PDF系统
研究文章 开放存取
A.古普塔市普罗提尼亚克鸽子K朱图Erchinger J.班农J奥克森堡 , ...医疗摇篮状与非休眠式癌症的治疗和结果比较:单一机构经验显示阶段3疾病预测更差.. 外科研究实践, 第五卷 2020 , 文章标识 5783729 , 5 页码 , 2020 . https://doi.org/10.1155/2020/5783729
医疗摇篮状与非休眠式癌症的治疗和结果比较:单一机构经验显示阶段3疾病预测更差
A.古普塔 ,一号 .b.普罗提尼亚克
,一号
J.鸽子
,2
K.珠江市
,一号
T.断层器
,一号
J.泛农
,3
并
J.奥克森堡一号
一号GeiserWyoming谷 Wilkes-Barre,PA,USA
2Geiser医疗中心,丹维尔PA,USA
3Geinder社区医疗中心,美国PAScranton
抽象性
后台.前题研究显示,与非感冒结肠癌相比,结肠癌预测效果更好!数据前后不一,缺乏对所获处理的评价因为我们没有看到相似生存结果,我们的目标是回溯检验Gisinger保健体系内CC和NMC之间求生存和收治差异方法论.癌症寄存器从2006年至2017年对MCC和NMC进行了回溯性审查人口学和处理方法比较使用T级测试和奇差分析,并比较CCC差分或无差分NMC总体生存分析使用卡普兰-Meier曲线和日志排序测试结果.诊断出33 MCC和1775NMC病人,31 MCC和1433(87.0%)NMC剖析CCC年长 )高Charlson重症索引 )并更有可能右侧 )七位病人(22.6%)149(10.4%)NMC剖析相邻性总体中位生存率比NMC(19.6对NMC)严重60.5个月 )与PD/UDNMC(9.6对s/47.2个月 )相邻器官剖分和无法接受化疗不被发现为生存下降的推理因素结论.多前研究显示MCC预测优于PD/UDNMC3级病人预测值更差 可能从高余发率到高联发率 提高级和UD率
开工导 言
脑结核癌与非脑结核癌区别开来,世界卫生组织(WHO)将之描述为微分或非分片肿瘤与固片缺凝[一号..变式通常不匹配修复微卫星不稳定性,并特征为显性eosiclicycoplism、推送式边框、标志性淋巴渗透性、小核和显性核2..
MCC与NMC历史差异数据显赫,文献显示MCC与NMC的处理和生存差异与不良或无差别病理学相比似乎有限冲突与NMC相比,MCC预测法被认为更好,因为它很少显示节点偏移或向量偏移病2,3..先前研究显示,MCC患者预测优于无差别NMC3-5..研究显示UDCC通常在第3阶段可能实际上比NMC在同一阶段的预测差[3..由于这些肿瘤更常发生在老年人身上,前后不一致性生存结果可能比增加外科发病或有限辅助处理少
我们的目标是回溯检验Gieser保健体系内CCC和NMC之间的治疗和生存差异假设我们可以看到中链切片患者存活率下降,
二叉方法与材料
2006年1月至2017年1月全球统一制度内诊断结肠癌病人回溯性审查通过癌症登记处完成获得国际审查委员会核准诊断出结肠癌(包括所有子类型)或膜癌的病人也包括在内。肿瘤所有阶段都包括在内,患者必须在GHS内接受癌症评估和/或处理不包括其他肿瘤类型以及主直方和复方类癌症
人口统计学包括年龄、性别、Charlson/deo重症指数、原生肿瘤定位和KRAS状态评价的治疗包括观察、化疗、辐射和外科以及顺序处理外科剖析类型也评价病人分治病理学与CM比较CC和NMC的人口和处理数据再用ACC7同病理阶段比较线程版本6..MCC比较PD和UDNMC每种组别处理差异比较程序类型、辐射管理、化疗管理以及处理顺序整体生存评价
分类数据表示频率(百分比)并使用chi平方测试或Fisher精确测试分析连续数据表示为平均值++标准偏差并使用Set级测试时间事件数据使用卡普兰-Meier曲线分析并使用日志排序测试分析所有统计测试均分二分 值<0.05被认为具有统计意义SAS9.4(SAS学院、Cary和NC)分析
3级结果
三十三MC和1775NMC诊断292名病人有PD或UDNMC病人特征发现大相径庭NMC和MCC对PD/UDNMC显示于表一号.MC病人比所有NMC大(79.3岁对NMC683年 )并远大于PD/UDNMC70.2年 )MCC在女性中比较常见,78.8%的MCC是女性对数49%NMC )和57.9%PD/UDNMC )Charlson/deo重症指数高得多NMC42.5%中大于124.4%NMC )和27.4%PD/UDNMC 并 ,)肿瘤定位更有可能与72.7%的MCC病人对齐41.9%NMC病人 )公元前54.8%PD/UDNMC )9.8%NMC病人和10.3%UD/PD发生KRAS突变MCC病人更容易患二级(36.4%)或三级(48.8%)疾病 )
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
MCC结肠癌NMC非表层结肠癌PD差分化UD 无差别
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCC比较NMC和MCC对PD/UDNMC可见表2.31名病人(93.9%)和1433人(87.0%)接受外科剖析七位病人(22.6%)149(10.4%)NMC剖析相邻性MCC病人没有接受辐射,6个病人(18.2%)只在adjant环境接受化疗未接受外科手术的2名病人没有临床中转服务,也没有接受任何治疗CC比NMCPD/UD所有病人的可能性较低(18.2%对NMCPD/UD45.2% )
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
MCC结肠癌NMC非表层结肠癌PD差分化UD 无差别
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
在每个病理阶段(阶段1至3),为外切分解CCVs接受的其他处理NMC比较第1级和第2级MCC对NMC公司在所有接受外科剖析的3级病人中,MCC接受化疗的可能性比NMC低25.0%72.4% )仅有4名病人接受三级CCC化疗无法接受该组化疗的原因是病人拒绝治疗或交火或死亡仅有一名病人患MCC第四级疾病,因此无法得出这些病人差异的结论。
比较全切CCC对NMC病理学阶段仅发现3级病人大相径庭(15.3对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15.0对15对15.3对15对15.0对15对15.61.9个月 )3级CCC对PD/UDNMC47.2个月 )表23)卡普兰-Meier曲线显示图一号.分解阶段3PD和UD病人后进一步分离比较中值总体生存持续恶化NMC两组总体生存25.7个月N级PDMCC=6和UDCB15.3个月N级=9对PDNMC39.6个月N级= 67), and 53 months for UD NMC (N级=40) )下图2)7名病人(22.6%)参战149名病人(10.4%)接受邻接器官剖分解,生存比较显示CCC继续生存更糟,即使没有邻接器官参与(19.6个月对19.6个月对19.78.2个月 )重切3级病人比较中值生存没有太大差别 )
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
阶段表示病态阶段MCC结肠癌NMC非表层结肠癌PD差分化UD 无差别
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4级讨论
MCC先前研究报告相似人口统计结果显示MCC病人年龄较大,以女性为主,并有右侧肿瘤3-5,7..与先前文献相比,我们的耐心人口结构有差异SEER数据库Thirunavukarasu等发现50例多为二级疾病并高发PD对UD语法3..Wick等相较于68名三维三维染色瘤和15神经内分泌癌患者发现三维或四级疾病较不常见7..病人群不同 最常用阶段是阶段336.4%2级和UD病理学比较常见(36.4%PD对UD60.6%)
多前研究显示总体生存优于MCCNMS系统Pyo等2016年发现总生存率比PD或UDNMC高5..Wick等MCC诊断5年死亡率为40%,PD恶性肿瘤为59%7..最后,Thirunavukarasu等发现OS比NMC改进,但第3级有UD病理的病人除外3..3级中链剖析比PD和UDNMC差46个多月
诺克斯等相较于结关修复缺陷并仍然发现内分片诊断优异, 并发现中分片切分解后30天高死亡率4..检视机构结果后, 更差预测可能居次要居次于倍增复发率、UD病理速率和3级肿瘤增发率,MCC不太可能接受化疗,因为接受外科手术的15名MCC三级病人中只有4名接受化疗接受化疗的病人数目很少,因此难以对这些群体进行比较,未接受化疗者总体生存中值不到1个月,突出显示类似增加术后死亡率剖析相连性没有增加串联性
归根结底,我们的数据显示3级CCC,PD和UD历史学总体预测比NMC差,这与以前出版的一些文献相矛盾。数列显示,此群中外科手术可能增加后术并发症风险和死亡风险介于其他复发和更高肿瘤级并增加UD文理学风险,增加复发风险本研究的局限性包括小样本规模、回溯性以及有限地理人口基数MCC比较新诊断,未来有充足的研究空间来说明MCC子型和广度基础的真实预测
数据可用性
支持本研究发现的数据包括在文章内
利益冲突
撰文者声明,本论文的发布不存在利益冲突问题。
感知感知
文章研究发布由Gisinger保健体系资助
引用
- F.T.博斯曼卡奈罗H.Hruban和N公元前希塞斯WHO文摘系统图解分类癌症国际研究机构2010年第四版
- G.兰扎市加法市Matteuzzi和A圣地尼大肠分辨差强词形形体:以微型卫星不稳定性提高生存性为特征的独特临床病理实体临床肿瘤学杂志,vol.17号8页2429,1999Viewat:发布者网站|谷歌学者
- P.Thirunavukarasu,M萨台亚Singla et al.,“大型肠道染色体分析-基于人口分析”,国际肿瘤学杂志,vol.37号37页901-9072010Viewat:发布者网站|谷歌学者
- R.公元前诺克斯路伊市sioson et al.,Medulary剖面癌复检:对102例的临床和病理研究外科肿瘤学Annals,vol.22号9页2988-2996,2015Viewat:发布者网站|谷歌学者
- J.S.Pyo JH.Sohn和GKang,“染色体内染色体系统化评审和元分析”,人类病理学,vol.53页91-96,2016Viewat:发布者网站|谷歌学者
- S.边缘DR.伯德市C.康普顿G.弗里茨绿色和A特洛蒂AJCC癌症存储手册Spingger,Chicaco,IL,USA2010
- M.R.威克JL.维茨基H.里特尔PE.Swanson和SE.Mills,Sporadic结肠癌美国临床病理学杂志,vol.123号公元前1页56-65,2005年Viewat:发布者网站|谷歌学者
版权
版权2020AGupta等开放访问文章分发创用CC授权允许在任何介质上不受限制使用、分发和复制,只要原创作品正确引用
