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放射学研究与实践
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放射学研究与实践/2019年/文章

研究文章|开放访问

体积 2019年 |文章ID. 8756579. | https://doi.org/10.1155/2019/8756579.

Maryam Bahaloo, Mohammad Hossein Davari, Mohammad Sobhan, Seyyed Jalil Mirmohammadi, Mohammad Taghi Jalalian, Mohammad Javad Zare Sakhvidi, Farimah Shamsi, Sam Mirfendereski, Abolfazl Mollasadeghi, Amir Houshang Mehrparvar那 “头部和颈部MRI 1.5T后的听力阈值改变“，放射学研究与实践那 卷。2019年那 文章ID.8756579.那 4. 页面那 2019年。 https://doi.org/10.1155/2019/8756579.

头部和颈部MRI 1.5T后的听力阈值改变

Maryam Bahaloo那1 穆罕默德·霍斯辛达瓦里那1 默罕默德·索班那2 Seyyed Jalil Mirmohammadi.那1 穆罕默德Taghi Jalalian那3. Mohammad Javad Zare Sakhvidi那4. Farimah沙姆西那5. 山姆Mirfendereski那6. Abolfazl Mollasadeghi.那1 和 Amir Houshang Mehrparvar.1

1工业病研究中心Shahid Sadoughi医学院大学，伊朗89138-14389

2Shahid Sadoughi医学院放射科，伊朗yazd 89138-14389

3.Shahid Sadoughi医学大学职业医学系，伊朗yazd 89138-14389

4.Shahid Sadoughi医科大学职业健康系，Yazd 89138-14389，伊朗

5.Shahid Sadoughi医学院大学，伊朗yazd 89138-14389

6.Shahrekord医学院医学院放射科，Shahrekord，Shahrekord 8815713471，伊朗

学术编辑器:Henrique M. Lederman
收到了 2018年11月30日
修改 2019年4月24日
公认 2019年5月26日
发表 2019年6月17日

抽象的

介绍。暴露于MRI产生的高强度噪声是关注的原因。进行该研究以确定通过使用常规和扩展的高频听力测定对受试者的听力阈值进行MRI产生的临时和永久性影响。方法。该研究是由于不同的临床条件，对35名患者进行了35名患者进行了头部和颈部MRI的患者。使用常规和扩展的高频听力测量，在进行1.5特斯拉MRI之后，在24小时之前，测量患者的听力阈值。SPSS版本18用于使用配对T测试和重复测量分析的MRI之前和MRI之前和之后的平均听力阈值进行比较。结果。在MRI之前和立即进行常规和扩展高频中听觉阈值的比较显示为4kHz的显着变化（右侧和左耳的P = 0.008和P = 0.08），6 kHz（P = 0.03和P = 0.01左耳）和14 kHz（p = 0.03和p = 0.31，左耳和左耳）。但是，在MRI之前24小时之前，听力阈值之间没有显着差异。结论。由于1.5特斯拉MRI引起的噪音只能导致瞬态阈值偏移。

1.介绍

高水平的噪声可以暂时损害听力阈值并导致暂时的阈值移位（TTS）在禁止噪声暴露时可能逆转。由于暴露于噪声而导致毛细胞的机械损伤发生永久阈值偏移（PTS）[1那2］．根据职业安全和健康协会（OSHA），8小时工作班次噪声允许的允许暴露限制为90 dBA [3.］．

磁共振成像(MRI)是一种不断发展的成像方式，用于检测身体中的许多病变。新型MRI设备，由于其详细的成像和三维测量，被广泛应用于中枢神经系统成像。MRI设备在成像时产生噪声，噪声与磁场强度(特斯拉)呈正相关，可能会影响患者的听力[4.-6.］．研究表明，MRI在最后梯度回声脉冲序列期间产生更高水平的噪声[7.］．

头部和颈部MRI特别可能会影响由于装置的近距离耳朵的接近声音。接触MRI噪声后的听力损坏取决于曝光噪声和持续时间的频率和强度以及耳朵和MRI设备之间的距离[8.］．

以前的一些研究发现MRI可能会影响氧化应激和耳蜗毛细胞损伤的听力[9.］．

MRI器件产生的噪声取决于MRI强度，使得具有不同功率的MRI器件（0.2至3个TESLA）从101到131 dBA产生不同的噪声水平[10.那11.］．MRI设备产生的噪声频率大致约为4 kHz [4.那11.］．据国家职业安全和健康研究所（Niosh）指南，推荐的暴露限制与120 dBA强度为7秒。Radomskij等。在对狗的一项研究中发现，在暴露于50％的狗的MRI噪声后，听力阈值增加了约2-5 dB [9.］．

MRI噪声对听力阈值影响的研究较少，且存在争议。一些病例报告发现磁共振成像是TTS的原因[5.那12.]及PTS [13.]在人类中。Lim等人。在传统（500-8000Hz）和扩展高频（10000-14000Hz）中，无法发现MRI噪声对听力阈值的影响。它们使用3个Tesla MRI，所有患者在成像期间使用耳塞[14.］．金等人。发现，即使使用耳保护剂，3个Tesla MRI噪音也可以在健康受试者中诱导TTS [15.］．我们找不到1.5特斯拉MRI的研究，这是头部和颈部成像最常用的强度。

进行该研究以定义由1.5特斯拉MRI产生的噪音产生的噪声效果对头部和颈部MRI的不同听力频率（500-16000 Hz）中的听力阈值。

2。材料和方法

这是在Shahid Rahnemoun医院进行的前后研究。参与者通过从Shahid Rahnemoun医院MRI中心的患者进行连续抽样选择，在2017年1月至2017年12月期间进行不同迹象的头部和颈部MRI。从每个参与者获得知情同意书。未选择超过50年的患者，并且在进行基线听力学后，从研究中排除了中等听力损失的患者（每个频率高于40dB的听力阈值）和导电性听力损失。

MRI设备是西门子（Avanto，B19，德国），磁场强度为1.5特斯拉。对每个成像进行五个步骤：定位（10秒），T1轴向（90s），T2轴向（120s），T2修剪（180s），T2矢状（90s），T2矢状（90s），以及T2冠状（90s）在每个方案之间具有1-2秒间隔。完全，头部成像持续约10分钟，颈部7分钟。

使用诊断听力计（Device：Intermoustic AC40，Denmark，Readphone：TDH-39用于常规和KOSS R / 80，用于延长高频，振荡器B70，用于每个专家的专家听证学家，由每个诊断听力计参与者三次：（1）在成像前10分钟（基线）;（2）成像后1小时（检测TTS）;（3）成像后24至48小时（检测PTS）。用于空气传导（AC）和骨传导（BC）的听力阈值分别为每个耳朵中的每个频率测量。由PTA测试的听力频率包括500,1000,2000,3000,4000,6000,8000,10000,12000,14000和16000Hz。

数据通过SPSS Ver进行了分析。19使用配对T测试和重复测量分析。

结果

最初选择62名患者14至45岁。在第一次听力测量术后，由于中度听力损失或导电性听力损失，29名患者被排除在外，并且在过去33名患者继续进行该研究。

年龄的平均值（±SD）为31（±9.7）岁（范围：16-45）。在MRI和在常规和延伸的高频听力术中观察MRI和14kHz后1小时在常规和延长的高频听力术中观察到阈值偏移。桌子1比较在MRI之前的24小时后的不同频率的听力阈值。
频率(赫兹) 耳朵 听力阈值(dB)的平均值(SD) MRI后基线和1小时之间的比较 MRI后基线与24小时之间的比较
基线 在核磁共振成像
1小时 24小时 平均差 p值 平均差 p值
０．５ 对 9.39（2.07） 9.39（2.07） 9.39（2.07） 0. 1 0. 1
剩下 9.54（1.92） 9.54（1.92） 9.54（1.92） 0. 0.31 0. 1
1 对 10.90（4.23） 11.06（4.09） 11.06（4.09） 0.97 0.31 0.16 0.31
剩下 10.15（4.23） 10.30（4.13） 10.30（4.13） 0.30 1 0.15 0.31
2 对 10.15（4.4） 10.15（4.1） 10.15（4.1） 0.45 0.18 0. 1
剩下 11.51（5.51） 11.21（5.59） 11.21（5.59） 0.15 0.15 -0.30 0.31
3. 对 11.36（4.55） 11.51（4.41） 11.51（4.41） 0.60 0．1 0.15 0.31
剩下 11.81（7.37） 11.81（7.37） 11.81（7.37） 0.91 0.70 0. 1
4. 对 11.36（6.76） 11.51 (5.37) 11.51 (5.37) 1.06 0.008 0.15 0.73
剩下 13.03 (7.17) 13.18（7.16） 13.18（7.16） 1.06 0.08 0.15 0.31
6. 对 16.96（7.8） 17.27 (7.71) 17.27 (7.71) 0.91 0.03 0.31 0.37
剩下 18.33（7.14） 18.48 (7.44) 18.48 (7.44) 1.03 0.01 0.15 0.78
8. 对 16.06（9.16） 16.21（7.6） 16.21（7.6） 1.06 0.19 0.15 0.48
剩下 17.12 (9.01) 17.27（8.93） 17.27（8.93） 0.75 0.04 0.15 0.31
10. 对 10.45（12.7） 10.45（12.7） 10.45（12.7） 0. 1 0. 1
剩下 7.87 (13.23) 7.87 (13.23) 7.87 (13.23) 0.31 0.32 0. 1
12. 对 15.45（15.73） 15.30（15.6） 15.30（15.6） 0.45 0.18 -0.15 0.55
剩下 14.09（13.31） 14.24（13.23） 14.24（13.23） 0.60 0.32 0.13 0.31
14. 对 16.21（19.72） 16.36（19.77） 16.36（19.77） 1.21 0.03 0.15 0.31
剩下 13.78（18.49） 14.54 (13.23) 14.54 (13.23) 1.22 0.31 0.76 0．1
16. 对 29.09 (22.51) 29.09 (22.51) 29.09 (22.51) 0.30 0.31 0. 1
剩下 26.96 (22.6) 27.12 (22.6) 27.12 (22.6) 0.46 0．1 0.16 0.31
表格1
MRI（基线）在MRI（基线）前两种耳朵频率的听力阈值的比较，MRI（TTS）后1小时，MRI（PTS）后24小时。

桌子2显示通过重复测量分析计算的三次（基线，1小时和24小时）以不同频率在不同频率下进行比较的p值。
频率 右耳 左耳
500. 0.983 0.876
1000 0.372 0.226
2000年 0.167 0.591
3000. 0.114 0.047
4000. 0.025 0.005
6000. 0.028 0.012
8000. 0.194 0.465
10000 0.728 0.374
12000. 0.239 0.114
14000 0.026 0.015
16000 0.374 0.096
表2.
P值为三次平均听力阈值的比较（基线，1小时和MRI后24小时）。

4.讨论

噪音造成的听力损害可能是暂时的，也可能是永久性的。许多人在暴露于噪音后会经历TTS，噪音在停止暴露后几个小时后消失;但对一些人来说，即使在远离噪音几个小时后，听力也可能会下降。在永久性听力损失中，由于某些机制，Corti器官的毛细胞受到损害。

MRI是一种在不同学科的广泛使用的成像方法，由于其优势，其应用正在增加。暴露于高噪声是患者在成像期间可能经历的问题之一，并且这种响亮的噪声可能导致TTS或PTS。Wagner等人。发现MRI在79.5至86.5dBA之间产生患者耳朵的声压水平，并且分类峰值高达120 dB [16.］．

在这项研究中，我们检查了1.5特斯拉MRI产生的噪音对患者的听力状态产生的影响。我们在常规和扩展的高频下评估了TTS和PTS。结果表明，在4,6,8和14kHz频率下观察到TTS，但在24小时后，这种阈值变化消失，因此没有观察到PTS。

MRI后听力损失的研究结果存在争议。大多数研究评估了传统频率下的TTS [5.那12.那13.］．一项研究表明，在成像后经历了0.5个Tesla MRI的人，没有戴着听力保护装置的头痛，耳痛和耳鸣[17.］．Govindaraju等人在暴露于3特斯拉脊柱MRI后发现TTS和耳鸣，但3天后听力损失消失，耳鸣仍然存在[5.］．这些结果符合本研究结果。Mollasadeghi等。报告了暴露于MRI噪声后永久性听力损失的案例[13.］．

本研究的结果表明，在4,6和14 kHz中观察到双侧听力损失，这是职业环境中持续噪声影响的最常见频率[18.-20.］．在接触MRI噪声后也显示了14和16 kHz的听力损失[20.-23.］．

Radomskij等。发现1.5特斯拉MRI在没有佩戴耳塞的患者中造成的oaes测量的听力变化更多，而是佩戴耳塞的耳塞[9.］．他们没有评估pts。Lim等人。和wagner等人。没有发现接受过MRI的患者中听力状态的任何变化，用于使用听力保护装置的MRI [14.那16.］．

在本研究中，患者有权使用听力保护装置和其中一些人使用它们。金等人。ABR用于评估3个Tesla MRI噪声对听力的影响，并且仅在携带听力保护装置的患者中发现TTS，这与本研究结果一致[15.］．

结论

本研究表明，头颈部MRI时1.5特斯拉MRI产生的噪声可能导致TTS，但不会造成永久性的听力阈值偏移。

数据可用性

用于支持本研究结果的SPSS数据可根据要求从相应的作者获得。

披露

本研究没有收到公众，商业或非营业部门的资金机构的任何特定补助金。

的利益冲突

提交人声明有关本文的出版物没有利益冲突。

致谢

作者感谢Sommaye Shirmohammadi在这个项目中的友好合作。

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