以下任务进行了测定。三位经验丰富的言语语言病理学家，谁被蒙蔽患者的身份和评估点的基础上，在读取和独白任务，每个参与者的录制音频样本，评定的语音清晰度。结果。14例在12FU评估。Changes in dB SPL from baseline to immediately after treatment were +6.5 dB, +4.2 dB, and +2.8 dB, and those from baseline until 12FU were +4.7 dB, +3.5 dB, and +2.5 dB in sustained phonation of /a/, reading a passage, and delivery of a monologue, respectively. These changes were significant (p在两个<0.025）的基线到紧后处理和基线到12FU间隔。相对于基线清晰度治疗后立即，但不能以12FU被显著改善。结论。LSVT®对日本来说PD患者的声音响度长期的效果。一个短期的效应被认为在清晰度，然而，没有显著的长期影响。

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仿生外骨骼地上协助神经康复的使用越来越普遍，有物理治疗师和患者有重要意义。然而，有一个关于物理治疗师的工作集成了这项技术的影响方面的研究很少。这项研究的目的是探讨使用EKSO机器人外骨骼与病人的培训和实施如何影响物理治疗师的工作。在加拿大东部一个神经康复中心工作的三个物理治疗师的探索定性研究是使用在2017年七月录音逐字进行转录单对一个半结构化面试进行，数据编码，并通过专题分析分析。六个主题从数据出现了：开发组织能力;道德地使用技术;该设备的优点;该设备的挑战;认知工作量;和技术环境。 The results suggest that the adoption and integration of bionic exoskeletons into rehabilitation practice is not as simple as training physiotherapists and giving them the device. More research is needed to understand the increased cognitive demands of working with patients using technologically advanced exoskeletons within a dynamic, technology-rich healthcare environment, while managing patient expectations and ethical use.

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