抽象性

目标化.当前研究的目的是确定印度接受thracic外科手术的病人理疗师实践模式材料方法.在印度各地进行了跨行业调查,向理疗师发送了600份邮箱问卷问卷处理thorac外科评估和处理技术结果.共发回234封填表39%回复率,大多数回复来自Telangana、Karnataka和Andhra Pradesh超过90%响应者进行了物理检查、胸展、胸透、ABG分析、肺功能测试和spO₂即术前阶段和术后阶段的评估度量呼吸演练、激励spricode、thorac扩展演练、咳嗽和打包、定位和修饰后排水被发现常用理疗干预方法,包括术前和术后干预方法,响应率超过90%响应率超过84.6%表示病人被迫在床边缘悬置下肢动员活动,如上轮椅、坐立运动和在病人室内反射活动,开始日期为第二后期术日,65%以上的理疗师都表示过这一点。楼梯爬行开始 第5次术后日最常用功能排出测试为6分钟步行测试实际有77.4%的理疗师在其临床环境实践结论.最常用的评估措施包括物理检查、胸部扩展、ABG分析、肺功能测试、胸透射线、spO₂循环饱和度 边缘肌肉强度 心肺运动最常用理疗干预方法有呼吸演练、thoracic扩展演练、奖励spriroti

开工导 言

Thracic外科最常用开放程序并主要为肺切片切片一号..脉冲外科后,有压倒性证据表明肺功能变化和相关临床表现

肺功能变化可能与过程和病人相关并发生在术内和术后其中许多变化预期在外科手术后发生并瞬时自我限制变化包括肺容量特征减慢主要限制性质、功能剩余容量减慢、粘性清除减慢和气交换异常[2..

致术后肺复元像Astreasis、肺崩溃、合并、胸膜分解、持久漏气和肺炎经常观察到的其他术后并发症有后剖面疼痛综合症和上端外延微值运动和强度[ROM]3-5..

物理理疗被广泛认为很重要,可限制后术肺复症开发,这些复症与重大的临床和经济影响相关联,并可用于肩功能失常的预防和治疗,据广泛报道,肩功能失全6..

大型外科后对病人理疗管理构成全世界理疗师广泛辩论的基础7..越来越多的研究调查当前在印度接受心脏和上腹部外科手术的病人的理疗实践和效果

在印度接受thracic外科手术的病人的术前和术后评估和治疗方面,可检索文献少之又少研究的目的是分析理疗师对印度接受体外科手术的病人进行术前和术后评估与治疗时当前实践模式

二叉学习程序

曼加洛尔KMC机构道德委员会和科学委员会书面批准经委员会批准后,从NABH(医院和保健提供方国家认证局)网站和MCI(印度医学理事会)网站获取了一份进行thoracic手术的医院清单,并在印度各地进行了一项调查,通过电子邮件向参与管理接受thoracic手术的病人的理疗师寄送约600份调查问卷

电子邮件中包括超链接,引导参与者访问网页并使用知情同意表和那些同意参加者访问问答表

理疗师用2周填表,以确保高响应率万一在规定时间里没有得到回复,电话或邮箱提醒寄送后等待回复2周,超过2周后非回复者将被排除在研究之外。

3级数据分析

响应数字编码允许用SPSS16版描述性摘要和频率分析数据频率变量评估与处理thorac外科病人合并以生成三种响应:常或常、偶或免

4级结果

共向全印度理疗师寄送600份调查表,其中234份填写完毕的调查表发回数据报告为每个单个问题回答者数目,在整个调查中各异。理疗剖面图显示在表一号.答复来自11个州,即Telangana邦、Andra Pradesh邦、Karnataka邦、Bihar邦、德里邦、古吉拉特邦、Haryana邦、Jharkand邦、Kerala邦、Maharashtra邦和旁遮普邦响应率为42%响应者大都来自Telangana(92,39.35%)、Karnataka(54,23.1%)和Andhra Pradesh(41,17.5%),响应者最少的是Jharkand(1,0.4%)和Bihar(1,0.4%)响应率以图表示一号.

5级染色体外科病人术前评估

表中列出了使用不同评估度量的频率2图解2.99.14%的理疗师进行术前理疗90%标注为常量或常量值 各种评估度量包括物理检查 )胸扩展 ABG分析 ),肺功能测试 X光检查 ),氧饱和度 外围肌肉强度 心肺测试 6分12分步行测试 )Barthel索引 函数独立性度量 )响应者

6级术前外科病人物理治疗干预

术前物理干预包括深度呼吸演练 、huffing和咳嗽 主动循环呼吸演练 ),奖励spriorime )和thorac运动演练 响应者(表)3图解3)

7索拉契外科病人术后评估

表中显示使用不同评估计量的频率4图解4.总计90.14%的理疗师进行术前理疗90%标注为常有或常有 各种评估度量包括物理检查 )胸扩展 ABG分析 ),肺功能测试 X光检查 和氧饱和度 )

八点八分术后外科病人理疗干预

8.1.物理治疗干预使用 第一后期

表1显示术后第一天使用各种理疗技术频率5图解5.总计97.5%的理疗师完成第1天复健80%以上标记为常态或频繁性 处理技术包括呼吸练习 松散技巧 扩展演练 ),奖励spriorime 咳嗽和打发技巧 定位 修改后后排水 上端外延运动演练 下端运动范围演练 )和dangle )

8.2术后2日使用物理治疗

表2显示使用不同处理技术频率6图解6.97%的理疗师完成2天复健超过80%的理疗师标注为“常时或常时”。这些方法包括呼吸练习 松散技巧 扩展演练 ),奖励spriorime 咳嗽和打发技巧 振荡和振荡 定位 修改后后排水 上端外延运动演练 下端运动范围演练 )dangle 上到轮椅 sit to stand )走进室 并步行走廊 )

8.3理疗3日使用

表3显示使用不同处理技术频率7图解7.总共有98.6%理疗师完成第3天复健超过80%的理疗师标注为常有或常有 处理技术包括呼吸练习 松散技巧 ),奖励spriorime 修改后后排水 上端外延运动演练 下端运动范围演练 )dangle 上到轮椅 sit to stand 阶梯爬山 [ )响应者

8.4.各种后台动员

表中显示有关术后日动员病人的数据8.总计94.4% 理疗师响应2日后数据病人步行25至50尺66.2% 60至70尺乘24.7% 80-90尺乘3.5% )!病人每天步行两次61.1% 日均1.3% 日增7.3% 每天四次0.9% )总计99.1% 理疗师响应3日后数据病人步行110至130尺乘法67.5% 140至160尺乘24.8% 170至190尺乘5.1% ), and >200 feet by 1.7% ( 响应理疗师

楼梯爬升5后期48.3%开始 )!第四后期29.1% )!6号后期增加9.8% )!7后期增加5.6% )响应者功能卸载前测试包括6分钟步行测试77.4% )!2分钟步行测试16.7%使用 )!12分钟步行测试2.6%使用 )!和穿梭步行测试使用0.9% )响应者解职教学由响应者以四种方式之一提供:由个人提供[50.9%(50.9%) 5),书面形式[27.4% 5),使用视听方法[13.2% )], and by a group [8.1% ( 中文本不适用

9.讨论

据我们所知,这是印度理疗师为Thorac外科病人采行模式的首项研究报告根据调查的结果,印度理疗师参与诊断和管理病人前术和后术

新发现如下:(1)评估主要侧重于物理检查、胸部扩展、ABG分析、肺功能测试、胸X射线、spO₂和外围肌肉强度心肺测试、2分钟步行测试、6分钟步行测试和12分钟步行测试等缺陷测试被较少响应者用于临床实践响应者有限使用函数计量法,如Barthel索引和函数独立性计量法(2)最常用处理技术包括深度呼吸演练、松动技术、激励spriorac演练、thorac运动演练、改型后台排水和上下四肢运动演练范围少数响应者还使用震荡、振荡、咳嗽和打发技巧3级患者被迫与常用处理技术并排在床边第1天术后动员技巧如上轮椅、站立练习和室内动员于2号后期启动病人自第四术后天起爬楼出院前最常用功能评价测试是Thoracic外科病人六分钟步行测试

10号术前术后理疗评估

在我们的调查中,病人评估主要侧重于某些缺陷计量法,如物理检查、胸室扩展、ABG分析、肺功能测试、胸X射线、spO₂循环饱和度 外围肌肉强度 心肺测试

术前阶段体格检查应解决有wispnoea问题、运动容留性、咳嗽症和期望症考试还应侧重于呼吸率、呼吸模式和heezing病人在物理检查时可显示正常或改变呼吸模式即脉冲外科后,病人通常出现单调浅吸而不自发深吸、呼吸速率提高、潮流量下降和分钟通风发生重大变化wheeze、rales或长吸声会通过acte8..目前的研究表明,95.2%的理疗师在其临床环境里将物理检查作为评估尺度使用

胸部扩展在脉冲外科病人中有所减少,特别是在侧操作方面剖腹运动下降可能导致稀释和复杂问题,如Astreapsis或肺崩溃九九..内核切除后,肺动脉和右心压力暂时上升,然后在正常情况下恢复到正常水平余生肺通风因深度和速率提高而增加因 Thoracic积量变化后 剩余肺会调整适应变化 并变增或扩展脑切除术中,有反向和剩余单肺组织过量膨胀这是因为余肺增聚并绝对分解扩散面即死空间比下降8..本研究显示,94.4%的理疗师评估他们的临床环境胸扩展

后操作性ABG分析通常显示初始阶段的呼吸酸化,而呼吸性alka10..紧接术后期,解毒解毒对中神经系统产生抑制作用,从而抑制通风寄生机伴之以病人不愿或无法咳嗽、保留分词和阻塞空气道导致arte₂保留病人突发高温稀释导致PCO上升₂pH会突然下降 导致非补偿性呼吸酸化11,12..80.3%的理疗师在当前调查中考虑ABG结果评估

胸射线外科病人显示的疾病限值为单叶或小10..切斯特X射线显示介质要么保持静止或逐步转向内核切片侧面,显示剩余肺片片或流体积13..远程切片后,介质或隔膜中可能有微值偏移位,但中度移位强烈表示剩余叶子中有亚洲化常因保留分解或剩余叶子无法完全再扩展14..PA视图后侧有三角密度,左半膜损耗横向看,斜裂位向后移位,并随着递增折叠加密度提高15..调查显示93.5%的理疗师认为胸片X光评估比测试在像美利坚合众国这样的国家使用的程度高[70%]16..

脉冲函数测试用于判定原存阻塞性约束性构件可能损及适当喷出能力并保持脉冲外科手术后肺净化能力的程度脉冲外科的脉冲功能异常包括强制排除容量下降、空气阻抗增强、吸附容量下降和最大自容性通风下降[MVV17..调查显示76.1%的受访者使用肺功能测试评估比澳大利亚和新西兰等国使用该测试的程度高[42.8%]7..

脉冲吸附₂)用于测量并记录氧饱和度心外科病人PaO显著下降₂并异常换气、干扰协调通风和渗入肺17..脉冲反射器总响应器使用率90.1%,与澳大利亚和新西兰等响应率达90.4%的国家使用该技术的程度相似[7..

边缘肌肉强度分级取伸缩、绑取、扩展和内转肩接合,因为这些是肌肉部分动作,在开关解剖分解时分解提供后性物理演练程序预防或最小化thoracomy后肩功能失常18号..在这次研究中,74.7%的理疗师评估临床环境外围肌肉强度

11号术前外科病人物理治疗干预

检测发现术前物理治疗技术包括深度呼吸演练、激励sprioraty、thorac运动演练、huffing和咳嗽技术以及ACBT技术(超过90%)。

深入呼吸练习教病人预科阶段它可以减少经改变的呼吸模式对thoracomy的影响,并可以帮助自生呼吸期间全面扩充胸墙这对于帮助恢复肺功能和防止后续胸变形至关重要大缩放体积和跨脉压梯度需要保持几秒才能实现肺复发19号..在这次调查中,93.9%的理疗师对术前病人进行深吸运动,比对澳大利亚和新西兰等国家病人进行相同训练的理疗师百分比高[87.5%]7英国(70%)6..

奖励性螺旋测量法用于鼓励持久最大启发力,促进肺组织再膨胀,预防或解决atebasis奖励性微分法包含透视反馈设备深度呼吸,并想最大限度地精度呼吸技巧和动机19号..结果表明,93.9%的理疗师将激励spriorimation实践为理疗干预,这一响应率比联合王国等国家(37%)类似研究显示的要高[37%]6和澳大利亚和新西兰(42.8%)7..

搜搜技术用于清除大型航道分解快速强力排出肺部有助于清除大型航道分解除动员和驱离分解外,咳嗽期间产生的高压可能是再扩展肺组织的一个重要因素20码..当前调查显示88.7%的理疗师将咳嗽和打发技术作为理疗干预响应率比澳大利亚和新西兰(94.2%)和联合王国(89%)报告的国家低6,7..

主动循环呼吸演练用于改善肺功能和通气ACBT组合式呼吸控制、thorac扩展控制以及强制爆破技术呼吸控制被称为隔膜呼吸或使用下方胸口温和呼吸Thracic扩展演练简单主动启发比正常呼吸大,然后松散过期更大的肺量增加外围航道和附属通风通道的空气流量,增加可用气量以调动过期分解20码..根据这项调查,86.7%的理疗师定期实践这些模式响应率比澳大利亚和新西兰(51.4%)和联合王国[6,7..

12号术后理疗管理

调查结果显示 绝大多数相同的处理技术 使用后操作性与使用前操作性

吸气练习用于提高通风和气交换效率,增加隔膜稀疏度并放松分解调用21号..局部呼吸演练、隔膜吸气演练、横向玄武扩充、上侧扩展和异形扩展演练对治疗脉部外科病人很重要演练帮助消除后期异常呼吸模式8..根据我们的研究 95%以上的理疗师 使用后操作性吸气, 这比澳大利亚和新西兰理疗师报告响应率(90%)高7..

奖励性螺旋形效果与预操作管理显示效果相同其主要用法是预防向量崩溃和后术病人自来水19号..在当前研究中指出,超过90%的理疗师将螺旋形干预包括在内,比澳大利亚和新西兰等国家使用螺旋形干预的理疗师百分比高[40%]7..激励spriorime的目的是增加空气启发量

Thracic扩展演练提高胸壁、树干和肩带的移动性结合伸展肌肉和深吸气改善胸口侧通风的演练演练还用以加强或强调启发深度或受控过期21号..根据这项调查,印度理疗师对thoracic扩展演练响应率为82.4%。高于联合王国报告回复率(64.5%)6..

搜捕技术提高保留支气管分治的通关性,从而预防阿特贝西和感染正常咳嗽期间,气流速度因航道而异,产生高线性速度,增加扰动和空气道内高剪切力强力从气道墙切分流向大通气管和气管推送20码..80%理疗师使用咳嗽技术,低于澳大利亚和新西兰等国家使用相同技术的理疗师百分比[90%]7..

振荡用机械排位或粘性粘结从航道增强分解调用振荡与震荡并用帮助分解向大空道移动屏蔽手与胸墙之间的空气缓冲生成典型空口声音,向底层肺传输能量,帮助调用分词非选取性肺片段可重新缩放并可在震荡和振荡后提高肺/推轴完全守法性8,17..在这次调查中,66.6%的理疗师在其临床环境里实践震荡

定位建议促进松散、减少术后疼痛并引起肺膨胀,排水分解也是如此内核切除法中建议侧向位置,因重力变化增加渗入依赖性肺,尽管通风比较难偏移位置有利于分片切片中出现大量支气管分解8..研究结果显示 60%的理疗师 实践定位技术

变装后排水法(支流排水法)用于排气法,从不同肺段向中央空气道调分法,将病人置于各种位置,重力帮助排水分解法镜面排水图用重力从外围航道移到大布龙治,更容易期望从中移出8..总共有89.2%的理疗师在其临床环境内实践这些模式,作为一种理疗干预

上肢运动程序常用来预防或最小化肩功能失常并保持多波分解后联合运动范围主动肩演练,如弹性演练、绑架演练、外部旋转和高压演练、肩起跳演练和累进式肩演练肩力增强演练弹性化、扩展化、绑架和外部旋转通常在thorac外科后执行18号..上肢运动由74.8%的理疗师实践这一比例比澳大利亚和新西兰低93.5%7..

下肢演练,如臀部和膝部伸展演练和主动腿脚和脚部演练教程预防循环问题,如深度静脉分流和肺栓塞21号..定期激活肌肉泵以尽量减少循环静止和频繁体位变化对减少风险至关紧要22号..在当前调查中发现85.8%的理疗师在其临床环境内实践这些模式

平立姿势动员与呼吸控制相协调并辅助咳嗽动作得到鼓励,以便减少与外科手术相关联的亚洲分解器和机敏变异器早期动员引出心肺响应,结果增强氧运输改善胸壁运动、提高内脏运动力和减少腹内压力可增强这些有益效果研究显示,早期步行对稳定和有益呼吸有良好的心理效果,可能导致手术后恢复肺功能23号..振荡期间Extremity运动增加浮转通风,增强通风和溢出匹配,增加二区肺,优化分层分解能力,促进倍增并招生单片[22号..当前研究显示,74.3%响应者在第二术后日上铺板类似研究显示澳大利亚和新西兰响应率为34.8%7..

室内动员由71.1%响应者启动 走廊动员由39.8%响应者启动响应率低于澳大利亚和新西兰类似研究中获取响应率71.7%7..当前调查显示最常用功能评价测试是77.4%理疗师采用的6分钟步行测试测试用于评价子最大容量、理疗效果和预知病人分层2..

开工限制学习

研究限制之一是大多数响应者来自Telangana、Karnataka和Andhra Pradesh,另一种可能性是,参与者对调查问卷作答时对每个问题都作最佳或最适当的回答。因此,他们的回复可能不反映印度理疗师的实际实践模式还有一个限制,即我们不考虑 最小侵入色素外科

14号结论

本调查概述目前全印度Thoracic外科手术实践术前阶段常用评估尺度有物理检查、胸部扩展、ABG分析、肺功能测试、胸X射线和spO₂监控预作用处理技术实践为深吸体试、抽吸和咳嗽、主动循环呼吸演练、激励spiromation和thorac运动演练

最常用术后评估尺度有物理检查、胸部扩充、ABG分析、胸X光测试、肺功能测试和spO₂.术后处理技术经常使用包括呼吸练习、松弛技巧、thoracic扩展练习、奖励sprirogy、咳嗽和打发和改写后排水包括矩形、房间和通道动员和6分钟步行测试常用作功能评价测试

竞技兴趣

作者声明本手稿的出版不存在相竞利益