抽象性

Schoprenia提供慢性渐进课程并需要长期处理目前的精神分裂症治疗主要基于抗精神病药,但药物对精神分裂症负状和认知机能失灵无效,而长期用药可能会增加病人内分泌和循环系统的负担复用跨式磁刺激是一种非侵入性、无疼痛性、安全性、高效性经济物理治疗措施,在治疗精神分裂症方面已经取得良好效果。论文审查诊断性磁刺激处理精神分裂症研究进度

开工导 言

精神分裂症群症特征为感知失常、思想失常、情感失常、主动性、行为及其他方面和不协调心理活动,终生流行率约1%可发生于任何年龄的人中,但在青年中最常见一号90%案例始始自15至55岁精神分裂症的发源尚不完全理解,人们广泛认为遗传因素、环境因素、氧化压力、人体免疫力、神经生化和结构脑异常都涉及其中。也发现认知异常和免疫异常,即Interleukin诱发C反应蛋白质水平提高2,3..精神分裂症由来已久并进化,需要长期治疗主要的治疗方式是用药,但长期抗精神病药的副作用高,导致药效低,增加内分泌循环系统和其他内部系统的负担,对精神分裂症的负认知症状影响有限,影响病人预测[4...某些精神分裂症患者也可能表现出攻击性行为,可能伤害自己并威胁家属和保健工作者安全[5..转基因磁刺激使用电磁感应技术物理刺激病人神经功能以改善临床症状和促进认知功能6..本研究审查应用跨式磁刺激处理精神分裂症以提供临床参考的研究进度

二叉横跨磁力刺激

TMS基于电磁感应和电磁转换原理,即电流生成的电磁场应用到中神经系统,结果引出流流插脑,从而改变脑血流、脑代谢、脑电量、脑功能等改变脑血流 脑代谢 ERG 脑功能复用TMS模式rTMS不仅对刺激期间神经功能有调制效果,而且在停止刺激后也有重大的调制效果,对脑生物化学反应、组织结构及生理功能的影响具有维护效果。RTMS广泛用于治疗神经病广泛用于抑郁症、精神分裂症和神经系统失常,如阿尔茨海默氏病,因为非入侵性、非损耗性安全性能7..迭代转磁刺激法主要通过改变振荡频率来刺激或抑制局部皮函数高频高强度RTMS产生加热后语分解潜力总和,低频触发效果截然相反,通过调节振荡式和抑制式脑函数双向平衡处理疾病RTMS刺激本地神经通过神经网络之间的连接和交互作用对多站函数产生影响不同强度、频率、启发网站和线圈方向需要调整,以便实现对不同病人功能性脑条件的良好治疗效果

3级TMS技术求治

精神分裂症临床处理需要综合处理以控制精神分裂症症状,减少精神分裂症影响,延迟疾病发展,提高患者长期生活质量作为治疗目标8..精神分裂症临床治疗基于抗精神病药法,但由于精神分裂症缓慢发展以及缺乏有效解法,病人往往不得不长时间服药,因此药法的副作用不可忽略九九..长效反分裂药的副作用可引起胰岛素对立、肾上腺对立、心律失常和其他不良反应,并很容易影响甘蔗和脂新陈代谢平衡,导致病人有异常葡萄糖和胆固醇代谢指标精神分裂症治疗临床研究继续展开,TMS广泛用于精神分裂症治疗效果强、非入侵性强和高度安全性强,并逐步成为治疗精神分裂症的优先辅助模式之一,可有效提高gluclipid代谢指数和血清神经质素分量并加药提高负症状10..

4级TMS处理智障

4.1.改善精神分裂症负作用症状

精神分裂症正负综合症是临床治疗的主要目标症状,而正数主要包括幻觉、幻觉、幻觉和幻觉高频重复磁刺激使用短强磁场脉冲,以便磁场快速穿行头骨、骨折和相邻脑白质,推广神经感应并释放神经传递器,如多巴胺,改善局部代谢异常并调控迭代活动,显著改善病人的临床症状苏州市[11使用拉链松注入并重复转磁刺激改善精神分裂症患者急性相扰症状,所有时点正负综合症推理分数(PANSS-EC)均比前处理低72小时,这可有效安全改善精神分裂症患者急性相扰症并保持短期效果分裂症还可能与脑灰质结构异常相关,并伴之以脑灰质量下降和前叶和时叶及其他区域密度下降Lin、Jing等[12观察作用和脑灰质变化这表明高频重复磁激素使用精神分裂症急切阶段可提高脑灰质密度并推广皮质功能恢复,从而减少临床症状上项研究的结果表明,1HZ转磁刺激处理使精神分裂症患者听力和其他神经认知性能提高,并恢复病人全局和局部地形模式异常13..

很明显,使用rTMS干预精神分裂症正负表征的研究仍有许多事有待改进,例如相关研究也是小样本或开标签研究等事实。研究结果显示这是一个新兴补充处理方法,参数和处理场不统一,需要进一步研究。

4.2改善精神分裂症负症状

精神分裂症不良症状主要表现为情感迟缓、言语差、缺乏动机、缺乏预知性快感和社会退步生物负表征机制复杂,缺乏有效定向处理第一代反分裂药不仅未能改善不良症状,而且还未能改善不良症状,第二代反分裂药在诊所广泛使用后可改善不良症状,但效果并不明显。rTMS可影响触发局部和功能相关分片圈子函数功能实现区域迭代函数重建,由此产生的生物效果可持续到停止启发后一段时间,这已成为研究神经网络功能重构和探索精神分裂症负症处理的好工具[14..多数学者现在都认为左侧双偏前端皮层低DA函数与病人负状症状相关毛金玉15et al.迭代磁激素模式用TBS短爆快速脉冲处理慢性精神分裂症负状症,TBS模式作为循环磁激素技术新刺激模式比传统模式更符合神经性点火模式并可以更快和更有效地减少迭代多动性负表征自4周治疗后2周结束即开始改善,表示tps模式RTMS改善心理症状,特别是负表征有助于改善病人的社会功能,从而使精神分裂病人能够更好地适应社会生活并回归社会Pu,Li等[10高频重复磁刺激治疗主要负表征和作用持续时间的精神分裂症3周(共15次)RTMS处理频率为1/d和5次/周后,精神分裂症负状大有改善,PANSS负因数分数11周比前低得多,RTMS治疗效果可维持到处理后2个月常和同事随机双盲控制测试稳定精神分裂症病人检验加注hf-tRS2ma1060Hz20分钟提高负表征结果表明,主动性后负表征(PANSS-FSS下降17.11%)比sham启发后(PANSS-FSS下降1.68%)大得多,效果大[PANSS-FSS下降1.68%16..

使用RTMS研究干预精神分裂症负状表征也因参数不标准化和RCT相关研究少而受到影响因此,确定性有效性尚无法产生,需要进一步探索。

4.3改善精神分裂症患者抑制性症状

与精神分裂症相关的大多数抑郁症被认为是精神分裂症本身所固有或二级抗精神病药或精神分裂症后悲观症改善后精神分裂抑郁被定义为抑制性症状,当精神分裂症在过去一年内诊断出时发生,当精神分裂症改善但未恢复时发生,当抑制性症状持续2周以上时发生,发生率达20-70%。某些研究报告TMS在精神分裂症中高疗安全性,并可能通过电磁感应技术抑制患者中心神经元重取5HT17-19号..以参考组为基础应用2赫兹频率对病人左侧双前端磁激素,使用图8圈值100%并重复数取30序5秒5次/周15分钟/时处理4周后一种用8形圈并用15赫兹启发左侧前额叶20分钟每次处理,每周5次,共30次处理效果显著陈秦20码et al.高频重复磁刺激并用escitalopram对患后理疗抑郁症和性能功能的男性病人,左侧DLPFC圆圈中心切入头皮,并使用高频刺激10Hz90%MT,并每天一次约20分5次并加药理处理4周高频重复磁刺激组合证明比单片药在降低抑制状态和改善病人执行功能方面更加有效

研究显示RTMS在治疗精神分裂症抑制性症状方面更确定有效值得一提的是,RTMS已经获得美国食品药管局(FDA)批准处理易碎性抑郁症,并将在治疗精神分裂症压抑症领域很好应用

4.4.4改善感知功能

多到[21号85%有精神分裂症者在语言、工作存储器、注意力执行功能方面有严重持久认知缺陷认知机能失常是精神分裂症核心症状之一,并临床显示认知机能失常程度与精神分裂症负症之间的重要关联舒宾22号精神分裂症患者在20赫兹频率内受重复转磁刺激,处理网站左侧双序前序区达30次,每次启发时间5秒和间模拟区为30秒启发处理时间控制在20分钟内, 并每天一次刺激病人30D认知功能提高使用RBANS测量法进行评估,该测量法包括5维,即视觉广度、语言功能、注意力、延迟存储器和即时存储器,并有效提高治疗结束时精神分裂症患者的认知功能关关兴23号et al.10赫兹复用磁激素处理退伍老兵的临床症状和认知功能双盲控制研究,10赫兹复用磁振素没有显示临床症状和认知机能效果事件脑潜力N400P300和错位负波有效反映病人认知功能,近些年来已成为认知科学常用研究工具王绍昌24码et al.复用磁刺激对事件脑潜能N400/P300和异式负波对精神分裂症患者的影响研究,并前后25次RTMS治疗测试ERPN400、MMN和P300波振荡在25rTMS处理后恢复,病人前端显示认知缺陷大有改善Thirthalli和同事进行的一项研究指出,多用MRI制导rTMS对认知增强处理不产生额外效果舍姆RTMS组显示认知提高25码..

目前,大多数相关研究也是公开标签测试,缺少高质量随机双盲受控测试,因此尚无法得出关于有效性的明确结论,但对于认知功能差的慢性精神分裂症来说,它仍不坏选择

5级结论

RTMS广泛用于治疗精神失常,对不同地区的启发可能产生不同效果刺激病人运动区可治疗精神分裂病人的幻觉症状,刺激病人前端区可改善病人的不良症状和认知性除上述治疗效果外,一些研究人员还探索使用RTMS干预精神分裂症患者墙皮肤症状,但由于相关研究非常有限,本文章中不讨论这些症状。所有这些都与相关脑区域功能激活相关并得到了神经成像支持,转基因磁刺激对精神分裂处理的影响可以确认。还有其他一些因素可能影响rTMS的效能:综合药理学、心理治疗和其他可能刺激大脑的法理学微信微信微信微信微信微信微信微信微信微信微信微信 微信微信微信微信微信微信微信 微信微信微信微信微信微信微信迄今还缺少高质量RTMS干预精神分裂症,个人差异和安慰物对结果的影响不可排除。此外,处理参数不统一,因此尚无法对效果得出明确结论。大型采样多点RCT研究需要进一步确认效果并进一步探索最优处理参数总而言之,rTMS未来应用心理失常仍值得期待

利益冲突

作者声明他们没有利益冲突

作者贡献

延海武市和郑阳市同样为这项工作出力,并应被视为首创者

感知感知

这项研究由安徽省医学和卫生密钥建设项目资助